潮式呼吸

潮式呼吸
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别称：陈-施呼吸英文名称：Cheyne-Stokes Respiration 就诊科室：呼吸内科多发群体：中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒患者常见病因：呼吸中枢对二氧化碳的反应性降低常见症状：呼吸暂停和快速深呼吸交替进行

潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration）又称陈-施呼吸，特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现，周而复始，呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。潮式呼吸周期可长达30秒～2分钟，暂停期可持续5～30秒。 ^[1]

病因

一般认为是呼吸中枢对二氧化碳的反应性降低，亦即呼吸中枢兴奋的阈值高于正常值。血中二氧化碳的分压低于能兴奋呼吸中枢的阈值，因而呼吸暂停。待血中二氧化碳分压超过正常水平达到阈值时，才能兴奋呼吸中枢，使呼吸恢复，经一阵呼吸后，血中二氧化碳分压又下降到阈值水平以下，呼吸中枢又停止活动，呼吸停止。 ^[2]

常见疾病

脂肪栓塞综合征、狂犬病、扩张型心肌病、呼吸衰竭、老年人急性左心衰竭、脑膜炎球菌性脑膜炎等重症疾病的晚期。 ^[3]

检查

体格检查

潮式呼吸特点
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采取病史可得到初步印象和启示，同时也可对疾病的性质有所了解。

实验室检查

进一步选择实检室检查证实。如：呼气高峰流量（PEFR）。 ^[4]

鉴别诊断

间停呼吸又称Biots呼吸。表现为有规律的均匀呼吸几次后，停止一段时间，又开始均匀呼吸，即周而复始的间停呼吸。该呼吸与潮式呼吸不同，它每次呼吸深度相等，而非深浅起伏，呼吸暂停时间比潮式呼吸长，呼吸次数也明显减少，间停呼吸发生机制与潮式呼吸大致相同，但患者呼吸中枢抑制比潮式呼吸者更重、病情更严重，预后不良，多在呼吸完全停止前出现。引起间停呼吸的疾病与潮式呼吸大致相同。 ^[5]

治疗原则

积极治疗原发病，要在医生指导下用药，以免加重病情。 ^[6]

视频

潮式呼吸和血氧饱和度

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参考来源

邵洁，赵建琴，高茹. 潮式呼吸分析参数评价哮喘儿童气道阻塞的意义和应用．《中华儿科杂志》， 1999
蒋超英，杨国明，王玉峰. 潮式呼吸分析法测定气道阻塞的临床应用．《解放军医药杂志》， 2000
邵洁，赵建琴. 潮式呼吸分析参数评价哮喘儿童气道阻塞的意义和应用．《中华儿科杂志》， 1999
王梦歌，欧阳松云，孙培宗. 无创正压通气对慢性充血性心力衰竭合并潮式呼吸-中枢性睡眠呼吸暂停的影响．《河南医学研究》， 2014 **沈俊. 慢性顽固性心衰出现周期性潮式呼吸1例．《实用医学杂志》， 2001

文献来源

[1] 什么是潮式呼吸与间停呼吸妙手医生

[2] 潮式呼吸特点及病因

[3] 潮式呼吸常见于什么病大众养生网

[4] 潮式呼吸的检查有哪些？快速问医生

[5] 潮式呼吸容易与哪些症状混淆？快速问医生

[6] 潮式呼吸应该如何预防与治疗？快速问医生

[7] 潮式呼吸和血氧饱和度腾讯视频

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