耳朵

耳朵

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中文名稱：耳朵 外文名稱：Ear 構成：外耳、中耳、內耳三部分構成 聽力範圍：年輕人的聽力範圍為20～20000赫茲 功能：具有辨別振動的功能，能將振動發出的聲音轉換成神 疾病：耳鳴，耳聾，中耳炎，外耳道炎，鼓膜穿孔

耳朵( ear )，位於眼睛後面，它具有辨別振動的功能，能將振動發出的聲音轉換成神經信號，然後傳給大腦。在腦中，這些信號又被翻譯成我們可以理解的詞語、音樂和其他聲音。人們因為有了耳朵，能分辨各種各樣的自然與生物現象;能聽到大千世界千奇百怪的聲音而充滿神聖感。

目錄

結構介紹

外耳包括：

耳廓：耳廓具有聚集和反射波的作用。

外耳道：長約2.5-3.5CM由軟骨部和骨部組成，軟骨部約占其外1/3，外耳道有兩處狹窄，一為骨部與軟骨部交界處，另一為骨部距離鼓膜約0.5CM處，後者稱外耳道峽，外耳道呈S形彎曲。外耳道皮下組織甚少，皮膚幾與軟骨膜和骨膜相貼，故當感染腫脹時易致神經末梢受壓而引起劇痛，軟骨部皮膚含有類似汗腺構造的耵聹腺能分泌耵聹，並富有毛囊和皮脂腺。

外耳道神經和血管：一為下頜神經的耳顳支，分布於外耳道等到的前半部，故當牙病等疼痛時可傳至外耳道；一為迷走神經的耳支，分布於外耳道等的後半部，故當來刺激外耳道皮膚時可引起反射性咳嗽，另有來自頸叢的耳大神經和枕小神經，以及來自

面神經和舌咽神經的分支。

中耳包括：

鼓室：鼓室為含氣腔，位於鼓膜與內耳外側壁之間。鼓室內有聽骨、肌肉及韌帶等，腔內均為粘膜所覆蓋。鼓室外壁即為鼓膜。

咽鼓管：為溝通鼓室與鼻咽的管道，成人全長約35MM。外1/3為骨部內2/3為軟骨部其內側端的咽口位於鼻咽側壁，適在下鼻甲後端的後下方成人咽鼓管的鼓室口約高於咽口2-2.5CM，小兒則接近水平，且管腔較短，內徑較寬，故小兒的咽部感染較易經此管傳入鼓室。

聽覺和平衡覺的受器皆位於耳內，人耳可分外耳、中耳及內耳三部分

外耳包括耳殼和聽管。人的耳殼不能轉動，放在辨別聲音的方向以及收集音波等方面，皆不若其他哺乳動物者有效（哺乳動物通常能轉動耳殼以收集聲音）。聽管內有脂腺的分泌物，管壁內層有毛，兩者皆可阻止異物入耳。

中耳與聽管交界處有一薄膜，稱為鼓膜，由外耳傳來的音波，可以振動鼓膜。中耳為一小空腔，橫越中耳腔有三塊小骨，該三骨依序為錘骨、砧骨和鐙骨，彼此前後銜接。由外耳傳來的聲波被鼓膜轉化成振動後，便可經由該三塊小骨向內耳傳遞。中耳腔內有空氣，其下方有一咽鼓管與咽相通，該管與咽相通處平時關閉，但會在咀嚼或吞咽時打開，容空氣進入中耳，以平衡鼓膜內外兩側的氣壓，保護鼓膜不受損傷。咽鼓管的關閉，可以阻斷自己的聲音由咽喉部直接經咽鼓管進入耳，否則聲波會損傷耳的內部結構。假若病菌自咽鼓管進入中耳，便會引起中耳炎。

內耳與中耳相接處亦有薄膜，中耳內的鐙骨便與此薄膜相接。內耳為複雜而曲折的管道，故亦稱此管道為迷路。該管道分耳蝸、前庭和三個半規管，管內充滿淋巴。耳蝸和聽覺有關，前庭和半規管則與平衡覺有關。耳蝸內有聽覺感受器，由中耳傳來聲波的振動，會振動耳蝸內的淋巴，於是刺激聽覺感受器而產生衝動，再經聽神經傳至大腦皮層的聽覺中樞而產生聽覺。

三個半規管互相垂直，且位於三個不同的平面上，不論頭部向任何方向轉動，至少其中一個半規管會受淋巴振動的刺激而產生衝動，由聽神經傳到大腦，就會有頭部轉動的感覺，此即為平衡覺。人類習慣放在平面活動，假若身體上下移動時，例如在顛簸的海上航行，半規管受到不尋常的刺激，便有暈船的感覺。

前述的半規管是在頭部轉動時產生平衡覺，此為動的平衡覺；而前庭則在頭部靜止時產生頭部位置的感覺，是為靜的平衡覺，例如人若將頭部朝下倒立，即刺激前庭，使其衝動傳到大腦，便會有頭部位置和平時不同的感覺。

影響因素

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• 可導致耳聾的疾病

可導致耳聾的外耳疾病有耵聹栓塞、外耳道閉鎖、外耳道炎症腫瘤導致的外耳道狹窄等。可導致耳聾的內耳疾病有各種急、慢性中耳炎、中耳腫瘤、鼓膜外傷、聽骨骨折或脫位、耳硬化等。可導致耳聾的內耳、聽神經及神經系統疾病包括各種急、慢性傳染性疾病的耳併發症，象流行性脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、麻疹、猩紅熱、風疹等，除了可導致氧性中耳炎而使聽力減退外，還會侵犯內耳及其傳入徑路，造成感音神經性耳聾。另外，藥物或化學物質中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽覺外傷、聽神經瘤、顱腦外傷，腦血管意外或痙攣也是引起感音神經性耳聾的主要因素，老年性耳聾屬於此類。

• 抗生素致聾學說

選擇性內耳毛細胞中毒學說：全身或局部用藥，藥物均可達內耳淋巴液，高濃度藥物蓄積可使內耳感覺毛細胞首先中毒受損。毛細胞先於鄰近細胞受損害的現象，與其它藥物選擇性地作用於其它活細胞的情形相似（如碘易積蓄於甲狀腺組織，青黴素可選擇性地抑制細菌細胞壁的形成）。動物實驗表明，接受大劑量慶大黴素肌注後，起先豚鼠內耳淋巴液中的慶大黴素藥物濃度低於血清濃度，兩周後其內耳淋巴液出現明顯的藥物蓄積、排除緩慢現象。與此同時，豚鼠聽力明顯下降，毛細胞出現病理改變。此實驗證實了累積性耳中毒的發生機理。慶大黴素對腎臟也有毒性損傷，使慶大黴素從內耳液排出更加緩慢而加重中毒。

血－迷路屏障學說：鑑於人體血－腦屏障能阻止許多毒性藥物進入腦組織，因此可能存在血－迷路屏障。血－迷路屏障是保證內耳特殊功能所必需的重要系統，它通過彌散、超濾、滲透、類脂的可溶性、特殊組織的親和力和內耳組織代謝活性來達到內耳內環境的穩定性，以阻止耳毒性藥物進入內耳。一旦耳毒性藥物損害了這一屏障的功能，使高濃度的耳毒性藥物得以蓄積於內耳淋巴液中，就會發生毛細胞的損害。動物實驗結果也支持這一學說。

抑制蛋白合成學說：一些學者對貓進行了電鏡研究，發現中毒細胞的受損結構是能合成蛋白質的細胞核和核糖體，認為耳中毒生化機制可能是蛋白質合成障礙，毛細胞內出現錯碼的蛋白分子，逐漸取代了正碼的蛋白分子，因而使毛細胞發生損害，這也叫作蛋白質錯構學說。

干擾細胞代謝學說：有研究發現，耳毒性藥物可干擾內耳細胞的正常代謝，使其發生紊亂，主要作用於ATP酶系統的特殊抑制，進而使內耳淋巴液離子含量改變（鉀離子減少，鈉離子增多），因而損害了內耳結構，造成功能障礙。

變態反應學說：耳毒性藥物所致的聽力和前庭功能障礙，主要是機體敏感性和過敏反應所致，其次是藥物過量所致中毒反應。有學者認為，影響血－迷路屏障的難易程度，可能是個體差異的原因。耳中毒的易感性常表現有家族遺傳性。

• 抗生素中毒性耳聾

由於抗生素類藥物劑量過大或者病人對該藥有特殊的敏感性，在用藥後出現的耳聾稱為藥物中毒性耳聾，其中以使用慶大黴素、鏈黴素等抗生素而導致的耳聾較為多見。據報道，中國聾啞兒童有好幾百萬，其中約近半數因抗生素藥物中毒所致。這當中，有一部分患兒是因為母親在妊娠期或哺乳期用藥不當造成的。

能引起耳聾的抗生素，稱為耳毒性抗生素，常見的有慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、新黴素等，它們能損害聽覺神經與腎臟功能。在人群中，每1000人中有1～3人對此類抗生素毒性特別敏感，他們只要應用少量抗生素即可中毒，這顯然和他們的特異性體質有關。

• 耳機聽音樂易患耳聾

原圖鏈接耳朵卡通簡筆畫圖片來自九九文章網

喜歡用耳機聽音樂、習慣大聲聽熱門歌曲、常到舞廳跳舞、工作環境嘈雜、曾經感染過中耳炎的年輕朋友請小心：請儘早做聽力檢查，以免深陷耳聾危機而不自知。根據權威醫學期刊《刺絡針》的報導，經常處在噪音充斥的環境中，聽力容易受倒傷害。但是最糟糕的就是直接用耳機聽音樂，長久如此，將造成無法避免的耳聾問題。這項研究是根據法國一千多位入伍新兵體檢之後而發現的結果。特別值得注意的是，愛用耳機聽音樂是最容易導致聽力喪失的主因，聽力損失指數約為3；如果曾經罹患中耳炎，聽力損失指數將提升至11，也就是說耳聾的危險性將大大增高。 懷疑自己的聽力越來越差，請快到耳鼻喉科醫師處做檢查。

聽力保養

一、避噪音

人倘若長時間接觸機器轟鳴、車輛喧鬧、人聲喧譁等各種噪音，會使原本開始衰退的聽覺更容易疲勞，聽力急劇減退，甚至引發噪音性耳聾。因此，儘量避免或減少噪聲的干擾，是老年人保護聽力的首要一條。

二、戒挖掏

經常用耳勺、火柴棒掏耳朵，容易碰傷耳道，引起感染、發炎，還可能弄壞耳膜。耳道奇癢難受時，可以用棉簽沾少許酒精或甘油輕擦耳道，亦可內服維生素B、C和魚肝油。

三、慎用藥

儘量避免應用耳毒性藥物，如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、新黴素等，因為老年人解毒排泄功能低，應用這些藥物容易引起耳中毒而損害聽力。

四、常按摩

按摩耳垂前後的翳風穴(在耳垂與耳後高骨之間的凹陷處)，和聽會穴(在耳屏前下方，下頜關節突後緣之凹陷處)，可以增加內耳的血液循環，有保護聽力的作用。宜每日早晚各按摩一次，每次5~10分鐘，長期堅持下去即可見效。

五、熄肝火

老年人如經常處於急躁、惱怒的狀態中，會導致植物神經失去正常的調節功能，使內耳器官發生缺血、水腫和聽覺神經營養障礙，這樣就可能出現聽力銳減或暴發耳聾。因此，老年人要儘量使自己保持輕鬆愉快的良好心境。

六、多補腎

中醫認為，腎開竅於耳，聽力的衰退與腎虛有着密切的關係。故老年人可在醫生指導下服用一些補腎的藥物，如六味地黃丸、金匱腎氣丸、龜齡丸等，也可常喝核桃粥、芝麻粥、花生粥、豬腎粥等，對於保護聽力頗有裨益。(請在醫生指導下使用)

保持平衡

我們的耳朵能幫助我們保持平衡。在每個耳朵里，有3個充滿了淋巴的半規管。當頭部運動時，液體流動，感受器向腦發送關於頭部位置改變的信號。腦於是發出指令，確保身體平衡。

人體維持平衡主要依靠內耳的前庭部、視覺、肌肉和關節等三個系統的相互協調來完成的。其中內耳的前庭系統最重要，它的功能結構上其實就象眼睛一樣，是一種特殊分化的感受器，主要感知頭位及其變化。

在人類內耳的構造中，象蝸牛觸角一樣的三個半圓形管道，叫半規管。在半規管里亦有內淋巴，而半規管的兩個腳裡邊也有毛細胞。所以內淋巴流動的時候亦會帶動毛細胞彎曲傾倒，產生一種運動的感覺。半規管主要是感受正負腳加速度的刺激，就是受旋轉運動的變化。由於三個半規管所在平面互相垂直，所以可以感受四面八方旋轉運動的刺激。

如果人做前後左右直來直去的運動是靠什麼感覺到的呢？那是靠內耳的前庭部里的球囊和橢圓囊了。球囊和橢圓囊亦有內淋巴和毛細胞，另外還有耳石膜。當人做直線加速運動時，耳石膜里的位覺砂會向相反的方向運動，道理和瓶子裡的石子一樣，當向右晃動瓶子的時候，石子會滾動到瓶子左邊，向左晃動瓶子的時候，石子會滾動到瓶子右邊，從而刺激毛細胞產生平衡感覺。

總之，耳朵的平衡感覺是範圍廣泛的反射運動，需要眼球、頸肌和四肢的肌反射共同參與完成。

聽力標準

一、聽力語言殘疾的定義 聽力語言殘疾包括： 1、聽力和語言功能完全喪失(既聾又啞)；2、聽力喪失而能說，聽力殘疾是指由於各種原因導致雙耳聽力喪失或聽覺障礙，而聽不到或聽不真周圍環境的聲音；語言殘疾是指由於各種原因導致不能說話或語言障礙。從而都難能同一般人進行正常的語言交往活動。聽話或構音不清〔聾而不啞)；3、單純語言障礙，包括失語、失音、構音不清或嚴重口吃。聽力殘疾分為聾和重聽兩類。二、聽力語言殘疾的分級

1、聾：

一級聾：語言頻率平均聽力損失大於91分貝(dB，聽力級，下同)。

二級聾：語言瀕率平均聽力損失大於71分貝、等於或小於90分貝。

2、重聽：

一級重聽：語言頻率平均聽力損失大於56分貝、等於或小於70分貝。

二級重聽：語言頻率平均聽力損失大於41分貝、等於或小於55分貝。 如下：

類別 級別 聽 力 損 失 程 度

一 級 聾 > 91 dB

二 級 聾 90-71dB

重 聽一級重聽 70-56dB

二級重聽 55-41dB 3、單純的語言殘疾。不分等級。

註：1.上述「語言頻率平均聽力損失」是指語言頻率為500、I000、2000赫茲(Hz)的平均數。2.聾和重聽均指雙耳；若雙耳聽力損失程度不同，則以聽力損失輕的一耳為準。3.若一耳系聾或重聽，而另一耳的聽力損失等於或小於40分貝的，不屬於聽力殘疾範圍。

愛耳日

中國有聽力語言殘疾人為殘疾人總數的首位。為了降低耳聾發生率，控制新生聾兒數量的增長，預防工作尤為重要。針對中國耳聾發生率高、數量多、危害大，預防工作薄弱的現實，衛生部、教育部、民政部等10部委局共同確定每年的3月3日為中國愛耳日。

聽力障礙嚴重影響着這些人的社會交往和個人生活質量。導致耳聾的因素有耳毒性藥物、遺傳、感染和疾病，因環境噪聲污染、意外事故導致耳聾的人數逐漸增多。這一人數眾多，特殊困難的殘疾人群體，已引起全社會，特別是衛生部門的高度重視。全國部分城市已經成立了防聾指導小組，開展耳病的流行病學調查，並積極拓寬與世界衛生組織及其它國際組織的合作領域，廣泛開展學術交流。衛生部頒發的《耳毒性藥物臨床使用規範》，對加強耳毒性藥物的使用管理，減少聽力語言殘疾的發生髮揮了重要的作用。

2015年3月3日，是第十六個全國"愛耳日"，也是國際愛耳日。今年的主題為 "安全用耳，保護聽力"。外出一定要給它們"穿上"保暖外衣，可以戴上耳包，或用寬大的帽子、圍巾遮住耳朵。耳朵是我們聆聽世界的窗口，平時您注意愛耳保護。

視頻

耳朵按摩保健操

耳朵的基本結構及功能

參考來源