生殖器疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作，对病人的健康和心理影响较大；还可通过胎盘及产道感染新生儿，导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一，应对其有效的防治引起重视。 ^[1]

流行病学

传染源

人是单纯疱疹病毒的惟一自然宿主。发作期、恢复期患者，以及无明显症状的感染病毒者为该病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒进行传播。

英文名称	就诊科室	常见病因
herpes genitalis	皮肤性病科	感染源为HSV-2型
常见症状	传染性	传播途径
阴部或肛周水疱，疼痛，发热、头痛、乏力等	无	主要通过性接触传染

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传播途径

感染者主要通过性接触而传染给其性伴侣。男性同性性行为者传染的危险性也很大。有时在口唇及其周围患有疱疹的人，可通过口－生殖器性交，使对方感染生殖器疱疹。因此，不同方式的异性或同性性行为，都可以传播生殖器疱疹。 ^[2]

主要原因

生殖器疱疹病因
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HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体（90%），传染后引起初发生殖器疱疹。初发生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴转移至骶神经节而长期潜伏下来，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使潜伏的病毒激活，病毒下行至皮肤黏膜表面引起病损，导致复发。人类是疱疹病毒的惟一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

临床表现

初发生殖器疱疹

生殖器疱疹检查
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生殖器疱疹
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初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染（主要为口唇或颜面疱疹）又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作，为非原发的初发生殖器疱疹，其病情相对较轻。

潜伏期3～14天。
外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。
腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。
患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。
病程2～3周。

复发性生殖器疱疹

原发皮损消退后皮疹反复发作，复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻，病程较短。

起疹前局部有烧灼感，针刺感或感觉异常。
外生殖器或肛门周围群簇小水疱，很快破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉症状较轻。
病程7～10天。

诊断

生殖器疱疹诊断
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一般凭病史和典型临床表现即可作出诊断。必要时应结合实验室检查结果，综合判断，作出诊断。

治疗

生殖疱疹治疗
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主要采用抗病毒治疗。治疗的目的主要是缓解症状，减轻疼痛，缩短病程及防止继发感染等。

一般疗法

生殖器疱疹预防
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主要是保持局部清洁、干燥。可每天用等渗生理盐水清洗，疼痛者可口服止痛药，给予精神安慰。
并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。
局部疼痛明显者，可外用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
心理支持，说明疾病的性质、复发的原因和如何治疗及处理，增强与疾病斗争的信心。

抗病毒药治疗

阿昔洛韦静脉滴注或者口服。具体用药因人而异。
治疗期间戒烟戒酒，避免性生活容易传染给他人，病情加重等。 ^[3]

预防

生殖器疱疹这种病是可以预防的，不必过于恐慌。日常生活中一定要注意性道德，不要与多个人进行性交。每次性生活前后应该注意性卫生，日常生活中要注意生殖器卫生，经常清洗生殖器，经常换洗内裤，基本上就能够预防生殖器疱疹了！ ^[4]

视频

参考来源

张宪军，李春阳. 生殖器疱疹．《 WanFang 》，年
赖伟红. 生殖器疱疹的预防与控制——问题和对策．《国外医学.皮肤性病学分册》， 1997
张杰，姚学军. 中药石榴皮鞣质成分抗生殖器疱疹病毒作用．《 vip 》，年
中国疾病预防控制中心性病控制中心等. 梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2014)．《中华皮肤科杂志》， 2014
樊尚荣，郭雪冬. 2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南(续)——生殖器疱疹的诊断和治疗指南．《中国全科医学》，年

文献来源

[1] 生殖器疱疹有来医生

[2] 检查生殖器疱疹常用的几种方法飞华新闻

[3] 生殖器疱疹治疗方法家庭医生在线

[4] 生殖器疱疹可以预防吗？快速问医生

[5] 什么是生殖器疱疹腾讯视频

[6] 生殖器疱疹病因爱奇艺视频

[7] 生殖器疱疹的治疗方法爱奇艺视频

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