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| 避孕 | |
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避孕，是應用科學 手段使婦女暫時不受孕。常見的避孕方法有:避孕套、避孕膜、口服避孕藥、安全期避孕法、體外排精避孕法、宮內節育器避孕法、手術避孕法等。
基本信息
中文名稱 避孕 [1]
外文名稱 Contraception
具體 應用科學手段使婦女暫時不受孕 [2]
對象 女性
避孕的分類
1.安全期避孕法
安全期避孕就是在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。採用安全期避孕的關鍵是測定婦女的排卵日期。婦女的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右，在排卵期的前五天和後四天裡性交容易受孕，所以又稱為危險期。
對於月經規律的人，排卵期的判斷相對簡單，按月經周期來推算排卵期即可，即下次月經來潮前的第14天。但月經會隨着身體的健康情況、環境改變及情緒波動等發生改變，這樣按月經周期推算出來的排卵期就不夠準確，故避孕失敗率很高,通常情況下這種方法僅適用於月經周期正常、夫婦長期生活在一起並能正確掌握推算安全期的人使用，不建議作為避孕的首選方法。
2.避孕套避孕法
避孕套也稱安全套，其安全性體現在兩方面，一方面是與安全期避孕法相比，避孕成功率高，如果使用正確，其避孕率可以達到95%以上。與口服避孕藥等方法相比，使用避孕套幾乎沒有副作用，除了能避孕外，還能預防滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、細菌性陰道炎、生殖道皰疹病毒、尖銳濕疣、梅毒、艾滋病等性傳播疾病。
3.口服避孕藥
口服避孕藥的主要成分是人工合成的複方雌激素和孕激素。按避孕作用的時間長短不同分為長效、短效和速效(探親)3種。目前最常用的是複方短效口服避孕藥。
複方短效口服避孕藥服用簡便，避孕效果可靠，對人體無害，且不影響今後生育。一般在月經來潮第5天晚飯後睡覺前服藥，每天服一片，連服21天，停藥7天。再開始下一個周期的避孕。
探親避孕藥適用於探親連續居住10天以上的對象，可於同房後服用，不受月經周期限制。探親超過兩周應改服避孕藥。
長效口服避孕藥，初次服藥於月經來潮的第5天午飯後，服1片，間隔20天服第二次，以後就以第二次服藥日為每月服藥日期，每月服一片。
4.避孕針
單純孕激素避孕針，在月經來潮第5天注射一針，以後每3個月一次。單純孕針使用後，約2/3的婦女有不規則出血。可應用於哺乳期婦女。
5.皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕法是將一定劑量的孕激素放在硅膠囊管中，然後將此管埋藏於皮下，使其緩慢地釋放少量的孕激素，從而起到避孕作用。膠囊管埋入皮下組織後，立即開始緩慢地釋放避孕藥，24小時後即可起到避孕作用，有效避孕時間為5年。在使用初期可能出現月經不准、經期延長、經量增多和月經失調等現象，個別婦女還會閉經。
40歲以下需要長期避孕的婦女，只要身體健康，均可採用此種方法避孕，尤其適合於使用節育環容易失敗的婦女、不能按時服用避孕藥的婦女以及對做絕育手術有顧慮的婦女。
6.宮內節育器
俗稱的"上環"，多用於產後婦女，是常用的比較安全可靠的避孕方式。個別案例放環後可能會有月經量增多、經期腹痛、子宮穿孔或誘發炎症。有婦科炎症、月經不規律或過多、生殖器腫瘤的女性不宜帶環。
7.輸卵管結紮
輸卵管結紮術是把雙側輸卵管結紮，阻斷卵子通往子宮的通道，以達到婦女永久性絕育目的的手術。適用於期望永久性絕育且無手術禁忌證的成年婦女。只希望暫時性或可逆性避孕的婦女不適用於此手術。
8.輸精管結紮
男用避孕方法，適用於期望永久性絕育且無手術禁忌證的成年男性。
9.體外排精法
體外射精避孕法雖然簡便，但並不可靠，失敗率較高。
避孕方法選擇
男性避孕以避孕套效果較佳，應用較廣，特別是近年由於艾滋病發生率增加，避孕套亦可有益於艾滋病的預防。女性避孕方法主要包括藥物避孕法、工具避孕法和安全期避孕，其中以口服、注射藥物避孕和宮內節育器應用較多。
此外，處於不同的時期，不但其生理狀況不同，因此，各個階段的最佳避孕方式也不同。
1.新婚夫婦
以男用避孕套、女服用短效口服避孕藥為佳。
2.探親夫婦
以男用避孕套、女服用探親避孕藥片為佳。
3.乳期婦女
以男用避孕套，女用陰道隔膜加避孕藥膏為佳。
4.獨生子女夫婦
以女用短效口服避孕藥為佳，如需要再生，停服避孕藥即可。子女幼小，男女雙方不宜行結紮術，以防子女意外。如果不再想生育了，以結紮術為最佳。
5.更年期婦女
以避孕套、避孕膜、避孕栓為佳。
避孕措施使用現狀
摺疊青少年避孕現狀 國務院婦女兒童工作委員會辦公室和聯合國人口基金合作，委託北京大學人口研究所開展了"中國青少年生殖健康可及性政策發展研究"項目。項目是我國第一次具有全國代表性的青少年生殖健康調查，調查對象包括學校青少年、家庭青少年和流動青少年等，數據展示了2009年全國1.64億15~24歲未婚青少年性與生殖健康服務利用和可及性狀況。調查顯示，我國未婚青少年中，約有60%對婚前性行為持比較寬容的態度，22.4%曾有性行為，其中51.2%的人在首次性行為時未使用任何避孕方法。在有婚前性行為的女性青少年中，超過20%的人曾非意願妊娠，而其中高達91%的非意願妊娠訴諸流產 。
儘管中國的總和生育率較低，青少年已婚率和生育率在經歷了一段時間的穩步下降之後，近十年來出現反彈。15~19歲女性的生育率從1990年的2.2%下降到2000年的0.6%，但在2015年回升到0.92%。生育率的回升與青少年避孕措施使用不當有一定關聯。我國需要制定一系列針對青少年的戰略來應對這一挑戰，包括加強全面性教育，確保女孩繼續接受教育，並提供充分的生殖健康服務，特別是要滿足性活躍未婚女孩的現代避孕需求 。
摺疊避孕措施選擇 據統計，2015年世界範圍內有36%的女性無避孕措施保護，這導致非意願妊娠和女性死亡風險的增加 。我國已婚婦女最常使用的避孕方法為宮內節育器，占比50%左右 ，其次是手術避孕21%，安全套避孕18.5%，已婚和未婚婦女均存在對安全套正確使用方法的嚴重認識不足 。無任何避孕措施的性交是未婚女性發生非意願妊娠的最主要原因，占比超過50%;避孕失敗的未婚婦女中，安全套的錯誤使用是最主要的失敗原因，占比49%，其次是體外排精的28%和安全期避孕的16% 。
我國最近的一次生育方面的綜合調查數據顯示，當前我國已婚育齡婦女的避孕率為84.7%。在已採用避孕措施的已婚育齡婦女中，宮內節育器的使用比例最高，達到40.3%，安全套位居第二位，為29.6%。整體來看，年輕人更傾向於使用短效避孕措施，具體避孕方式選擇情況見下表 。
摺疊女性的弱勢地位 在現實中，女性在避孕措施的選擇上通常處於弱勢地位，許多人不清楚哪些避孕措施是科學有效的。在避孕需求得不到滿足的眾多女性中，未婚女性所占比例少於一半。但是，因為在傳統社會中未婚女性不願意承認她們處於性活躍狀態，這個比例可能被低估了。部分少女也表示了因為法律限制、缺乏獲取渠道，以及擔心避孕藥對健康產生副作用等原因而未使用避孕措施。除此之外，不同的地區(尤其在非洲和亞洲地區)在避孕知識的獲得上存在鴻溝，主要包括在何處獲得安全的避孕措施(如安全套和避孕藥)以及去何處進行妊娠檢測或艾滋病病毒檢測。性交是伴侶雙方的行為，男性和女性都有責任使用避孕措施，不應讓女性獨自承擔避孕的責任和避孕失敗的結果。為使人們了解各類避孕措施的科學正確使用方法，接受全面性教育至關重要 。