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間停呼吸

間停呼吸 原圖鏈接

別   稱 ：Biots呼吸 英文名稱 ：meningitic breathing 就診科室 ：呼吸內科 常見病因 ：腦炎、腦膜炎、顱內高壓及某些中毒 如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等 常見症狀 ：有規律地呼吸幾次後，突然停止一段時間 然後又開始呼吸，周而復始

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間停呼吸（meningitic breathing）又稱Biots呼吸，表現為有規律的呼吸幾次後，突然停止一段時間，又開始呼吸，周而復始。呼吸頻率變慢，逐漸發展為呼吸停止。間停呼吸是神經系統惡化的晚期不祥體徵，其表現為呼吸頻率、節律以及深度的不規則變化，該呼吸可突然發生且受腦幹受壓、延髓壓力增加的影響。實施急救的同時，應充分告知家屬Biot呼吸是嚴重預後不良體徵。

病因及常見疾病

神經系統急症腦幹受壓可出現間停呼吸，損傷區域迅速擴大可出現呼吸暫停。 發生機制是由於呼吸中樞的興奮性降低，使調節呼吸的反饋系統失常，只有在嚴重的缺氧和二氧化碳積聚到一定的時候，才能有效刺激呼吸中樞，進入到下一個呼吸周期。間停呼吸多發生於中樞神經系統疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內高壓及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。出現間停呼吸提示預後不良，常發生在臨終前。

檢查

CT掃描和MRI可確定腦幹受壓的原因。

鑑別診斷

潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）

一種由淺慢逐漸變為深快、再由深快轉為淺慢，隨之出現一段呼吸暫停後，又開始如上變化的周期性呼吸（象潮起潮落一般）。潮式呼吸周期可長達30秒～2分鐘，暫停期可持續5～30秒，需要較長時間才可觀察到這種周期性呼吸。

抑制性呼吸

指胸部發生劇烈疼痛所致的吸氣相突然中斷，呼吸運動短暫地突然受到抑制的一種呼吸，患者表情痛苦，呼吸較正常淺而快。常見於急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折及胸部外傷等。

嘆息樣呼吸

一段正常呼吸節律中插入一次深大呼吸，常伴有嘆息聲。多為功能性改變，見於神經衰弱、精神緊張或抑鬱症。

治療原則

觀察患者呼吸數分鐘以免將間停呼吸與其他呼吸類型相混淆，準備給患者進行氣管插管和機械通氣。觀察患者生命體徵。

參考來源

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• 趙旭陽，曹觀海.   麻醉期間呼吸循環驟停30例原因分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011  
• 張海明，楊傑.   高原紅細胞增多症與夜間睡眠呼吸暫停的關係． 《 vip 》 ， 1990