汗疱疹

汗疱疹 原圖鏈結 高雄皮膚專科林政賢醫師

汗疱疹
汗疱疹是指季节性发生于掌跖、指趾屈侧皮肤的水疱性疾病，又称出汗不良性湿疹，属于皮肤疾病。春末夏初开始发病，夏季加剧，入冬自愈，典型皮损为弥漫分布的深在性小水疱，瘙痒或灼痛，伴手足多汗。

目录

目录

• 1 病因
• 2 临床表现
• 3 检查
• 4 诊断
• 5 鉴别诊断
• 6 治疗
• 7 预后
• 8 预防
• 9 护理

病因

本病病因和发病机制尚不明确，可能为一种发生在皮肤湿疹样的超敏反应，精神因素、病灶感染、局部过敏（镍、铬金属等过敏）或刺激、过敏性体质和神经系统功能失调可能与本病产生有关，部分患者有家族史。

临床表现

此病往往固定季节发病，多于春夏季复发，典型皮损为双手足掌跖、指趾屈侧、指间弥漫分布的深在性小水疱，针头至米粒大小，疱壁厚，疱液透明，瘙痒或灼痛，伴手足多汗，无明显炎症反应，水疱一般不自行破裂，约2～3周后可吸收干涸形成脱皮，露出红色薄嫩的新鲜表皮，此时有疼痛感。病程持续数周或数月，可自愈，但易复发。

检查

1.体格检查
视诊可见在双手足掌跖、指趾屈侧皮肤弥漫分布的深在性小水疱，可伴手足多汗。
2.实验室检查
斑贴试验：镍、铬等金属过敏患者，斑贴试验往往阳性。

诊断

根据季节性发作、对称发生于手掌或足底、损害多为小水疱、干后脱皮等特点，诊断并不困难，对镍、铬等金属过敏患者，斑贴试验有助于诊断。

鉴别诊断

1.手癣
多单侧，炎症明显，边缘清楚，病情缓慢，真菌检查阳性。
2.剥脱性表皮松解症
皮损表现主要是表皮剥脱，与汗疱疹十分相似，有时很难鉴别，但剥脱性角质松解症无明显的深在性小水疱。

治疗

1.口服药物
短程口服泼尼松等糖皮质激素可迅速起效；对情绪紧张者可适当应用镇静药。
2.局部外用药物
早期水疱性损害的治疗以干燥止痒为主，可外用炉甘石洗剂；开始脱皮时可用糖皮质激素霜剂或软膏、曲安奈德软膏等；局部反复脱皮、干燥疼痛者，可用水杨酸软膏、尿素软膏等。

预后

汗疱疹一般在发生后数周就会痊愈，只有少数患者会一年四季反复发作，甚至留下慢性湿疹或者细菌、真菌感染等并发症。

预防

调整膳食结构，多吃蔬菜、谷类等富含维生素的食物；注意劳逸结合，保持情绪稳定、心态平和，避免情绪波动等。

护理

忌吃辛辣刺激食物，不可用较强碱性肥皂及热水洗手，保持患处皮肤清洁干燥，避免用手撕剥，以免感染。

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【醫師聊天室】汗皰疹該怎麼辦？