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排卵日,也就是卵子排出的的那天。月經正常的情況下,女性排卵期是從下次月經第一天開始算,倒數14天為排卵日,排卵日的前5天和後4天加一起稱為排卵期。[1]

排卵期容易受精。容易懷孕的時刻是排卵前的一天到排卵日這天。主要是排出次級卵母細胞即卵細胞。這個次級卵母細胞進入輸卵管後,在輸卵管中進行第二次減數分裂。這次分裂要在受精之後,在精子核進入次級卵母細胞之後進行。分裂的結果,產生一個有效的大細胞,即卵細胞,以及一個不能受精的極體。正常育齡女性每個月來1次月經,從本次月經來潮開始到下次月經來潮第1天前,稱為1個月經周期。如從避孕方面考慮,可以將女性的每個月經周期分為月經期、排卵期和安全期。女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天,排卵日的前5天和後4天,連同排卵日在內共10天稱為排卵期。通常可以通過B超、孕否排卵檢測儀來檢測排卵情況。

目錄

出血原因

其實排卵期出血是每位女性朋友都可能出現的一種現象,一般情況下這種出血量很少,肉眼不能觀察到,但有的人會出現明顯的出血症狀,嚴重程度不能一概而論。[2]但其實導致排卵期出血的原因主要是由於成熟的卵泡破裂排卵後,雌激素水平急驟下降明顯,不能維持子宮內膜生長,引起子宮內膜表層局部潰破、脫落,從而發生突破性少量出血,隨着卵巢黃體的形成。

分泌出足量的雌、孕激素,使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止,或者可能當排卵期,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出;也可能於輸卵管傘部攝卵時,將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經陰道流出。

對有排卵的婦女於月經中期檢查宮頸管粘液時,發現約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞,而沒有肉眼可能見到的出血,這不屬病理現象;但有排卵期出血的婦女,必須排除生殖道的其它疾病,如月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等。

當然,也還有可能是性激素分泌失調,使得排卵時激素水平波動較大而使出血明顯。子宮內膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵時子宮內膜充血明顯,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血較正常量增多,並隨輸卵管蠕動反流至宮腔,經陰道排出體外。

出現肉眼可見的陰道出血持續時間可為幾小時,或3天一5天,但極少達到7天以上,嚴重者也可淋漓不淨直至下次月經來潮。有的出血量極少,點滴即淨,或為帶中夾血,一般情況下極少達到月經量。出血時可伴一側下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯,甚至牽扯腰骸部及股內側。症狀出現可每月連續發生或隔月發生1次,有的人每年中有幾個月發生,有的人一生中只出現一次這種現象。

計算方法

方法如下:

1.宮頸粘液法:在醫院婦科,通過檢查宮頸粘液來判斷是否處於排卵期。

宮頸粘液延展度測試法(這個需要有一定婦科經驗的才可以辨別)

排卵時分泌物會增加,這個是基本常識,想必每個女性都知道。這是因為排卵的時候子宮頸管會分泌出大量的宮頸管粘液。

測試的方法:首先,把手指徹底洗乾淨,兩腿張開,下腹部用力把子宮推前,接着用手指伸進陰道,會摸到一個固體的塊狀物,那就是宮頸管,如果正在排卵期,這會充滿粘液,取一點粘液,試着拉一下,如果在排卵日當天,粘液可以拉至10-15厘米。如果將粘液置於顯微鏡的載玻片上,等乾燥後再觀測,可以看到類似於羊齒狀的美麗結晶圖像。越接近排卵日,結晶圖像越大越清晰。原因就是在排卵期的時候,宮頸粘液(我們俗稱白帶)中有大量的雌激素,越接近排卵雌激素越多,到達排卵日當天,雌激素到達頂峰,這個時候的白帶最清澈,拉絲最長。因此看到的羊齒狀的叉叉圖像最清晰。並不是100%的女性都能看到全屏的叉。

2.基礎體溫法:

所謂基礎體溫是指清晨醒來,身體保持安靜,心情也處於平靜狀態時的體溫。這種方法測量排卵有滯後性,並且需要3-4個月的測量過程。在月經周期中,基礎體溫呈周期性變化。在月經後及卵泡期基礎體溫較低,排卵後因卵巢有黃體形成,產生的孕酮作用於下丘腦體溫調節中樞,使體溫上升0.3—0.5℃,一直持續到經前1—2日或月經第一日,體溫又降至原來水平。由於人的體溫會因為一些原因而變化,所以在測定時,必須有正常的生活規律,每天的睡眠應保持在6小時以上,且每天測量時間要大致相同。隨着生活節奏的加快,作休時間不規律,準確率60%左右。

具體方法:每晚臨睡前將溫度計甩到刻度下,次日醒來,不活動不說話,拿起溫度計,放在舌下,含測五分鐘。應從月經的第一天(即經血來潮的那一天)開始測量。將逐日測量的體溫記錄下來做成一個基礎體溫表。也可以到醫院購買一張專門的基礎體溫表格,按說明將體溫一一標上。正常月經周期,將每日測得的基礎體溫畫成連線則呈雙相曲線。若無排卵,基礎體溫無上升改變而呈單相曲線。正常排卵婦女,體溫升高後應持續12—14日。這張表格作用可是不小。可以用來指導避孕與受孕,協助診斷妊娠,協助診斷月經失調。基礎體溫上升4日後可肯定已排卵,此時至月經來潮前的10日稱安全期。基礎體溫上升前後2-3日是排卵期範圍,易受孕,稱為易孕期。如果你掌握了這個規律,可以很好的指導避孕及受孕。

3.中間痛法(排卵日疼痛):有的人在兩次月經的中間,恰好相當於排卵前的時間裡,下腹部有疼痛的感覺,稱為中間痛或排卵痛。有專家曾調查,有97%的中間痛是在排卵前感覺到的,因此,如有中間痛,則可以認為24小時內將發生排卵。這個方法對有的人來說,可能是最簡便易行的辦法,缺點是只有15%的女性有中間痛,不能用此法。

4.測尿法:可在醫生指導下B超監測卵泡,當卵泡達1.8厘米左右時,測尿LH,每2-4小時一次,出現跌峰時可認為是尿LH峰。排卵在峰值出現後的12-24小時內。如果不方便監測卵泡,可以結合以前的月經周期,在預計排卵的前兩天,測尿LH,開始間隔的時間可以較大,當尿LH值明顯上升時,可以間隔2-4小時監測一次。此方法為半定量性質,操作簡單,經濟,無損傷,便於自我檢測。

5.經期推算法:許多女性不知道自己的,利用下面公式,經過一段時間的測試,很容易計算出來的。

如果你月經周期有規律的話,排卵期的計算方法為:下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和後4天加在一起稱為排卵期。如果月經不正常的話,排卵期計算公式為:排卵期第一天=最短一次月經周期天數減去18天;排卵期最後一天=最長一次月經周期天數減去11天。例如月經期最短為28天,最長為37天,需將最短的規律期減去18(28—18=10)以及將最長的規律期減去11(37—11=26),所以在月經潮後的第10天至26天都屬於排卵期。

6.通過女性唾液中激素離子水平測排卵日。

通過研究表明, 女性唾液中的相關激素與排卵是同步變化的,因此排卵檢測儀檢測唾液中的相關激素即可準確的判斷出排卵日。 在排卵日前的5-7天,唾液中激素的離子水平會呈現峰值。使用排卵檢測儀,正常的女性在排卵日當天前5-7天都會得到未來的排卵指示。

正確的掌握排卵期,對於年輕女性來說很重要:想懷孕的,在排卵前一天或者排卵日這天做愛,受孕的可能性最高。而不想懷孕的女性,則需要錯過這幾天過性生活,這時候,排卵期就會被稱為另外一個名詞:危險期。 7.通過排卵試紙檢測出排卵日。

我們根據排卵試紙的原理來找出最適合排卵排卵試紙檢測排卵的方法,那就是在月經結束的一周左右,每天使用排卵試紙檢測一次,如果發現排卵試紙起強陽逐漸增強,就要加強檢測的頻率,最好能夠每4小時測一次。如果對比試紙發現,排卵試紙開始減弱,並且迅速轉弱了,那說明即將排卵了,就可以安排行房。排卵試紙轉弱後的24-48小時一般就是排卵的時間範圍。研究表明,排卵試紙僅適合30%女性使用,準確率有待求證。

測試方法

在所有測排卵的方法中,最為準確的是,它不僅可以測出兩側卵巢中是否有優勢卵泡,同時還能測出優勢卵泡的大小、子宮內膜的厚度等,不過這種方法一般只有患者確實需要時才使用,「比如有些宮外孕的女性,左側輸卵管已經被切掉,在這種情況下,如果她的左側卵巢排卵,是無法懷孕的,因此可以通過做B超觀察是哪一側卵巢排卵」。 「用B超監測卵泡,最好找固定的醫生監測,」當醫生從某個角度觀察到一個優勢卵泡時,下次再從同一個角度去監測這個卵泡的發育情況會更好,「不同的醫療機構,不同的醫生,判斷都可能出現差異。」

儘管B超監測卵子是最準確的方法,但排卵只是受孕成功的要素之一,即使監測到卵子發育成熟即將排出,也不一定能保證在當時「播種」就百發百中,「除了身體條件之外,心理因素也很可能影響受孕的過程」。

憋尿排隊易煩躁,或影響卵子質量

發現普遍都有提供B超監測卵泡服務,其中既有陰道B超,也有腹部B超。如果做腹部B超,需要事先憋尿。雖然B超監測卵泡的檢查通常只需幾分鐘,但在一些人滿為患的醫院,想要監測一次卵泡,可能要排上一個多小時的隊才能如願。 「雖然做B超監測卵子並沒有什麼副作用,但正常女性並沒有特別的必要去做這項檢查。」B超監測卵子並不是做一次就行了,一個月需要做好幾次,每次都要掛號、排隊,如果心情因此變得煩躁,卵子質量就會不好。 「懷孕本來是一個很自然的過程,刻意進行人為干預是不科學的,往往越着急越可能懷不上。」他建議想做B超監測卵子的女性,一定要到正規醫院,在醫生的指導下去做。

基礎體溫

1 判斷是否排卵指導避孕

一般卵泡期基礎體溫為36.5℃,黃體期上升0.5℃以上,因而出現雙相表現,表示有排卵,若單相型無後期升高的體溫曲線,提示無排卵,其準確率為70%~80%。 如果在24小時之內,體溫增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那麼則表示處於排卵的狀態。另外,基礎體溫也大略可以看出排出卵子的質量優劣程度。如果基礎體溫高溫期較長,可以持續13~14天,那麼就表示卵子的質量不錯。

2 診斷早孕和判斷孕早期安危

如果持續兩周以上較高的基礎體溫,就要考慮去醫院檢查一下,因為你有可能是懷孕了。若≥20日可確定為早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降,表示黃體功能不足或胎盤功能不良,有流產傾向。

3 觀察黃體功能

排卵後BBT應立即上升,且持續在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升,曲線需3日後才達高水平或BBT穩定上升<11日,可診斷為黃體功能不足(1uteal phase defeot,LPD)。

4 提示其他病變

經期BBT不降低,可能有子宮內膜異位症或早期亞臨床流產,子宮內膜異位症的病灶出血後會產生吸收熱。原發閉經患者BBT呈雙相型時,應考慮子宮性閉經,如先天性無子宮或生殖道結核使子宮內膜破壞等。

5 推算適宜的內膜活檢時間

周期不規則的患者,要了解子宮內膜有無分泌反應和黃體的功能,應在BBT上升後估計下次月經來潮前2~3日作內膜活檢。

參考文獻