肠系膜上动脉

肠系膜上动脉
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肠系膜上动脉约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁，在脾静脉和胰头的后方下行，跨过胰腺钩突的前方，在胰腺下缘和12指肠水平部之间进入小肠系膜根，斜行向右下，至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状，从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十余支空、回肠动脉，从弓的凹侧依次发出中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉。

基本信息

中文名：肠系膜上动脉
外文名： superior mesenteric artery
主干：呈向左侧稍凸的弓状
分类：胰十二指肠下动脉、空回肠动脉等

肠系膜上动脉的解剖结构

在腹腔动脉的稍下方发自腹主动脉的前壁，于胰的后方向下进入小肠系膜根的双层腹膜中，继续向右下斜行达右髂窝，其末端与回结肠动脉吻合。肠系膜上动脉沿途向左侧发出十几条肠动脉，向右侧自上而下发出胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉，它们分布于十二指肠、胰头、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠和横结肠右半，并彼此间形成吻合。

肠动脉一般为12～16条，位于小肠系膜内，每条肠动脉都先分为二支，相邻的分支相互吻合成一级动脉弓，从弓上再发出分支，吻合成二级弓，最多可达五级吻合弓。从最后一级动脉弓上发出许多垂直的小动脉，称为直动脉，经肠系膜进入小肠管壁内。各条直动脉之间的吻合不够充分，所以一旦损伤了直动脉，则它所营养的那段肠管，可发生缺血性坏死。因此，当需要进行肠切除时，应尽量保留完整的动脉弓和直动脉，以保证肠管断端的血液供应。肠系膜上动脉行程弯曲，肠动脉又形成多级动脉弓，以适应和有利于小肠功能活动的需要。

肠系膜上动脉的生理学位置

腹主动脉分出的脏支之一。此动脉在腹腔动脉稍下方起于腹主动脉，发出后在胰和十二指肠之间进入小肠系膜根部，并发出胰十二指肠下动脉、肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉等。肠系膜上动脉营养的脏器有胰、十二指肠以下至横结肠中段的肠管。此动脉在十二指肠与腹腔动脉的分支吻合；在横结肠中段与肠系膜下动脉的分支吻合；此动脉如发生栓塞则可出现严重后果。

肠系膜上动脉的结构

胰十二指肠下动脉

胰十二指肠下动脉细小，经肠系膜上静脉的后方行向右上，分为前、后两支，分别与胰十二指肠上前和上后动脉吻合。此动脉有时起自第一空肠动脉。空、回肠动脉

发自肠系膜上动脉的凸侧，约12－16支，行于肠系膜内。上位的分布于空肠叫做空肠动脉jejunalarteries；下位的分布于回肠叫做回肠动脉ilealarteries.每条脉都分为升、降二支与相邻的肠动脉的升、降支吻合，形成第一级动弓。动脉弓的分支再吻合成二级弓，依次可形成三、四、五级弓。由最末一级动脉弓发出许多细小的直（管）动脉，自小肠系膜缘进入小肠壁，但这些动脉间的吻合甚少，尤其小肠系膜血运较差。一般在空肠近侧段仅有一级动脉弓，以后动脉弓级数渐增多，至空肠末段和回肠近侧段可多达4－5级，但到回肠末段又减少至1－2级。直（管）动脉空肠者长而粗大，回肠者短而细小。

中结肠动脉

中结肠动脉middlecolic artery，在胰头下缘起于肠系膜上动脉的凹侧，随即进入横结肠系膜，行向右前方；分为左、右二支。右支行向右上，至结肠右曲处与右结肠动脉的升支吻合；左支向左行，与左结肠动脉的升支吻合，称为Riolan动脉弓。左、右支在行程中发出小支分布于横结肠。

右结肠动脉

在中结肠动脉起点下方起自肠系膜上脉，或与中结肠动脉共干起始，经腹后壁腹膜深面右行，在靠近升结肠左缘处分为升、降支。升支上行与中结肠脉右支吻合；降支下行与回结肠动脉的上干吻合。该动脉发出小支分布于升结肠上2/3部和结肠右曲。