纖維蛋白檢視原始碼討論檢視歷史
| 纖維蛋白 |
 |
| 纖維蛋白 |
|
中文名稱 ：纖維蛋白 特 性 ：不溶於水 來 源 ：纖維蛋白是由纖維蛋白原轉變而來的 |
纖維蛋白( fibrin )，是不溶於水的蛋白質，在血液凝固的過程中起到重要的作用。纖維蛋白是由纖維蛋白原轉變而來的，纖維蛋白原是凝血因子。人體在多種因素作用下啟動凝血機制後，纖維蛋白原會被水解，形成纖維蛋白單體。纖維蛋白單體聚集形成纖維蛋白多聚體，從而啟動血凝塊的形成，達到止血作用。由於纖維蛋白原是由肝臟合成的，因此在肝臟疾病中纖維蛋白原會降低，纖維蛋白生成減少。凝血過程中纖維蛋白生成後，會啟動纖維溶解系統，如果纖維溶解系統過度亢進，會發生出血的情況。一類主要的不溶於水的蛋白質，通常都含有呈現相同二級結構的多肽鏈,多存在於血液中，當我們為了不讓新鮮的豬血凝固，而攪拌豬血，就是破壞了纖維蛋白。許多纖維蛋白結合緊密，並為單個細胞或整個生物體提供機械強度，起着保護或結構上的作用。[1]
目錄
區別纖維蛋白原和纖維蛋白
- 纖維蛋白原是發現最早的一種凝血因子。呈伸長的橢球體，是由三對多肽鏈（一對α鏈、一對β鏈、一對γ鏈）以二硫鍵連接而成的二聚物，其分子量約為34萬道爾頓。在肝臟中合成後進入血漿，以溶解形式存在。每100ml人血漿中含量約0.3g。
- 纖維蛋白是一種高度不溶的蛋白質多聚體，是象細針一樣的晶狀物。
- 纖維蛋白原轉變為纖維蛋白是整個血凝過程中最基本的變化，要經過3個環節：
纖維蛋白原的水解
在凝血酶作用下，纖維蛋白原分子中的兩條α鏈和兩條β鏈每條都有一個肽鍵斷裂，結果形成纖維蛋白單體，並同時釋放出兩對小分子的纖維蛋白多肽（即纖維蛋白多肽A和B，分子量合計約為9000道爾頓）。因此，最後形成的纖維蛋白的分子量比纖維蛋白原小些。
纖維蛋白單體的聚集
在Ca2+的參與下，若干纖維蛋白單體聚合成可溶性的纖維蛋白多聚體。
血凝塊的形成
在纖維蛋白酶和Ca2+的作用下，不同的纖維蛋白分子的α鏈之間形成交鍵，使纖維蛋白轉變為最終的不溶性的纖維蛋白多聚體。形成中的纖維蛋白相互交錯重疊併網羅血細胞，使原來呈溶膠狀的血液轉變成凝膠狀的血凝塊。隨後由於血小板收縮蛋白的作用，血塊縮緊變硬，並析出血清。所以，血清中除了沒有纖維蛋內原外，比血漿還增添了一些在凝血過程中產生。
纖維蛋白原偏高
往往見血栓性的疾病，包括心肌梗塞、血管血栓。對於動脈硬化、高血壓的病人，纖維蛋白原升高是促進動脈粥樣硬化重要的因素。纖維蛋白原升高，血液處於高凝狀態，血流速度減慢，血液黏滯性增加，非常容易產生血栓。纖維蛋白原和一些人群，比如老年人、吸煙的人、肥胖者，還有應激反應，口服一些藥物比如避孕藥，還有糖尿病患者，纖維蛋白原都可以升高。[2]
纖維蛋白原偏低
首先有可能是由於患者有肝炎、肝硬化或者其他基礎性肝病，致使肝功能損害之後引起凝血因子的合成減少，而致使纖維蛋白原偏低。其次見於彌散性血管內凝血的情況，也就是DIC的情況。這種情況主要是由於消耗過多而引起，消耗過多之後會引起體內惡性的循環，進一步加重患者纖維蛋白原偏低的情況。再次纖溶系統的能亢進、纖溶酶的活性增強，有可能引起纖維蛋白原分解的增加，進而引起纖維蛋白原偏低的情況。如果纖維蛋白原輕度的偏低，患者沒有其他不適，可以繼續觀察，必要時予以保肝治療。但是如果纖維蛋白原過低，如低於1g/L，這種情況患者出血的幾率就會大大增加，尤其是顱內出血以及其他內臟的出血。患者需要進一步檢查，查明病因以後，必要時予以病因治療以及保肝治療。
纖維蛋白原正常值
為2-4g/L。目前推薦的檢測方法是凝血酶比濁法。纖維蛋白原減低，可以見於原發性纖溶症，重症肝炎和肝硬化，彌散性血管內凝血等。如果纖維蛋白原增高，提示體內可能是高凝狀態，可以見於急性感染，糖尿病，結締組織病，急性腎炎，急性心肌梗塞，多發性骨髓瘤，休克，妊高症，大手術後，惡性腫瘤等以及血栓前狀態。
纖維蛋白原的作用
纖維蛋白原可以促進血小板的聚集，促進平滑肌和皮細胞的生長、增殖和收縮，增加血液粘滯性和外周阻力，引起皮細胞損傷。促進膠原和去氧核糖核酸合成，趨化單核／巨噬細胞向膜下遷移，促進紅細胞粘着和血栓形成。[3]
相關視頻
纖維蛋白的溶解