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急性病毒性喉炎

急性病毒性喉炎
急性病毒性喉炎
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英文名称 :Acute Viral Laryngitis

就诊科室 :耳鼻喉科

多发群体 :幼儿

发病部位 :喉

常见病因 :由鼻病毒、流感病毒甲型

副流感病毒及腺病毒等引起
常见症状 :声音嘶哑、咳时疼痛,发热

咽炎或咳嗽,喉水肿、充血

局部淋巴结轻度肿大和触痛,有喘息声

急性病毒性喉炎(acute viral laryngitis)为喉部黏膜急性炎症,是喉部常见病,多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛。常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。本病多见于小儿。由于小儿喉部的解剖生理特点,易并发喉梗阻,若不及时诊断治疗,可危及生命。 [1]

目录

病因

临床症状

一般在发病前1~2天有轻度上呼吸道感染,可有不同程度的发热声音嘶哑说话困难,继而有哮吼样咳嗽吸气性喉鸣。亦可突然发病,患儿常于半夜惊醒,很快出现吸气性呼吸困难,鼻翼扇动,吸气时出现三凹征,鼻翼周围出现发绀或苍白。若喉梗阻缺氧加重,患儿常可出现极度烦躁不安继而面色发灰苍白,呼吸循环衰竭而死亡。

体检时可见喉部水肿充血,局部淋巴结多有轻度肿大触痛,听诊或不用听诊可闻喘息声。 [3]

检查

 
急性病毒性喉炎
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血象

病毒性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

病毒和病毒抗原的测定

视需要可用免疫荧光法酶联免疫吸附检测法血清学诊断法病毒分离鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。

喉镜检查

显示喉黏膜弥漫性充血喉室带肿胀声带急性充血声门下黏膜肿胀如梭状,声门下成一窄缝。 [4]

诊断

小儿急性喉炎发病快,有其特殊症状如:声嘶喉鸣哮吼样咳嗽吸气性呼吸困难,诊断多无困难。必要时可用间接喉镜、直接喉镜或支气管镜检查。 [5]

治疗

治疗小儿急性喉炎的主要方法在于尽快的缓解患儿呼吸道阻塞,减轻黏膜水肿抗炎治疗,避免患儿出现严重呼吸困难。

抗病毒及抗生素治疗

对于病毒感染引起的急性喉炎应用抗病毒药物治疗,而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物治疗,及时控制炎症。

超声雾化吸入治疗

雾化药物吸入治疗对小儿急性喉炎具有较好的治疗效果,可有效解除患儿存在的气管痉挛的症状,促进患儿引流改善,并有效稀释痰液,控制感染。 [6]

文献来源