潮式呼吸

潮式呼吸
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別稱：陳-施呼吸英文名稱：Cheyne-Stokes Respiration 就診科室：呼吸內科多發群體：中樞神經疾病、腦循環障礙和中毒患者常見病因：呼吸中樞對二氧化碳的反應性降低常見症狀：呼吸暫停和快速深呼吸交替進行

潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration）又稱陳-施呼吸，特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現，周而復始，呼吸呈潮水漲落樣。多見於中樞神經疾病、腦循環障礙和中毒等患者。潮式呼吸周期可長達30秒～2分鐘，暫停期可持續5～30秒。 ^[1]

病因

一般認為是呼吸中樞對二氧化碳的反應性降低，亦即呼吸中樞興奮的閾值高於正常值。血中二氧化碳的分壓低於能興奮呼吸中樞的閾值，因而呼吸暫停。待血中二氧化碳分壓超過正常水平達到閾值時，才能興奮呼吸中樞，使呼吸恢復，經一陣呼吸後，血中二氧化碳分壓又下降到閾值水平以下，呼吸中樞又停止活動，呼吸停止。 ^[2]

常見疾病

脂肪栓塞綜合徵、狂犬病、擴張型心肌病、呼吸衰竭、老年人急性左心衰竭、腦膜炎球菌性腦膜炎等重症疾病的晚期。 ^[3]

檢查

體格檢查

潮式呼吸特點
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採取病史可得到初步印象和啟示，同時也可對疾病的性質有所了解。

實驗室檢查

進一步選擇實檢室檢查證實。如：呼氣高峰流量（PEFR）。 ^[4]

鑑別診斷

間停呼吸又稱Biots呼吸。表現為有規律的均勻呼吸幾次後，停止一段時間，又開始均勻呼吸，即周而復始的間停呼吸。該呼吸與潮式呼吸不同，它每次呼吸深度相等，而非深淺起伏，呼吸暫停時間比潮式呼吸長，呼吸次數也明顯減少，間停呼吸發生機制與潮式呼吸大致相同，但患者呼吸中樞抑制比潮式呼吸者更重、病情更嚴重，預後不良，多在呼吸完全停止前出現。引起間停呼吸的疾病與潮式呼吸大致相同。 ^[5]

治療原則

積極治療原發病，要在醫生指導下用藥，以免加重病情。 ^[6]

視頻

潮式呼吸和血氧飽和度

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參考來源

邵潔，趙建琴，高茹. 潮式呼吸分析參數評價哮喘兒童氣道阻塞的意義和應用．《中華兒科雜誌》， 1999
蔣超英，楊國明，王玉峰. 潮式呼吸分析法測定氣道阻塞的臨床應用．《解放軍醫藥雜誌》， 2000
邵潔，趙建琴. 潮式呼吸分析參數評價哮喘兒童氣道阻塞的意義和應用．《中華兒科雜誌》， 1999
王夢歌，歐陽松雲，孫培宗. 無創正壓通氣對慢性充血性心力衰竭合併潮式呼吸-中樞性睡眠呼吸暫停的影響．《河南醫學研究》， 2014 **沈俊. 慢性頑固性心衰出現周期性潮式呼吸1例．《實用醫學雜誌》， 2001

文獻來源

[1] 什麼是潮式呼吸與間停呼吸妙手醫生

[2] 潮式呼吸特點及病因

[3] 潮式呼吸常見於什麼病大眾養生網

[4] 潮式呼吸的檢查有哪些？快速問醫生

[5] 潮式呼吸容易與哪些症狀混淆？快速問醫生

[6] 潮式呼吸應該如何預防與治療？快速問醫生

[7] 潮式呼吸和血氧飽和度騰訊視頻

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