維生素b6
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維生素B6（Vitamin B6）又稱吡哆素，其包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，在體內以磷酸酯的形式存在，是一種水溶性維生素，遇光或鹼易破壞，不耐高溫。 [1]1936年定名為維生素B6。維生素B6為無色晶體，易溶於水及乙醇，在酸液中穩定，在鹼液中易破壞，吡哆醇耐熱，吡哆醛和吡哆胺不耐高溫。維生素B6在酵母菌、肝臟、穀粒、肉、魚、蛋、豆類及花生中含量較多。維生素B6為人體內某些輔酶的組成成分，參與多種代謝反應，尤其是和氨基酸代謝有密切關係。臨床上應用維生素B6製劑防治妊娠嘔吐和放射病嘔吐。
目錄
簡介
維生素b6是人體脂肪和糖代謝的必需物質，女性的雌激素代謝也需要維生素b6，因此它對防治某些婦科病大有益處。許多女性會因服用避孕藥導致情緒悲觀、脾氣急躁、自感乏力等，每日補充60毫克就可以緩解症狀。還有些婦女患有經前期緊張綜合徵，表現為月經前眼瞼、手足浮腫、失眠、健忘，每日吃50～100毫克維生素b6後症狀可完全緩解。富含b6的食物有金槍魚、瘦牛排、雞胸肉、香蕉、花生、牛肉等。
生理功能
主要以磷酸吡多醛（PLP）形式參與近百種酶反應。多數與氨基酸代謝有關：包括轉氨基、脫羧、側鏈裂解、脫水及轉硫化作用。這些生化功能涉及多方面。
1、參與蛋白質合成與分解代謝，參與所有氨基酸代謝，如與血紅素的代謝有關，與色氨酸合成煙酸有關。
2、參與糖異生、UFA代謝。與糖原、神經鞘磷脂和類固醇的代謝有關。
3、參與某些神經介質（5-羥色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲腎上腺素和γ-氨基丁酸）合成。
4、維生素B6與一碳單位、維生素B12和葉酸鹽的代謝，如果它們代謝障礙可造成巨幼紅細胞貧血。
5、參與核酸和DNA合成，缺乏會損害DNA的合成，這個過程對維持適宜的免疫功能是非常重要的。
6、維生素B6與維生素B2的關係十分密切，維生素B6缺乏常伴有維生素B2症狀。
7、參與同型半胱氨酸向蛋氨酸的轉化，具有降低慢性病的作用，輕度高同型半胱氨酸血症被認為是血管疾病的一種可能危險因素，維生素B6的干預可降低血漿同型半胱氨酸含量。 [2]
臨床新應用
隨着臨床應用研究的深入，發現維生素B6 在臨床上還有着廣泛的新用途，現簡介如下
1 搶救異煙肼中毒
用法為每服1g異煙肼可緩慢靜注維生素B61g。如不知中毒量，可緩慢靜注維生素B65g，歷時3～5min，不佳時可間隔5～20min重複注射直至抽搐停止、意識恢復為止。維生素B6用量不足是搶救失敗的主要原因。
2 治療貧血
維生素B6為δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的輔酶，而此酶為合成血紅蛋白的限速酶，故其可用於預防貧血的輔助治療。
3 治療白細胞減少症
維生素B6參與氨基酸和脂肪的代謝，刺激白細胞生成，因而可用於治療白細胞減少症。通常每日口服30～60mg，也可用維生素B650～100mg加入5%葡萄糖溶液20ml靜注。
4 治療智力發育遲滯
本病的病因之一是基因發生突變，DNA分子上氨基酸的排列改變，使遺傳信息的傳遞發生障礙，引起酶的活性缺陷或減弱，導致各種代謝障礙。維生素B6能參與氨基酸的代謝和代謝酶的轉化，有糾正各種代謝異常的作用。據臨床觀察，智力發育遲滯者，服用維生素B6每1個月為1療程，休息1周後進行第2療程，第2～4個療程後，智力得到明顯的改善。
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5 治療口腔潰瘍
維生素B6100mg/次，3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中靜注，一般3～4天即愈。
6 治療動脈硬化及血栓栓塞性疾病
維生素B6可促進亞油酸變成花生四烯酸，而後者與膽固醇結合成的酯易於轉運代謝和排泄。另外，維生素B 6還能抑制血小板的功能和纖維蛋白的形成，故可降低膽固醇和防止血栓形成。用法為50mg/d肌注。
7 回乳
從生育2～6天開始，用藥5～6天，0.2g/次，3次/d口服，10～12h生效，其抑制乳汁分泌率達95%，比雌激素生效快，效果好，且無副作用。作用原理與其促進腦內多巴胺的生成，從而激動多巴胺受體而減少垂體催乳素分泌有關。
8 治療帕金森綜合徵
可使震顫明顯減少，開始肌注50mg/d，以後逐漸遞增50mg/d，直至0.3～0.4g/d，12～15天為一療程，總量為3～4g。作用原理與提高腦內多巴胺濃度，從而激動紋狀體多巴胺受體有關。
9治療破傷風
破傷風外毒素可抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的釋放而致痙攣，維生素B6通過促進γ-氨基丁酸的合成而抗痙，與青黴素+TAT合用，痙攣控制早，死亡率僅15%，而TAT+青黴素+鎮靜劑死亡率高達60%以上。用法為維生素B 6120mg/d，分2次口服或100mg/d肌注。
10 治療妊娠糖尿病
孕婦易缺乏維生素B 6而引起色氨酸代謝異常，產生黃尿酸-胰島素複合物，後者的降糖作用減半，故致妊娠糖尿病。用維生素B 6100mg/d×2周治療，可使血糖明顯減低，並可使糖耐量曲線改變。 11 甾體避孕藥引起的精神抑鬱症
避孕藥中的雌激素樣作用能減低磷酸吡哆醛的濃度，並增加機體對維生素B6的需要量而改變腦胺代謝，故易引起精神抑制症。給予維生素B6後，抑鬱症狀可改善。
12 增強免疫力和抗癌
維生素B 6缺乏損害細胞並影響體液免疫功能，給予維生素B6可提高免疫力，並有一定的防癌作用，後者可能與其減少體內致癌物有關。
維生素C代謝成草酸，然後與Ca 2+ ，Mg 2+ 形成草酸鹽結石，所以每日服維生素C1g以上，應酌加維生素B 650～100mg防結石，因維生素B6對草酸鹽為主成份的尿道結石有效。
14 維生素B 6依賴性驚厥
本病是常染色體隱性遺傳病，由於維生素B6不能與其酶蛋白-穀氨酸脫羧酶結合，使穀氨酸生成的GABA減少，造成驚厥。據臨床觀察，驚厥發作時，靜注維生素B6100mg/日，數分鐘後發作停止。
15 平喘作用
嬰兒喘憋是呼吸疾病常見症狀，平喘是治療重點和難點。據臨床觀察120例喘憋患兒經每次靜脈推注維生素B615～20mg/kg，每日2～3次，4天為一療程，總有效率84%。其作用機制可能是：⑴多巴胺脫羧酶催化酪氨酸合 成腎上腺素，該酶是維生素B6依賴酶，維生素B6缺乏時腎上腺素合成減少，支氣管易發生痙攣。⑵部分哮喘患兒血、痰液中5-羥色胺濃度增高，可能體內存在着與維生素B 6有關的色氨酸代謝紊亂，用大劑量維生素B6治療後，色氨酸負荷試驗恢復正常，哮喘發作改善。
16 治療腕管綜合徵
本病與維生素B6 缺乏有關。據臨床觀察，患者每日服用維生素B6300mg，連用4周，一般用藥2周後症狀可完全緩解。
視頻
維生素b6的六大功效