開啟主選單

求真百科

急性中耳炎
原圖鏈接  

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症,由咽鼓管途徑感染最多見。感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,纖毛運動發生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎。好發於嬰幼兒,冬春季多見,致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。部分治療不及時病人可導致鼓膜穿孔引起患耳流膿及聽力下降。

目錄

醫學信息

別 稱 英文名稱 就診科室
急性中耳炎 acute ear 耳鼻喉科
常見發病部位 常見病因 常見症狀
耳部 細菌感染,游泳等 耳部疼痛和流膿,聽力下降等

病 因

  1. 急性上呼吸道感染時,細菌可通過咽鼓管侵入中耳引起感染。
  2. 急性傳染病,如猩紅熱麻疹百日咳等也可通過咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。
  3. 不正確的捏鼻鼓氣或擤鼻涕,游泳、跳水,不恰當的咽鼓管吹張或鼻腔治療等,可將致病菌及鼻腔分泌物等逆行進入中耳腔引起感染。
  4. 嬰幼兒的咽鼓管短而寬,並且開口處位置低,如果平臥哺乳,乳汁及胃內容極易經咽鼓管逆流入中耳引起感染。
  5. 鼓膜穿刺,鼓膜置管,鼓膜外傷時,外耳道的致病菌可通過穿孔處直接進入中耳腔引起感染。[1]

檢 查

  1. 耳鏡檢查:鼓膜充血腫脹,如有穿孔,可見膿液從穿孔處溢出。耳後乳突部可有壓痛。
  2. 聽力學檢查:多為傳導性耳聾。
  3. 血象檢查:白細胞計數增高,中性粒細胞增加

症 狀

  1. 局部症狀:主要表現為耳部疼痛和流膿。耳部疼痛即在發病時,中耳腔內發生細菌性感染時膿液不斷增多,並直接壓迫對疼痛敏感的鼓膜,會引起耳內陣陣疼痛,從而引起耳深處極度疼痛,也可有乳突部壓痛或患側頭痛,多發生在夜間,兒童因為疼痛醒來,用手抓耳或者不停地搖頭,煩躁不安,不願意入睡,啼哭不吃東西。當咽鼓管的鼓膜出現穿孔,增多的膿液就會從耳道排出,開始可為血性,後為黏膿性。
  2. 全身症狀:因為兒童的咽鼓管比大人小而寬直,發病症狀較大人重,可出現40℃以上的高熱症狀,表現為高熱驚厥、嘔吐、腹瀉,嚴重時有腦膜刺激症狀。如果治療不及時,往往發生顱外併發症如迷路炎、面神經麻痹等併發症,嚴重的併發症有顱內併發症如腦膜炎、腦膿腫等。[2]

治 療

  1. 全身治療:及早運用足量抗生素控制感染,一般可選擇青黴素類、頭孢菌素類等,如鼓膜穿孔可取膿液作細菌培養及藥敏試驗,參照其結果改用敏感的抗生素。高熱及全身症狀重者可採用降溫及支持療法。
  2. 局部治療:穿孔前可運用1%酚甘油滴耳,同時給予抗生素滴鼻液滴鼻,用於減輕咽鼓管的水腫和炎症。穿孔後用3%雙氧水清潔外耳道膿液後給予抗生素滴耳液滴耳。禁止應用粉劑,以免與膿液結塊,影響引流。[3]

預防護理

  1. 休息與運動:注意休息和適當的鍛煉,勞逸結合,提高機體抵抗力。
  2. 生活環境:室內保持空氣清新、安全、舒適、整潔、安靜。
  3. 生活習慣:指導病人注意耳部衛生,不挖耳,洗頭和沐浴時可用干棉球塞住外耳道,謹防污水進入耳內,暫停水上運動。有分泌物流出時及時拭乾外耳道,保持清潔。
  4. 飲食護理:飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜和水果,少喝濃茶,少進辛辣刺激性食物,戒煙酒。
  5. 心理護理:保持樂觀心態,消除焦慮情緒,對疾病有正確的認識,樹立早日康復的信心。
  6. 用藥護理:指導病人正確使用滴耳液,按時使用抗病毒和抗生素的藥物。[4]

相關視頻

急性中耳炎吃什麼藥好

急性中耳炎,老中醫說是偏方,堪比現代醫療手術!

參考來源