糖化血红蛋白
糖化血红蛋白 |
中文名 :糖化血红蛋白 英文名 :glycated hemoglobin 缩 略 :GHb、HbA1c 相关疾病 :糖尿病 |
糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成,其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间,而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此,GHb可有效地反映糖尿病患者过去1~2个月内血糖控制的情况。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。 [1]
糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中,糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义。
目录
正常参考范围
正常值
HbA1c采用亲和色谱或高效液相色谱测定,正常值为4%~6%。
影响因素
- (1)参考值随年龄增大有一定增加。
- (2)高脂血症标本可使结果偏高。
- (3)实验室温度、试剂的离子强度、pH可对测定结果有一定影响。
注意事项
控制目标
HbAlc的控制范围应因人而异,不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》,根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出了不同的目标值。 中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标值 HbA1c 水平 [4]
适应人群
<6.0% 新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病,降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应;无须降糖药物干预者;糖尿病合并妊娠;妊娠期发现的糖尿病 <6.5% <65岁,无糖尿病并发症及严重伴发疾病;糖尿病计划妊娠 <7.0% 15年;胰岛素治疗的糖尿病患者计划妊娠 ≤7.5% 已有心血管疾病者或心血管病极高危者 <8.0% ≥65岁,预期生存期5~15年 <9.0% ≥65岁,或患恶性肿瘤,[[预期生存期<5年]];低血糖高危人群;执行治疗方案困难者,如精神或智力或视力障碍:医疗等条件太差 [5]
视频
参考来源
- 王笠,李琳,王达,张滢等. 糖化血红蛋白的检测和临床应用. 《 WanFang 》 , 年
- 李青,包玉倩,潘洁敏等. 糖化血红蛋白水平的不同切点在糖尿病诊断中的应用. 《 上海医学 》 , 2011 *蒋亚斌,聂立红,荆春霞. 2型糖尿病糖化血红蛋白控制率及其与并发症的关系. 《 南方医科大学学报 》 , 2008
- 胡耀敏,刘伟,陈雅文,章明等. 糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的意义. 《 中国糖尿病杂志 》 , 2009
- 李顺君,黄文芳,饶绍琴,董魏. 糖化血红蛋白测定方法学评价. 《 检验医学与临床 》 , 2007
文献来源
- ↑ 糖化血红蛋白是什么意思快速问医生
- ↑ 糖化血红蛋白正常值是多少?快速问医生
- ↑ 检测糖化血红蛋白的注意事项快速问医生
- ↑ 糖化血红蛋白控制目标快速问医生
- ↑ 糖化血红蛋白的意义39健康网
- ↑ 什么是糖化血红蛋白爱奇艺视频
- ↑ 一分钟弄懂糖化血红蛋白腾讯视频