皮脂腺
皮脂腺( sebaceous glands )，是附屬於皮膚的一個重要腺體，它的分布很廣、除手、腳掌外遍布全身，以頭面、胸骨附近及肩胛間皮膚最多。皮脂腺的分泌受雄性激素和腎上腺皮質激素的控制，在幼兒時皮脂分泌量較少，青春發育期分泌活動旺盛，35歲以後分泌量逐漸減少，皮膚會變得比較乾燥，開始粗糙出現皺紋。皮脂腺可分泌皮脂，經導管進入毛囊，再經毛孔排到皮膚表面。皮脂為油狀半流態混合物，含有多種脂類。主要成分為甘油三酯、脂肪酸、磷脂、脂化膽固醇等。
目錄
皮脂腺的作用有三方面
1.滋潤皮膚、毛髮。如果離開皮脂的潤澤和滋養，將會出現皮膚粗糙和毛髮枯槁。由於手掌、足跖和手指、足趾的屈面沒有皮脂腺，所以經常出現皮膚乾裂現象。
2.皮脂可以和汗液一起形成脂質膜保護皮膚。防止皮膚水分蒸發。
3.皮脂呈弱酸性，可以抑制和殺滅皮膚表面的細菌。影響皮脂腺分泌功能的因素很多，主要有內分泌的影響、外界溫度的影響、皮表濕度的影響、年齡的影響、飲食的影響等幾個方面。
內分泌的影響 人體內的雄性激素和腎上腺皮質激素可使皮脂腺腺體肥大。分泌功能增強。所以一般男性皮膚比女性皮膚偏油性，毛孔粗大。[1]
外界溫度的影響 氣溫高時，皮脂分泌量較多；氣溫低時，皮脂分泌量減少。所以夏季皮膚多偏油性，冬季時皮膚會變得偏於乾燥。
皮表濕度的影響 皮膚表面的濕度可影響皮脂的分泌擴散。當皮膚表面濕度高時，皮脂乳化、擴散會變得緩慢。
年齡的影響 兒童期皮脂分泌量較少，青春期開始分泌增多，35歲以後逐漸減少，所以兒童和中老年的皮膚偏干，而青春期皮膚偏油。
飲食的影響 油膩性食物、辛辣刺激性食物可以使皮脂分泌量增加。所以油性皮膚，尤其是長痤瘡的人不宜吃甜食、油膩和刺激性的食物。
皮脂腺組成
一般的皮脂腺和毛囊相聯繫，分泌物--皮脂經導管排入毛囊內，沿毛髮由毛囊口排出體外，每個毛囊常附有1~6個皮脂腺，但在龜頭、乳暈、包皮內側面、小陰唇及眼皮等處沒有毛囊，皮脂腺獨自在皮膚表面開口，向皮膚排出皮脂。
皮脂腺的活動受人種、年齡、性別等因素的影響，受神經內分泌的支配。皮脂腺直接受內分泌系統控制，是雄性激素睾丸酮的靶器官，雄激素可以促使皮脂腺增生、肥大，分泌活動增加，大量雌激素則可抑制皮脂腺的分泌活動。新生兒由於從母體來的以雄激素為主的性激素的影響，皮脂腺十分活躍，皮脂排泄多，稱為胎脂，可發生新生兒痤瘡。以後皮脂分泌減弱，為成年人的13~12左右。直到青春期再受以雄激素為主的性激素的影響，皮脂腺明顯發達，皮脂量再次增加。女子絕經期後皮脂量急速減少，男子70歲以後減少。各組比較，男子比女子皮脂多，黑人比白人皮脂多。
皮脂腺趣聞:每平方人體皮膚包含90個皮脂腺。
皮脂腺大多位於毛囊及立毛肌之間，由一個或幾個囊狀的腺泡與一個共同的短導管構成。分泌部呈囊泡狀，由多層腺細胞構成。腺泡周邊緊貼基膜的細胞較小，呈扁平或立方形，稱為基細胞。新生的腺細胞不斷向中心移動，體積增加，胞質內的小脂滴越來越多，腺泡中心的細胞更大，細胞核固縮、細胞器消失，胞質內充滿脂滴。最後腺細胞解體並與脂滴同時排出，即為皮脂。
皮脂腺分泌
皮脂腺的分泌因人種、年齡、性別及氣候等因素而不同。10歲以前分泌力弱，16～35歲分泌最旺盛，老年期減弱；夏天分泌旺盛，秋冬季分泌較少；過食油膩、辛辣刺激的食物以及按摩也可增加分泌。皮脂腺分泌旺盛，可導致皮膚油膩、皮膚粗糙、毛孔粗大，容易發生粉刺及脂溢性皮炎。皮脂腺萎縮，分泌皮脂過少，可導致皮膚乾燥、脫屑、皮膚老化等，所以控制皮脂腺的分泌很關鍵。
皮脂腺作用
1.皮脂腺主要有滋潤皮膚和毛髮，以防止皮膚乾燥的作用。若皮脂腺分泌功能正常，皮脂分泌適中，皮脂在表皮擴散，皮膚就會變光滑、光澤、柔潤，還可以防止水分蒸發。
2.皮脂腺中含有脂肪酸，使皮膚呈偏酸性，具有殺菌作用。
皮脂腺是附屬於皮膚的一個重要腺體，它的分布很廣、除手、腳掌外遍布全身，以頭面、胸骨附近及肩胛間皮膚最多。皮脂腺大多位於毛囊和立毛肌之間，為泡狀腺，由分泌部和導管部組成。
分泌部是腺泡，腺泡的外層細胞呈立方形，核圓而色淺，細胞增殖力強，腺泡中心是多角形細胞，細胞大而透明，細胞核萎縮或消失，胞質中充滿脂滴。皮脂腺的分泌受雄性激素和腎上腺皮質激素的控制，在幼兒時皮脂分泌量較少，青春發育期分泌活動旺盛，35歲以後分泌量逐漸減少，皮膚會變得比較乾燥，開始粗糙出現皺紋。
皮脂腺可分泌皮脂，經導管進入毛囊，再經毛孔排到皮膚表面。皮脂為油狀半流態混合物，含有多種脂類，主要成分為甘油三酯、脂肪酸、磷脂、脂化膽固醇等。導管部短小，由復層扁平上皮構成，大多開口於毛囊上段，也有些直接開口在皮膚表面。腺泡周邊是一層較小的幼稚細胞，有豐富的細胞器，並有活躍的分裂能力，生成新的腺細胞。皮脂腺導管阻塞，可引起皮脂腺囊腫。
皮脂腺的活動受性別、年齡、環境、飲食等因素的影響，受神經內分泌的支配。皮脂腺直接受內分泌系統控制，是雄性激素睾丸酮的靶器官，雄激素可以促使皮脂腺增生、肥大，分泌活動增加強。大量雌激素則可抑制皮脂腺的分泌活動，所以一般男性皮膚比女性皮膚偏油性，毛孔粗大。
新生兒由於從母體來的以雄激素為主的性激素的影響，皮脂腺十分活躍，皮脂排泄多，稱為胎脂，可發生新生兒痤瘡。兒童期皮脂分泌減弱。青春期再受以雄激素為主的性激素的影響，皮脂腺明顯發達，皮脂量再次增加。35歲以後逐漸減少，女子絕經期後皮脂量急速減少，男子70歲以後減少。所以兒童和中老年的皮膚偏干，而青春期皮膚偏油。
皮脂的分泌還受到環境的影響。氣溫高時，皮脂分泌量較多;氣溫低時，皮脂分泌量減少。所以夏季皮膚多偏油性，冬季時皮膚會變得偏於乾燥。皮膚表面的濕度可影響皮脂的分泌擴散。當皮膚表面濕度高時，皮脂乳化、擴散會變得緩慢。
此外， 油膩性食物、辛辣刺激性食物可以使皮脂分泌量增加。所以油性皮膚，尤其是長痤瘡的人不宜吃甜食、油膩和刺激性的食物。[2]
皮脂腺分泌的皮脂，會在皮膚上形成一層膜，這層膜呈弱酸性，對皮膚來說是天然的面霜，具有很好的保護作用。為油性膚質的人較乾性膚質的人不容易衰老，就是因為這個原因此外，弱酸性膜(PH5.2左右)可抑制皮膚上的微生物生長。
皮脂膜有鎖住水分的作用，不使皮膚中水份流失到空氣中。冬季氣溫低，皮脂分泌量減少，皮膚會特別乾燥，所以需要護膚霜的特別護理。皮脂腺在眼周分布也很少，所以眼部也需要特別頤養，而且眼部周圍的皮膚極薄，很容易產生細紋。在我們給皮膚做完清潔工作之後要使用爽膚水來恢復皮膚的PH值，讓它保持在一個弱酸性的狀態。對乾性皮膚來說，要特別補充一些油脂，比如晚霜等。
中醫治療方法
人參健脾丸
人參健脾丸的主要組成成分是白朮、白扁豆、薏仁、甘草、砂仁、山楂、當歸、谷芽等，具有非常棒的健脾、養胃、益氣的功效。而粉瘤在中醫理論上看來屬於「痰核」的範疇，是由於體內的氣血津液失常導致的，而人參健脾丸正好可以調理人們體內的氣血和津液順暢，祛除痰濕，這樣慢慢的瘤體也就是變小直至消除了
中醫物理療法
對於在0.5公分之內的粉瘤可以用火針挑開，能擠出內容物來就擠，擠不出來不要強擠，兩天之後可稍微用力擠出來，然後在外面塗抹一些碘伏就可以了;對於0.5公分以上的粉瘤需要用微型的反挑針刀經過消毒後局麻刺入，將皮膚挑開一點，接着稍微用力按揉，擠出裡面的內容物，也不要強擠，然後再將兩粒放入空腔當中，包紮好，三天左右就會有膿液流出，而且這時候包膜也會隨之流出來，將局部清理消毒包紮起來就可以了。
中醫治法
1.0.5公分以內的，用火針，勿傷深部正常組織，能擠出就擠，不可強擠，2天後可輕微用力擠出，外塗碘酒，酒精脫碘即可。一次不愈可治2次。
2.大於0.5公分，用微型反挑針刀，常規消毒，局麻後刺入，挑開皮膚0.2-0.3公分，略加力揉按，將內容物儘量擠出，不可強力硬擠!之後，用「六神丸」2粒，納入深部空腔，敷料包紮即可，待3天左右內部排膿，微擠之，一般其包膜可隨之排出，局部再消毒包紮，達到根治。
3.中藥外治：山奈(中藥店有售)一塊磨濃汁，取汁外塗患部。每日5-6次。[3]
治療皮脂腺
1、對於紅腫痛皮脂腺，可不動或可以引流，絕對不能說什麼擴大切。
2炎症消退後變硬，界限較清楚後可以採用，剝離或擴大切除，通常採用剝離。
3基本方法通常梭形長軸略超過皮脂腺兩端，有利於從兩端分離，不致於層次不清，關於層次如何分清包膜，1脂肪組織，2有血運組織，找清包膜，先分一端，從一側彎剪分到對側，結束。對於比較軟比較小的皮脂腺，用15號刀片一點一點剝離，對於體積大的皮脂腺，能不切完就不切完，切後留下的坑，通常會切個小口掏些渣子出來，切忌不能擠壓出來，變小後下次再行手術切除。
4皮脂腺切除，巨大皮脂腺切除後通常遺留凹陷，凹陷恢復時間與周圍脂肪組織，皮脂腺體積與撐起皮膚組織的體積等。
對於較大的皮脂腺或不在面部的可以採取梭形切口，對於面部較小的皮脂腺則可以採取微切口，方法簡單，首先用皮試針頭在瘤體周圍及基底部注射麻藥，然後用尖刀片在瘤體最突出部位(可術前標記)插入瘤體，擠出內容物，有些包膜可隨內容物一起脫出，
如果沒脫出或不完全脫出可以邊提取包膜，邊用眼科剪作銳或鈍性剝離，因麻醉時周圍已注入麻藥，擴大了包膜與周圍組織間隙，分離時比較容易，切口可不縫合或用6-0美容線縫合一至二針即可.該方法簡單，術後疤痕不顯，不妨試試，梭形切除簡單，
對於感染的手術，主張切除主要瘤體，然後碘酒或95%的酒精處理腔隙，實踐證明幾乎沒有復發(沒有患者找回來)，瘢痕也不明顯。
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