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腸繫膜上動脈

腸繫膜上動脈

腸繫膜上動脈約在第一腰椎高度起自腹主動脈前壁,在脾靜脈和胰頭的後方下行,跨過胰腺鈎突的前方,在胰腺下緣和12指腸水平部之間進入小腸繫膜根,斜行向右下,至右髂窩處其末端與回結腸動脈的迴腸支吻合。腸繫膜上動脈的主幹呈向左側稍凸的弓狀,從弓的凸側依次發出胰十二指腸動脈和十餘支空、迴腸動脈,從弓的凹側依次發出中結腸動脈、右結腸動脈和回結腸動脈。

目錄

基本信息

  • 中文名: 腸繫膜上動脈
  • 外文名: superior mesenteric artery
  • 主幹:呈向左側稍凸的弓狀
  • 分類:胰十二指腸下動脈、空迴腸動脈等

目錄

1 腸繫膜上動脈的解剖結構

2 腸繫膜上動脈的生理學位置

3 腸繫膜上動脈的結構

腸繫膜上動脈的解剖結構

在腹腔動脈的稍下方發自腹主動脈的前壁,於胰的後方向下進入小腸繫膜根的雙層腹膜中,繼續向右下斜行達右髂窩,其末端與回結腸動脈吻合。腸繫膜上動脈沿途向左側發出十幾條腸動脈,向右側自上而下發出胰十二指腸下動脈、中結腸動脈、右結腸動脈和回結腸動脈,它們分布於十二指腸、胰頭、空腸、迴腸、盲腸、闌尾、升結腸和橫結腸右半,並彼此間形成吻合。

腸動脈一般為12~16條,位於小腸繫膜內,每條腸動脈都先分為二支,相鄰的分支相互吻合成一級動脈弓,從弓上再發出分支,吻合成二級弓,最多可達五級吻合弓。從最後一級動脈弓上發出許多垂直的小動脈,稱為直動脈,經腸繫膜進入小腸管壁內。各條直動脈之間的吻合不夠充分,所以一旦損傷了直動脈,則它所營養的那段腸管,可發生缺血性壞死。因此,當需要進行腸切除時,應儘量保留完整的動脈弓和直動脈,以保證腸管斷端的血液供應。腸繫膜上動脈行程彎曲,腸動脈又形成多級動脈弓,以適應和有利於小腸功能活動的需要。

腸繫膜上動脈的生理學位置

腹主動脈分出的髒支之一。此動脈在腹腔動脈稍下方起於腹主動脈,發出後在胰和十二指腸之間進入小腸繫膜根部,並發出胰十二指腸下動脈、腸動脈、回結腸動脈、右結腸動脈、中結腸動脈等。腸繫膜上動脈營養的臟器有胰、十二指腸以下至橫結腸中段的腸管。此動脈在十二指腸與腹腔動脈的分支吻合;在橫結腸中段與腸繫膜下動脈的分支吻合;此動脈如發生栓塞則可出現嚴重後果。

腸繫膜上動脈的結構

胰十二指腸下動脈

胰十二指腸下動脈細小,經腸繫膜上靜脈的後方行向右上,分為前、後兩支,分別與胰十二指腸上前和上後動脈吻合。此動脈有時起自第一空腸動脈。 空、迴腸動脈

發自腸繫膜上動脈的凸側,約12-16支,行於腸繫膜內。上位的分布於空腸叫做空腸動脈jejunalarteries;下位的分布於迴腸叫做迴腸動脈ilealarteries.每條脈都分為升、降二支與相鄰的腸動脈的升、降支吻合,形成第一級動弓。動脈弓的分支再吻合成二級弓,依次可形成三、四、五級弓。由最末一級動脈弓發出許多細小的直(管)動脈,自小腸繫膜緣進入小腸壁,但這些動脈間的吻合甚少,尤其小腸繫膜血運較差。一般在空腸近側段僅有一級動脈弓,以後動脈弓級數漸增多,至空腸末段和迴腸近側段可多達4-5級,但到迴腸末段又減少至1-2級。直(管)動脈空腸者長而粗大,迴腸者短而細小。

中結腸動脈

中結腸動脈middlecolic artery,在胰頭下緣起於腸繫膜上動脈的凹側,隨即進入橫結腸繫膜,行向右前方;分為左、右二支。右支行向右上,至結腸右曲處與右結腸動脈的升支吻合;左支向左行,與左結腸動脈的升支吻合,稱為Riolan動脈弓。左、右支在行程中發出小支分布於橫結腸。

右結腸動脈

在中結腸動脈起點下方起自腸繫膜上脈,或與中結腸動脈共干起始,經腹後壁腹膜深面右行,在靠近升結腸左緣處分為升、降支。升支上行與中結腸脈右支吻合;降支下行與回結腸動脈的上干吻合。該動脈發出小支分布於升結腸上2/3部和結腸右曲。

中結腸動脈

回結腸動脈ileocolicartery為腸繫膜上動脈凹側最下方的分支,在腹後壁腹膜深面斜向右下行,一般分為上、下兩干。上干與右結腸動脈降支吻合;下干下行與腸繫膜上動脈的末端吻合成弓。[1]

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參考文獻

  1. 腸繫膜上動脈,醫學百科, 2018-08-19