病毒疣
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病毒疣就是病毒感染的病灶，是人类乳突瘤病毒(Human papilloma virus, HPV)，这种是专门感染皮肤或黏膜的病毒，受到感染后数个月会形成病毒疣。疣有多种样貌，依感染部位有所不同。
病毒疣的外观是往外凸起的圆顶状丘疹，表面摸起来有粗糙的角质，并呈现高低不一的棘状突起，有些老一辈的则称之为“鱼鳞赘”。
疣是由人类乳突状病毒（Human papillomavirus, HPV）的感染所造成，当HPV经皮肤上小伤口入侵后，透过复制、分化反应，就会造成局部角化增厚的现象，因此又被称为“病毒疣”（Verruca vulgaris）。目前已知的人类乳突状病毒已超过100种，不同的病毒则会有不同的皮肤表征。
目录
病毒疣的种类?
1.寻常疣：
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皮肤会角质化增生，形成表面粗糙的硬结节，或有出血点(黑 点)，常见于手指、手掌、手背或指甲边缘处。头皮、颈部或四肢也 常被感染。
2.足底疣：
病灶表面突出于脚底皮肤，底部常侵犯较深，像钉子一样附著在皮肤，因此偶而有疼痛感；病灶常和鸡眼混淆，表面常有黑点及较粗糙，须在有经验的皮肤专科医师判断下，才能正确地诊断。
3.扁平疣：
扁平咖啡色或肤色的小突起，约0.1-0.5公分，不像一般 病毒疣有表面角化增厚的情形，看起来较为扁平；多出现在脸部， 呈现数个散在性的病灶，容易与老人斑或小肉芽混淆。
4.传染性软疣:
多发生在幼童或学童，是另一种病毒(Poxvirus)引起。在脸部或身体出现软软肉色或粉红色小米粒状病灶，有的像肉色的痘痘或毛囊炎，较大病灶中央有典型肚脐样凹陷，诊断上并不容易。
5.生殖器疣：
又称尖型湿疣，长在生殖器或肛门周围，病灶逐渐扩大 后会融合形成像小花椰菜的形状，俗称菜花，通常较软，可借由伤 口或性接触传染。部分生殖器疣可能有转变为恶性皮肤癌可能，也 可造成性伴侣感染(造成子宫颈癌或阴茎癌)，需特别注意，及早治疗。[1]
病毒疣的常见症状
医：尽早检查慎防皮肤癌！
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曾奕腾医师表示，受到病毒疣感染，患部外观常见会出现凸起颗粒、聚集许多黑点，该皮肤表面也常见变厚、变硬、摸起来会粗粗的，和长茧相似，也可能出现搔痒的情况，而若是出现在手部、脚部，容易受到外界压力进而产生疼痛感，也有患者没有特别的感觉。
若迟迟不治疗，也将可能持续长大、扩散，甚至形成自己的右手传染给左手，或是身体各处的情况，对于外观及生活都可能产生影响。医师诊间就曾遇过患者双手、双脚长了好几十个病毒疣，甚至形成大块病兆。
值得注意的是，病毒疣若迟未改善，也有少数案例研究发现，因皮肤细胞持续受到病毒影响，导致细胞出现癌变，是有形成皮肤癌的可能。而病毒疣常见以手指、脚趾出现黑点表现，也正好与皮肤癌的黑色素瘤相似，即便没有出现癌变，也有可能因此误判，也就是其实真的有皮肤癌，但患者一直误以为是病毒疣。这两点也都是民众需要注意的，提醒手指出现黑点，还是先尽早检查为佳。
长病毒疣是不是免疫力差？
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幼童长疣的确是因为免疫力尚未发育成熟，较容易受到感染，大部份随著年纪长大，免疫力自然成熟，感染机率和病灶范围也会逐渐下降。
至于比较容易长疣的成人，一般而言，整体的免疫能力其实都是正常的，只是皮肤脆弱有缝隙时刚好接触到病毒，或是病毒本身利用某些方式逃避了免疫力的监控，趁虚而入。
只有极少数的病例是基因问题（epidermodysplasia verruciformis）或全身免疫力低下造成的，但这类病人大多是广泛面积且极难治愈的疣。如果医师有怀疑其他病变，才需要额外做皮肤切片或其他详细检查。[2]
病毒疣该如何治疗？
病毒疣四大治疗方向：冻、烧、药、切。
但实际临床上，我们常常遇到病人起初没注意或以为那是厚皮或鸡眼，拖延之后反而越长越大或传染到更多部位。而病灶长越大，治疗所需要的时间就越长。
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● 冷冻治疗、电烧或手术治疗
冷冻治疗是门诊最常见的处理方式，将液态氮以棉棒沾取或是经喷枪喷射的方式，利用极低温的液态氮来破坏表皮，连带去除病毒疣。
冷冻治疗借由调整液态氮接触到皮肤的秒数，来决定当次疗程的强度。如果做得较弱，疼痛度较低，但可能要做好几次，延长治疗时间；冷冻做得较强，疼痛度高，可能缩短疗程，但也可能会起水泡并造成表浅伤口。
对于难治型或单颗的病毒疣，则可以考虑电烧或是直接切除手术，但需要施打局部麻醉，也会有伤口恢复期以及可能留下疤痕等副作用。
● 居家水杨酸（Salicylic acid）、门诊三氯醋酸（TCA）或Imiquimod免疫调节药物
市面上鸡眼贴片、治疣液或角质软化膏里面含有的成分就是水杨酸（浓度从2.5-40%都有），但浓度越高就越需要小心使用，不要过度治疗伤及正常组织。涂药后可用纱布或OK绷贴住隔绝，避免水杨酸碰到正常的皮肤。[3]
病毒疣会传染吗？如何预防？
“接触传染”可说是病毒疣的主要传染途径。无论是人与人的接触或接触沾染病毒的物体，包括：例如、毛巾、把手、滑鼠、拖鞋、游泳池、温泉潮湿之地板等，皆有可能感染人类乳突状病毒。
唐豪悦医师表示，由于病毒疣的潜伏期平均为2~4个月，平时不易防范，因此如爱滋病或癌症患者等免疫力低下的族群，可说是极易受感染的族群之一！
另外，免疫力低下的儿童若接触到带有病毒疣的病患时，同样容易因此而受感染。
为了减少与病毒接触的机会，以下3点建议应时刻遵循：
- 避免使用公共拖鞋、毛巾
- 避免在公共场合打赤脚
- 保持脚底干燥[4]
视频
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