肺活檢
名詞解釋
肺活檢即經皮肺活體組織檢查。它用於肺周邊部病變或彌散性肺病變的診斷和鑑別診斷。它的適應症為: (1) 通過纖維支氣管鏡、X線、痰液、微生物血等檢查不能定性的肺內腫塊性病變,特別適於診斷位於周邊部位的腫塊。 (2) 原因不明的肺部瀰漫性病變,在有胸膜粘連的條件下可做經皮肺活檢。 (3) 局限性肺浸潤。 (4) 原因不明的縱隔腫塊。
臨床意義
異常結果: (1) 肺活檢組織病理檢查見腫瘤細胞,可確診為腫瘤。 (2) 肺活檢組織病理檢查見結核肉芽腫,可確診為結核。 (3) 肺活檢組織病理檢查見炎性病變,考慮為肺部感染。 需要檢查人群: 肺部患有嚴重疾病患者,需要非常準備檢查驗證的患者。
注意事項
檢查前準備: (1) 術前準備:「纖維支氣管鏡技術」和「胸膜活檢術」。 (2) 術前病灶的定位應儘可能準確。原則上不進行雙側的TBLB以防止發生雙側氣胸,嚴重損傷肺功能。 檢查時注意: (1) 儘量不在中葉或舌段進行,以免損傷葉間胸膜,發生氣胸。 (2) 麻醉要求比常規纖維支氣管鏡檢查高,要求保證患者能安靜地接受檢查,因此,術前一般應使用哌替啶,而不用苯巴比妥。 (3) 指導患者配合檢查,如深吸氣、呼氣、屏氣等,並保持手術的安全進行。 (4) 一旦活檢鉗抵達周邊部位,患者訴疼痛時,要立刻停止操作,改變活檢方向,避免損傷胸膜。 (5) 術後密切觀察和處理出血、氣胸等併發症。 不適宜人群: (1) 嚴重的心肺功能不全者。 (2) 肺血管性病變。 (3) 伴有出血傾向者。 (4) 呼吸道急性感染、發熱者。 (5) 病人不合作或有控制不住的咳嗽。
檢查過程
(1) 麻醉。 (2) 手術開胸。 (3) 肺部檢查。 (4) 胸部切片。 (5) 送檢。
相關疾病
上腔靜脈綜合徵,Goodpasture綜合徵,免疫缺陷者肺炎,肺澱粉樣變性,肺諾卡菌病,肺動脈高壓,小兒真菌性肺炎,脫屑性間質性肺炎,特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎,藥物導致的肺部疾病
相關症狀
喘脫,呼氣時兩頰鼓起和縮唇,喉瀰漫性黏膜肥厚,凹凸不平,肺內空洞,痰鳴音,濕咳,不規則熱,小兒劇烈咳嗽,心源性呼吸困難,咳嗽伴體重減輕.
參考文獻
- ↑ 【薦讀】細數中國傳統文化元素 「一二三四五」 ,搜狐,2018-02-11
- ↑ 中華優秀傳統文化——漢字2022-03-30