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淋巴結
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淋巴結（lymph node）是淋巴系統的一部份（又稱淋巴腺，但因沒分泌物質的功能，稱「腺」並不適當），作用類似過濾器，內部蜂窩狀的結構聚集了淋巴球，能夠將病毒與細菌摧毀，當身體在對抗入侵的病菌時，淋巴結內部的淋巴球會快速增殖，而淋巴結則會腫脹。

• 人體內大部分的器官都有淋巴結，一般從外表可以觸摸到的像是在頸部、腋下，以及鼠蹊部。淋巴結的大小可以小如1mm，或者大過3cm。
• 淋巴結的增大（通常以超過1cm以上）經常代表異常。
• 淋巴管和動靜脈由淋巴結的臍部進出淋巴結。
• 人體的淋巴系統包括淋巴管、淋巴結跟淋巴組織，是身體的重要防禦系統，又叫做免疫系統。

當人體發生感染時，像是感冒時，淋巴球就會與細菌、病毒對抗。當細菌量過多或毒素釋放，會引發淋巴球大量聚集，導致淋巴結腫大，發生紅、腫、熱、痛的現象。

淋巴結的角色

• 淋巴結:是沿著淋巴管分布、成百上千個豆狀的淋巴器官，它的功能是在淋巴從組織回流到血液的過程中，起過濾以及清潔作用。
• 淋巴結內的細胞執行著這一功能:它們清潔淋巴並殺滅有害病菌。
• 淋巴結是機體對抗感染、腫瘤，誘導產生獲得性免疫應答的主要淋巴器官，在自身免疫性疾病、腫瘤轉移等疾病過程中，也發揮重要作用。
• 淋巴結遍布全身，只有比較表淺的部位才可觸及。
• 頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等最易摸到。
• 當淋巴結腫大時，可摸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。
• 淋巴結是人體的一道防禦屏障，它的主要功能是過濾並吞噬入侵的細菌或病毒，也會製造淋巴球。
  • 這些淋巴球會依據病原的不同，分化成不同特性的淋巴球細胞，藉以對抗病菌。
  • 當人體發生感染時，像是感冒時，淋巴球就會與細菌、病毒對抗。
  • 當細菌量過多或毒素釋放，會引發淋巴球大量聚集，導致淋巴結腫大，發生紅、腫、熱、痛的現象。

淋巴結炎

• 淋巴結炎是一種感染性疾病，組織學上可以看到一些炎症的表現。
  • 淋巴結炎分為急性、慢性以及結核性淋巴結炎。
• 當致病菌從損傷破裂的皮膚或者黏膜侵入、或從其他感染性病灶如癤腫、足癬等處侵入，經組織的淋巴間隙進入淋巴管內，引起淋巴管及其周圍的急性炎症，稱為急性淋巴管炎。
• 如炎症繼續擴散到局部淋巴結，或者化膿性病灶經淋巴管蔓延到所屬區域的淋巴結，就可以導致急性淋巴結炎。
• 急性淋巴結炎的致病菌多為金黃色葡萄球菌或者溶血性鏈球菌。
  • 急性淋巴結炎主要表現為淋巴結腫大、疼痛、紅腫以及局部的皮膚溫度高於周圍正常組織。
• 通過及時治療，腫大的淋巴結大部分均能消退，少數情況由於疤痕和組織增生，可以遺留小硬結，炎症不復發則一般不會增大。
• 慢性淋巴結炎則多數有明顯的感染灶，常表現為局限性的淋巴結腫大，腫大的淋巴結有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療後會縮小。
• 結核性淋巴結炎為結核菌感染所致，主要表現為淋巴結的慢性炎症過程，多見於兒童以及青壯年，常伴發肺或者其他器官的結核病史，或者和結核患者有過接觸史，好發部位是頜下、頦下、上頸部和頸部淺表淋巴結，病程中有結核的一些表現，如午後面部潮紅、長期低熱等。
  • 隨著病情的進展，淋巴結中心因出現乾酪樣壞死，組織溶解變軟，逐漸液化，腫塊可以有波動感，穿破皮膚後常有稀薄膿液流出，傷口經久不愈。
  • 結核性淋巴結炎患者結核菌素試驗和血中結核抗體常顯示為陽性。
• 淋巴結腫大了，會去網上找資料來佐證自己的淋巴結腫大是否為惡性。
  • 實際上，淋巴結腫大的惡性率不高，大多數患者的淋巴結腫大為炎症導致。當發現淋巴結腫大時，不必驚慌，應及時到醫院相關門診進行檢查。

淋巴癌

• 頸部淋巴結腫大，暗示著哪些可能的癌症？邱正宏說，頭頸部最常見的是口腔癌和鼻咽癌，大都出現在頸部中間以上的部位；在頸部左邊鎖骨上有淋巴腫大的話，大部分是胃癌轉移，也有可能是肺癌、肝癌或腸癌。
• 淋巴癌雖然是從淋巴組織長出來的腫瘤，但症狀不一定是淋巴腺腫大，可能是在淋巴結外的淋巴組織生成，譬如胸腺、肝脾、腹腔、鼻咽等都有可能長出淋巴癌；也有可能是其他的癌症發生淋巴轉移，譬如乳癌、肺癌、甲狀腺癌等，也會造成淋巴腺腫大。

淋巴癌最常見6大警訊

• • 1、燒：突然無故發燒
  • 2、腫：脖子、腋下或鼠蹊部長出隆起的腫塊，不會痛
  • 3、癢：全身發癢
  • 4、汗：夜間盜汗
  • 5、咳：持續咳嗽、喘
  • 6、瘦：三個月內減輕體重5％以上、常覺得疲倦
• 淋巴癌診斷不易，通常要仔細排除其他疾病，兜一圈才能確診。有些原本以為是胃癌、骨癌的病人，開刀開進去才發現是淋巴癌。
• 淋巴癌雖是造成淋巴腺腫大的原因之一，但因為淋巴腺腫大得到淋巴癌的機率並不高。

淋巴結的功能及作用

• 1.濾過和凈化作用：淋巴結是淋巴液的有效濾器，通過淋巴竇內吞噬細胞的吞噬作用以及體液抗體等免疫分子的作用，可以殺傷病原微生物，清除異物，從而起到凈化淋巴液，防止病原體擴散的作用。
• 2.免疫應答場所：淋巴結中富含各種類型的免疫細胞，利於捕捉抗原、傳遞抗原信息和細胞活化增殖。
  • FDCs表面有豐富的Fc受體，具有很強的捕獲抗原體複合物的能力，通過這種方式可將抗原長期保留在濾泡內，這對形成和維持B記憶細胞、誘導再次免疫應答很有意義。
  • B細胞受刺激活化後，高速分化增殖，生成大量的漿細胞形成生髮中心;
  • T細胞也可在淋巴結內分化增殖為致敏淋巴細胞。
  • 不管發生哪類免疫應答，都會引起局部淋巴結腫大。
• 3.淋巴細胞再循環基地：正常情況下，只有少數淋巴細胞在淋巴結內分裂增殖，大部分細胞是再循環的淋巴細胞。
  • 血中的淋巴細胞通過毛細血管後靜脈進入淋巴結副皮質，然後再經淋巴竇匯入輸出淋巴管。
  • 眾多的淋巴結是再循環細胞的重要補充來源。