舌肌萎縮

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舌肌萎縮 顱神經損害常以舌肌最早受侵，出現舌肌萎縮，伴有顫動，以後齶、咽、喉肌，咀嚼肌等亦逐漸萎縮無力，以致病人構音不清，吞咽困難，咀嚼無力等。球麻痹可為首發症狀或繼肢體萎縮之後出現。舌肌萎縮亦可見於鼻咽癌。

目錄

診斷

1、鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。使舌下神經受侵，引起伸舌偏向病側，伴有病側舌肌萎縮。

2、球麻痹時，舌肌萎縮，震顫明顯，而下頜反射亢進，吸吮反射陽性，顯示上下運動神經元合併損害。

根本原因

單側性舌下神經麻痹時病側舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向患病側的舌肌萎縮;兩側舌下神經麻痹則舌肌完全癱瘓，舌位於口腔底不能外伸，並有言語、吞咽困難。伴有後組腦神經損傷的舌下神經損傷(延髓麻痹)後組腦神經(舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經)皆發源於延髓部位，相互關係甚為密切，統稱延髓神經)。 　　 當中樞性舌下神經損傷(核性和核上性)和顱底節段的周圍性舌下神經合併後組腦神經損傷時，常複合在與延髓相關病變的臨床表現中,並以延髓麻痹的形式出現，是舌下神經損傷最常見、最主要的類型之一。 　　 兩側舌下神經核非常接近，因此舌下神經的核性病變常常是兩側性的舌下神經核的損害，除了產生舌肌麻痹外還可產生同側口輪匝肌麻痹;舌下神經的核下性病變則並不影響口輪匝肌功能，因其下神經核發出的纖維中有一部分參與面神經支配口輪匝肌。