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白帶增多
白帶增多
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中文名稱 :白帶過多

就診科室 :婦科

多發群體 :女性

發病部位

常見病因

常見症狀

白帶是女性陰道正常分泌物,如果分泌量過多將引起一系列的症狀。 白帶過多是婦科臨床最常見的一種症狀,指陰道分泌物的增加。白帶增多的患者中,有些是生理性白帶增多,或是正常宮頸落液,或正常脫落的陰道上皮細胞,因此應首先分清究竟是生理性白帶,還是病理性白帶。 [1]

目錄

治療

一般治療

在明確診斷的前提下,病理性白帶的治療最重要的是針對原發性疾病或特殊的病原體的處理。針對陰道要配合抗菌藥物御雪清進行白帶過多的治療,即使沒任何不適也該定期檢查,最好每年至少一次全面婦檢。

在正常情況下,婦女都有少量白帶。婦女懷孕後白帶隨之增加,妊娠期白帶增多若屬於正常情況,應為無臭味,無色透明,像蛋清樣。妊娠期白帶增多應採取以下措施。保持外陰清潔。為了防止交叉感染,必須準備專用的水盆及浴巾,以清洗外陰。勤換內衣、內褲,洗淨的衣褲不要放在陰暗角落晾乾,應放在太陽底下曝曬。大便後,要從前面向後面揩拭,避免大便或髒物帶入陰道內。加強營養,多吃富含蛋白質、維生素、礦物質的食物,如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等,增強體質。如果白帶增多的同時,顏色及性質發生變化,甚至有很濃的臭味,則應立即去醫院檢查治療。

中醫治療

 
白帶增多
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【辨證】脾腎虛損,濕濁下流。 【治法】健脾固腎,收斂止帶。 【組成】菟絲子25克,何首烏20克,白朮15克,海螵蛸15克,炙甘草10克,白芍10克,白芷10克,崗稔根30克。 【用法】水煎服,每日一劑,日服3次。


【組成】砂仁5克,五味子5克,五倍子5克,益智仁5克,杜仲10克,熟地10克,續斷10克,覆盆子10克,遠志10克,黨參10克,桑螵蛸10克,阿膠10克,山萸肉12克,白果12枚,炙甘草3克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。


【辨證】痰濕下注。 【治法】疏風祛濕。 【方名】昇陽勝濕湯。 【組成】柴胡3克,羌活6克,蒼朮6克,黃芪6克,防風4.5克,升麻4.5克,獨活4.5克,當歸9克,藁本3克,甘草3克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。


【辨證】腎氣虛弱。 【治法】補養肝腎,利濕固澀。 【方名】首烏枸杞湯。 【組成】首烏12克,枸杞子12克,菟絲子12克,桑螵蛸12克,赤石脂12克,狗脊12克,熟地24克,藿香6克,砂仁6克。 【用法】水煎服。

分類

正常的生理性白帶過多

 
白帶增多異常
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白帶增多不一定是患病,怎樣區分白帶增多是生理性的,還是病理性的呢?正常的生理性白帶增多,可以出現在下列四種情況;

排卵期妊娠期間可因雌激素水平升高而使子宮頸腺體分泌增加。

行經前後由於盆腔充血使陰道及子宮分泌增加。

做愛時由於性興奮引起前庭大腺排出透明液潤滑陰道口,以得於性交。

性交時射入陰道的精液多數流出體外,被誤認為白帶增多。

白帶即陰道排液,是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜腺體分泌物混合而成,內含陰道上皮脫落細胞、白細胞和一些非致病性細菌。正常情況下,陰道排液的質與量隨月經周期而。月經淨後,陰道排液量少、色白,呈糊狀。在月經中期卵巢即將排卵時,由於宮頸腺體分泌旺盛,白帶增多,透明,微粘似蛋清樣。排卵2~3天後,陰道排液變混濁,稠粘而量少。行經前後,因盆腔充血,陰道粘膜滲出物增加,白帶往往增多。

如果白帶的色、質、量發生異常改變,稱為白帶異常。臨床上大部分婦女白帶異常都是由於不注意個人衛生引起,有些人誤以為外陰用清水洗最保險,甚至外陰瘙癢後用熱水燙洗,他們還說燙洗之後很舒服。其實,外陰就如口腔一樣受細菌侵入,口水和陰道分泌物一樣也有自潔功能,違反常識自以為是反而會使外陰的菌群失調、白帶異常,使瘙癢更重,甚至引起陰道炎陰道乾澀,性生活不愉快。

婦科病引起的白帶過多

 
白帶增多異常
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可根據白帶的顏色,質、量、臭味及症狀等作初步分析,常見有下列疾病;

1.病原體感染造成白帶過多。使用污染的衛生用品,使病原體由陰道口進入生殖道,發生感染,白帶過多。有些種類的病原菌進入女性的生殖系統,可能感染生殖道,從而造成白帶過多。

2.陰道滴蟲感染造成白帶過多。這種感染易造成白帶過多,還會伴有惡臭,同時還會發生陰部瘙癢。如果發現內褲上的或黃中帶淺綠色,有泡沫、怪味,且陰道有燒灼感,外陰瘙癢,就是陰道在報警——有滴蟲在「騷擾」它。

3.宮頸疾病造成白帶過多。分娩的裂傷或性激素的改變或者是性行為造成子宮頸發炎,都可能導致子宮頸糜爛而使白帶過多。少數女性可能出現無任何原因的子宮頸糜爛,即是「先天性的子宮頸糜爛」,也會引起白帶過多。慢性宮頸炎也會造成白帶過多,此時白帶為乳白色粘液狀或淡黃色膿性,偶可混有少量血絲,腰骶部疼痛,盆腔部下墜痛,可造成不孕。

4.慢性盆腔炎造成白帶過多。慢性盆腔炎也會造成白帶過多,其症狀是白帶過多,月經增多或月經失調、下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛,常在勞累,性交後及月經前後加劇,有時有低熱,疲乏或精神不振、周身不適、失眠。

5.濾過性病毒感染造成白帶過多。濾過性病毒感染子宮頸、陰道以及外陰部。例如:感冒的濾過性病毒、名尖銳濕疣類的濾過性病,常會形成白帶過多。

6.白色念珠菌感染造成白帶過多。白色念珠菌又稱黴菌,是一種腐物寄生菌,平時生存於人體的皮膚、黏膜、消化道及其他臟器中,當機體抵抗力降低時,白色念珠菌就會繁殖,達到一定量時,人體就會發病。

7.萎縮性陰道炎造成白帶過多。有少部分女性因患病而除了兩側的卵巢或更年期提早發生以及更年期後的婦女,由於體內逐漸缺乏雌激素,致使陰道壁會漸漸變得脆弱而容易受到細菌感染而發生炎症,導致白帶過多。

8.異物進入造成白帶過多。如果有異物進入了生殖器官,陰道內有紗布、衛生棉塞、月經栓等,也會造成白帶過多。

9.子宮疾病造成白帶過多。子宮肌瘤白帶過多、腰酸、下腹墜腹、腹痛、月經周期縮短、量多、經期延長。不規則陰道流血;腹部脹大,下腹部捫及塊物,或有尿頻、便秘、大便不暢、不孕。白帶過多,陰道口有塊狀物脫出,經平臥休息塊狀物可變小或消失,重者休息亦不能回縮,伴腰骶部腰痛和下墜感。

10.性病造成白帶過多。生殖器皰疹造成白帶過多,會陰部有一個或多個小而瘙癢的紅丘疹,後產生皰疹,3~5日後破裂形成潰瘍、結痂並有疼痛,局部淋巴結腫大、壓痛、伴發熱、全身不適、頭痛。淋病造成白帶過多,黃色膿性,外陰部燒灼感、尿痛、尿頻、排尿困難、發熱、寒戰、頭痛、食欲不振、噁心嘔吐、可有經期延長、月經過多。尖銳濕疣造成白帶過多,會陰部散在微小的乳頭狀疣,逐漸增大、增多,互相融合成雞冠狀或菜花狀固塊,質較軟,表面濕潤,粉紅或暗紅色,頂端可有角化或感染潰爛。

11.雌性激素分泌過多。雌性激素分泌過多導致的白帶過多現象多出現在懷孕初期,性興奮期間,懷孕39周,女性青春期發育期間。這種現象一般會隨着排卵期而變化,月經後一周回復正常。通常由於雌性激素分泌過多導致的白帶過多沒有異味,呈透明狀。


白帶檢查

 
白帶增多
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檢查白帶是否正常,要從量、色、質地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應該是乳白色或無色透明,略帶腥味或無味;其分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響,隨月經周期而有量多量少、質稀質稠的周期性變化。一般月經期後白帶量少;至排卵期前,由於體內雌激素水平升高,促使宮頸腺體的上皮細胞增生,宮頸粘液的分泌量增加,粘液中氯化鈉含量增多,能吸收較多的水分,使排卵期時白帶增多,質稀,色清,外觀如雞蛋清樣,能拉長絲;排卵期後,雌激素水平漸低,孕激素水平升高,宮頸粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化鈉的含量也減少,使這時的白帶質地稠厚,色乳白,延展性變差,拉絲易斷。另外,也有些生理現象如妊娠、口服避孕藥時,會出現白帶增多,其原因也與體內雌、孕激素水平的變化有關。


白帶常規檢查

如果平時白帶無原因地增多,或伴有顏色質地氣味的改變,就應該提高警惕。

病 史

應詳細詢問白帶的量,是否污染內褲或需用月經帶;白帶的顏色;有無特殊氣味;發生的時間;是否刺激外陰而致侵癢;以往是否有過病理性白帶的診斷;進行過何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統疾患等等。


體格檢查

 
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檢查自外向內順序進行,首先通過視診檢查外陰尿道尿道旁腺前庭大腺情況,其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。

外陰視診

見有助於陰道炎的鑑別。在外陰及肛門周圍出現紅斑及小型領裂可能為念珠菌病,外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或宮頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染,而細菌性陰道病時,僅在陰道口見到積聚的陰道排液。

陰道排液的外觀

各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀 可提供診斷線索。

1.生理性白帶 色白爿均質性、絮狀、高 度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。

2.細菌性陰道清 白帶呈灰色、均質、鼓度低,常均勻附着於陰道前壁或側壁的部膜表面,拭去容易,陰道部膜無明顯改變。

3.滴蟲性陰道炎 白帶呈黃色甚至黃綠色,明顯膿性,常呈泡沫狀。

4.念珠菌病 白帶則為白色,高度豬稠,呈於酪狀或豆腐渣樣,翻附在陰道壁上,有時類似白色鵝目瘡樣斑塊,也可能白帶很少或類似正 常白帶,但陰道壁呈白斑狀。

宮頸分泌物

 
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宮頸在排卵前有清澈的部液樣分泌物,在黃體期變的效稠。

1.宮頸炎 在月經周期的任何階段,出現膿性宮頸分泌物則應考慮宮頸炎之可能,檢查時應拭淨宮頸口外的陰道排液,觀察頸管內膜有膿性分泌物則可診斷為宮頸炎。這時頸管內膜的柱狀上度呈紅斑狀,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。

2.衣原體宮頸炎 衣原體宮頸炎時柱狀上皮常肥大增生,突出鱗狀上皮平面。

3.瘧疾病毒性宮頸炎 常在柱狀上皮部位出現潰瘍性或壞死性病灶。

4.[淋病性宮頸炎]] 在頸管出現黃色攤稠的故或液塞,溢人陰道而引起陰道炎,擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。 [2]

實驗室檢查

pH值測定

應用阿紙條測陰道排液的州值對診斷有一定價值。正常陰道排液的pH值為≤4.5,滴蟲及細菌性陰道病排液pH值上升。

胺的氣味

凡白帶過多的患者均應給予測試有無膠的氣味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液,將白帶與之混合,細菌性陰道病的白帶可發出魚腥臭味,它是由於排液中存在的聯胺通過鹼化揮 發所致。偶有滴蟲病白帶也出現這種情況。而正常白帶及念珠菌白帶無這種胺氣味。

微生物培養

1.念珠菌病 念珠菌病約有20%的人KOH懸滴塗片陰性,因此凡外陰病癢、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、長期應用廣譜抗生素、免疫抑制劑者等)或陰道出現紅斑而KOH標本不能確診的患者,宜培養明確診斷。

2.滴蟲病 滴蟲病患者多數能在其白帶中找到滴蟲,但也有相當數量得到假陰性結果。由於滴蟲培養需要新鮮培養基才能得到穩定結果而受局限,因此培養最好限於白帶中含有大量的白細胞,懷疑滴蟲病而鏡下檢查明性及性傳播疾病高危患者。

3.陰道炎 由於很多無症狀婦女陰道內存有較多致病菌,如p一鏈球菌、陰道加特納桿菌。大腸桿菌及其他腸球菌,因而很難確定陰道炎 是由哪些細菌所引起,所以一般細菌培養對判斷陰道炎致病原因價值不大。 [3]

器械檢查

 
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顯微鏡下觀察白帶。在排液外觀的線索引導下,再通過顯微鏡觀察較易獲得正確診斷,在載玻片上用生理鹽水混合少量自帶以分散陰道上皮細胞,在高倍鏡下(400x)觀察乳酸桿菌、白細胞、滴蟲及線索細胞;另一玻片用10%KOH溶液混合較大量白帶在 100x鏡下觀察念珠菌。

乳酸桿菌

正常白帶或念珠菌的白帶中含有粗大桿菌,發現這種桿菌標誌着存在乳酸桿菌。滴蟲性白帶中常找不到,而在細菌性陰道病白帶中完全消失。

自細胞

在懸滴液中,正常白帶高倍視野僅能看到一、二個白細胞,如存在大量白細胞應考慮滴蟲病或宮頸炎;念珠菌病及細菌性陰道病白帶的懸滴液塗片中白細胞少。

滴蟲

是帶鞭毛的原蟲,略大於白細胞,如活動好,很易辨認,但當被白細胞包圍,活動受限。約有15%-20%的滴蟲病患者的白帶,在鏡下觀察不到滴蟲活動,遇到這種情況,應在高倍鏡下觀察,根據其鞭毛的活動與細胞鑑別。

菌絲體

黴菌性陰道炎白帶與 10%KOH溶液混合的標本中鏡下(100×)可找到菌絲體,但念珠菌單純在陰道存在時並不存在菌絲體。相反,芽抱生殖不論有無感染均能看到,但須做亞甲藍或革蘭、巴氏染色。

線索細胞

所謂線索細胞是指細菌性陰道病時,有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣可作為診斷依據。在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀,致使模糊不清者即為線索細胞。它是細菌性陰道病的最敏感及特異體徵,只要具備線索細胞及胺試驗兩項陽性,即可迅速而正確地作出細菌性陰道病的診斷。 [4]

婦科檢查

 
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將陰道分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:

Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野乾淨,是正常分泌物。

Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬於正常陰道分泌物。

Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎症。

Ⅳ度:無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎症,如黴菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎 。

Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎症。 [5]

診斷

 
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1.顏色則以灰白或灰黃色為主,較為稀薄,而且比較均勻。應警惕是細菌性陰道炎的可能。細菌性陰道炎是引起女性病理性白帶的主要原因,約占陰道炎症所導致的白帶增多的50%。當陰道的酸性環境改變,正常存在的乳酸桿菌數量減少或消失的時候,厭氧菌大量繁殖,從而引起症狀的發生。

2.白帶呈現黃色或黃綠色的稀薄的泡沫狀膿性,並且伴有外陰和陰道的瘙癢難忍,滴蟲性陰道炎的可能性非常大。滴蟲性陰道炎是接觸性傳播,性接觸是其中最重要感染途徑之一。陰道分泌物化驗檢查可以明確診斷。

3.白帶以稠厚的白色糊狀物或凝乳狀出現,而且還可以在陰道外口找到白膜,搽掉白膜可以看到粗糙的紅色糜爛表面,那你就需要留神黴菌性陰道炎了。黴菌性陰道炎通常是由白色念珠菌引起的陰道炎症,實驗室檢查可以幫助明確診斷。

4、紅色帶有血絲的白帶伴有惡臭,經常是因為子宮的惡性腫瘤導致的。如常見的宮頸癌。 [6]

白帶增多是宮頸炎的常見症狀

白帶增多是宮頸炎最常見的,有時甚至是惟一的症狀。白帶增多、混濁,呈膿性或混有血,以及排尿症狀如尿頻、尿急等是宮頸炎和宮頸糜爛的典型症狀。

宮頸炎宮頸糜爛治療前應由醫生明確診斷,以排除子宮頸癌前病變和早期宮頸癌。可以做宮頸TcT篩查,以排除病變。 [7]

其它原因

孕期性白帶過多

孕期白帶增多的原因是由於女性妊娠後,卵巢的黃體分泌大量雌激素和孕激素,以維持孕卵的着床和發育。12周以後,胎盤形成,它逐漸代替了黃體,繼續合成大量雌激素和孕激素,因此,孕婦體內始終保持着高雌激素和高孕激素狀態。於是,雌激素和孕激素依賴的細胞發生明顯變化,外陰組織變軟、濕潤、陰道上皮增厚、血管充血、滲出液和脫落細胞增多,宮頸肥大、柔軟、充血,腺體分泌旺盛。宮頸腺的分泌和陰道滲出液以及脫落細胞混在一起形成白帶,在妊娠期就會不斷的排出體外。因而分泌物也增多,懷孕的月份越大,白帶量也就越多,許多孕婦感到陰部總是濕漉漉的,很難受,這是妊娠期的正常表現。因不是感染,無須治療。Ph4弱酸配方的女性護理液適合日常的清潔保養。

壓力性白帶過多

一些女性,在激烈的競爭環境中,為了不被淘汰,為了高薪,往往對自己提出了過高要求和奮鬥目標,忙工作、忙交際、忙「充電」,精神壓力過大,長此以往會引起神經功能紊亂,影響人體內分泌調節,進而出現白帶增多現象。

周期性白帶過多

白朋友和紅朋友一樣呈周期性的變化,但在初期因為少女卵巢的功能不全,月經周期不穩定,白朋友就會與你見面較少。到少女發育成熟後,女子在排卵期白帶極度稀薄而透明。排卵後2-3天,白帶又逐漸變黏稠和渾濁,量也漸漸減少,這都是正常現象。

性生活頻繁性白帶過多

婦女婚後過性生活時會因性興奮而導致盆腔充血,繼而陰道分泌物大量增加,白帶明顯增多,刺激時間越長,刺激越強烈,分泌物越多。這些都是正常的生理現象和生理反應。另外,社交場合的女性由於性意念的原因,也會使白帶增多。

放環後出現白帶過多

放環後白帶過多有兩種類型,一類是白帶淡黃或淡紅,有的還帶血絲,量中等,伴經期延長。這類情況多數是因為放環時間較長,有的達10年左右。另一類是膿性白帶,量多,月經中期也有些血絲,伴小腹隱痛、腰酸,甚至有低熱。這類情況多數發生在放環後不久,也有的在放「V」型環後數年內出現,在用抗生素後會緩解甚至消失,但經常復發。為何放環後白帶會增多?常見原因有以下幾種:

一、手術不潔:放環時消毒不徹底,將體外或陰道、子宮頸管內的致病菌帶入子宮腔。細菌在宮腔創面大肆繁殖,引起子宮內膜炎,分泌炎性粘液甚至膿血。

二、慢性炎症:有慢性附件炎、嚴重的宮頸炎和陰道炎的婦女,一定要經過治療才能接受放環術。否則,引起術後子宮內膜炎,導致白帶增多。

三、放環時間過久:不鏽鋼圓形環放置時間過長,部分婦女受壓部位的子宮內膜會有潰瘍、息肉形成,導致分泌物增多,「V」形環放置超過規定年限(4年)的,也易引起子宮內膜炎。

四、經期房事:放環後白帶增多者,多有經期同房史。這類病人多在房事後24小時開始有白帶增多、小腹隱痛的症狀。如未及時處理,可轉為長期白帶增多。 [8]

預防

定期檢查

即使沒有任何不適也應該定期檢查,每年至少做一次全面的婦科體檢。

切忌過度清潔

頻繁使用藥字號洗液、消毒護墊等,容易破壞陰道弱酸性環境,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。

及時就醫

無論出現何種情況的白帶增多或其他不適,都應立即去醫院診治。

在醫生指導下用藥

用藥若不對症,就有可能加重病情。

平日不用衛生護墊

有些女性朋友擔心白帶弄髒內褲或懶得洗內褲,平日總是用衛生護墊。這種做法是不可取的,很容易孳生大量的細菌。所以,不是月經期儘量不要用衛生護墊。每天晚上要用清水洗淨外陰,更換內褲。

增強免疫力

要經常鍛煉身體,增強體質;要保證充足的睡眠;多食富含維生素的食品;要學會調節自己的情緒,心情愉快時免疫力會增強。

重視懷孕時的護養

妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高,容易受黴菌侵襲。對孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。

警惕洗衣機

幾乎每個洗衣桶內都暗藏黴菌!而且洗衣機用得越勤,黴菌越多!不過不用擔心,對付洗衣機里的黴菌有一個百試不爽的殺手鐧:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時用衣物除菌液清洗一下!

注意公共場所衛生

公共場合可能隱藏着大量的黴菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿着長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用個人清潔護理產品,女性衛生護理濕巾很方便攜帶哦。

正確避孕

避孕藥中的雌激素有促進黴菌侵襲的作用。如果反覆發生黴菌性陰道炎,就儘量不要使用藥物避孕。

伴侶同治

如果你感染了黴菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會有預期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忙記準備一支男士護理液給他使用。

穿着全棉內褲

緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是黴菌拍手稱快的「居住」環境!還是選用棉質的內褲吧!

控制血糖,正確清洗外陰

女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發酵產生鹼性物質,令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5,破壞了陰道的的自潔功能,易於被黴菌侵害。所以,在控制血糖的同時,還要注意在每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。味,則應立即去醫院檢查治療。


原因

白帶多就是懷孕這不能一概而論,也可以說是也可以說不是。具體就要看你的白帶多時還有無其它異常症狀的出現。

白帶多的原因之一:懷孕

如果是懷孕,那麼白帶會有明顯的增多現象。這是因為懷孕後體內雌激素隨着妊娠月份增大而逐漸增多,雌激素能促進子宮頸及子宮內膜腺體分泌黏液,孕婦的陰部、陰道、子宮頸這些部位血流量旺盛,組織水分增多,因而分泌物也增多,白帶也隨之增多。

白帶多的原因之二:子宮肌瘤

白帶增多、腰酸、下腹墜腹、腹痛、月經周期縮短、量多、經期延長。不規則陰道流血;腹部脹大,下腹部捫及塊物,或有尿頻、便秘、大便不暢、不孕。

白帶多的原因之三:宮頸炎

白帶量多,乳白色粘液狀或淡黃色膿性,偶可混有少量血絲,腰骶部疼痛,盆腔部下墜痛,可造成不孕。

白帶多的原因之四:陰道炎

白帶增多,稀薄泡沫狀或白色稠厚豆渣樣,無味或有臭味,陰道口及外陰瘙癢、灼痛、或性交痛,有時有尿頻、尿痛,有時見血尿。

有異味

白帶過多有異味並非單純性的白帶異常,一般是其他疾病的一種病理表現。因此,患者在治療前首先要確診是什麼原因引起的白帶過多,治療時應根據病因進行針對性的治療:一方面要殺滅某種致病的病原體,另方面更要着眼於調整菌群,使其恢復正常的生態平衡。切勿濫用藥物如抗生素、激素、細胞毒類藥物、免疫抑制劑或同位素等,以免使正常微生物群和人體內的生態平衡遭受嚴重破壞。一旦病情反覆發作,病菌就有可能形成抗藥性,給再次治療帶來麻煩。

有血絲

白帶夾雜血絲的婦科疾病主要有以下幾種:

宮頸息肉

宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現。有一種息肉的根部附着於宮頸口或宮頸管內,是宮頸黏膜在炎症刺激下的局部增生,向外突於宮頸外口而成。息肉的表面被一層柱狀上皮覆蓋,含有宮頸腺體,間質內有豐富的微血管及疏鬆的結締組織,並伴有炎細胞浸潤。這種息肉可以單發,也可以多發,一般體積較小,直徑在1厘米以下,外形如舌形,顏色鮮紅,質地柔軟且脆,蒂細長易出血。

陰道炎

陰道炎出血主要是由於滴蟲或黴菌等病原體對陰道壁和宮頸組織的侵襲,以致其表現為高度水腫。滴蟲性陰道炎的陰道壁可見有散在性出血點或草莓狀突起,所以陰道炎流血是比較容易發生的,特別是有外力作用或刺激的時候。黴菌性陰道炎的陰道壁則為糜爛面或淺表潰瘍,也易於引起陰道炎流血。

宮頸糜爛

白帶為什麼會有血絲?宮頸糜爛最為常見的一個臨床現象就是白帶帶有血絲,有的宮頸糜爛患者在宮頸糜爛重度時,會發現白帶中帶有血絲,有時在性生活後會出現接觸性出血和陰道不規則出血的現象。


文獻來源