活血化瘀
活血化瘀,用具有消散作用的、或能攻逐體內瘀血的藥物治療瘀血病證的方法。[1]
有通暢血脈、消散瘀滯、調經止痛的作用。適用範圍很廣,如瘀阻於心所致的胸悶心痛、口唇青紫。瘀阻於肺所致的胸痛咳血、瘀阻於肝所致的脅痛痞塊、瘀阻於胞宮所致的小腹疼、月經不調、痛經等;瘀阻於肢體所致的局部腫痛青紫;瘀阻於脈絡所致的半身不遂等。常用川芎、桃仁、紅花、赤芍、丹參、蒲黃、乳香、沒藥等藥物組成方劑,代表方劑有桃仁承氣湯、血府逐瘀湯、復元活血湯、溫經湯等。活血化瘀常同補氣、養血、溫經散寒、清熱、行氣、攻下等治法配合使用。[2]
目錄
症狀
一般來說,患有冠心病的老年人出現血淤的現象比較普遍。這類人群典型的症狀是,常常伴有憋氣、心痛等不適;身體某處時常有針刺般的疼痛,夜間更嚴重些;面色灰暗無光,容易有黑眼圈。中國中醫科學院西苑醫院楊力教授說,引起血淤的原因有三種:
1、外傷而沒有傷口僅在局部造成淤塊腫痛。
2、血液運行不暢或無力。
3、受寒氣或熱氣影響,導致血液滯留。
臨床診斷
臨床上具體使用該法時應注意以下幾點:
① 瘀血症有輕重,治療時應選用不同的方藥。
② 祛瘀過猛,易於傷正,因此常輔以益氣養血之品,使祛瘀而不傷正。
③ 本法能促進血行,故凡出血證,婦女月經過多及孕婦均當慎用。
活血化瘀,不能從字面理解,通俗的理解是:各種不同原因引起的臟腑功能失調或者因為外力使局部血脈不通,導致在人體某一部位或組織血行不暢,引起疼痛甚至形成腫塊等組織上的變化。中藥活血化瘀是一種綜合調理作用,可調整臟腑功能,疏通血脈,消除疼痛,使病變部位恢復正常。
中醫理論認為,冠心病心絞痛證屬氣滯血瘀,以胸部悶痛、絞痛、固定不移,入夜更甚,時或心悸不寧、氣短等為主要症狀。因於寒凝、氣滯而致氣血運行不暢,血瘀心脈而發。
故中醫治冠心病宜活血化瘀,理氣止痛。
日常調養
運動是最單純、有效的活血方式,可以改善血液的高凝狀態。每日用半小時左右活動筋骨,促進血液循環和機體代謝,可明顯改善不適症狀。血淤體質在精神調養上,要培養樂觀的情緒。精神愉快則氣血和暢,有利於血淤體質的改善。反之,苦悶、憂鬱則可加重血淤傾向。多做有益於心臟血脈的活動,如太極拳、八段錦、動樁功、長壽功、內養操、保健按摩術等,以全身各部都能活動,助氣血運行為原則。還可按摩膈俞、血海、合谷等穴。
中藥治療
丹參
功效:活血祛瘀,通經止痛,清心除煩,涼血消癰。
主治:用於胸痹心痛,脘腹脅痛,瘕瘕積聚,熱痹疼痛,心煩不眠,月經不調,痛經經閉,瘡瘍腫痛。
降香油
功效:性味溫、辛,有行氣活血,止痛,止血的功效。
主治:脘腹疼痛、肝鬱脅痛、胸痹刺痛、跌扑損傷、外傷出血等疾病。理氣止痛、化淤止血。《本經逢原》:降真香色赤、入血分而下降,故內服能行血破瘀,外塗可止血定痛。
三七
功效:散瘀止血,消腫定痛。
主治:用於咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外傷出血,胸腹刺痛,跌扑腫痛。
原理
中醫理論多從氣與血的關係來闡釋冠心病證,常用「氣為血之帥」、「血為氣之母」來概括。前者是指氣對血的作用,包括氣能生血,即營氣化血、臟腑精氣化血;氣能行血,即氣的推動作用是血行的動力;氣能攝血,即氣的固攝作用使血行脈管之中而不溢出脈外。後者是指血對氣的作用,包括血能生氣,即血不斷地為氣的生成和作用的發揮提供營養物質;血能載氣,即氣存在於血中,依附血的運載而達全身。冠心丹參片包含以上三種中藥,合理調配。