葡萄糖注射液

葡萄糖注射液
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葡萄糖注射液,本品為無色或幾乎無色的澄明液體；味甜。靜脈注射葡萄糖直接進入血液循環。葡萄糖在體內完全氧化生成CO2和水，經肺和腎排出體外，同時產生能量。也可轉化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。

目錄

藥品簡介

葡萄糖注射液屬注射劑，是調節水鹽、電解質及酸鹼平衡藥。可以補充能量和體液；用於各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內營養，飢餓性酮症。亦可用於治療低血糖症，高鉀血症。可作為高滲溶液用作組織脫水劑；配製腹膜透析液；藥物稀釋劑；靜脈法葡萄糖耐量試驗；供配製GIK（極化液）液用。

【藥品名稱】

葡萄糖注射液
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通用名稱：葡萄糖注射液
英文名稱：Glucoseand Sodium Chloride Injection
漢語拼音：Putaotang Luhuana Zhusheye
成份：本品為複方製劑，內含內含5%葡萄糖與0.9%氯化鈉
性狀：本品為無色的澄明液體。
適應症：補充熱能和體液。用於各種原因引起的進食不足或大量體液丟失。

【功能主治】

1. 補充能量和體液；用於各種原因引起的進食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等)，全靜脈內營養，飢餓性酮症。
2. 低糖血症。
3. 高鉀血症。
4. 高滲溶液用作組織脫水劑。
5. 配製腹膜透析液。
6. 藥物稀釋劑。
7. 靜脈法葡萄糖耐量試驗。
8. 供配製GIK(極化液)用。

【用法用量】

1. 補充熱能 患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，並同時補充體液。葡萄糖用量根據所需熱能計算。　　
2. 全靜脈營養療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1。具體用量依據臨床熱量需要而定。根據補液量的需要，葡萄糖可配製為25～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規胰島素1單位。由於正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，並需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。　　
3. 低糖血症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。　　
4. 飢餓性酮症，嚴重者應用5～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。　　
5. 失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。　　
6. 高鉀血症 應用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內，體內總鉀含量不變。如不採取排鉀措施，仍有再次出現高鉀血症的可能。　　
7. 組織脫水 高滲溶液(一般採用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用於調節腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。

【不良反應】

1. 輸注過多、過快，可致水鈉瀦留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。
2. 不適當地給予高滲氯化鈉可致高鈉血症。
3. 過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。
4. 靜脈炎：發生於高滲葡萄糖注射液滴注時。改用大靜脈滴注，靜脈炎發生率下降。
5. 高濃度溶液注射若外滲可致局部腫痛。
6. 反應性低血糖：合併使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養療法突然停止時易發生。
7. 高血糖非酮症昏迷：多見於糖尿病、應激狀態、使用大劑量糖皮質激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜內給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營養療法時。
8. 電解質紊亂：長期單純補給葡萄糖時易出現低鉀、低鈉及低磷血症。

【禁忌】

1. 腦、腎、心臟功能不全者
2. 血漿蛋白過低者
3. 糖尿病及酮症酸中毒未控制患者
4. 高滲性脫水患者
5. 高血糖非西症高滲狀態。

【注意事項】

1. 下列情況慎用：①水腫性疾病，如腎病綜合徵、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等；②急性腎衰竭少尿期，慢性腎衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者；③高血壓；④低鉀血症；⑤老年人和小兒補液量和速度應嚴格控制。
2. 隨訪檢查：①血清鈉、鉀、氯濃度；②血液酸鹼平衡指標；③腎功能；④血壓和心肺功能。
3. 分娩時注射過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發生產後嬰兒低血糖。
4. 下列情況慎用：①周期性麻痹、低鉀血症患者；②應激狀態或應用糖皮質激素時容易誘發高血糖；③水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者易致水瀦留，應控制輸液量；心功能不全者尤應控制滴速。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

無特殊注意。

【兒童用藥】

補液量和速度應嚴格控制。

【老年用藥】

補液量和速度應嚴格控制。

【藥物過量】

可致高鈉血症和低鉀血症，並能引起碳酸氫鹽丟失。

【貯藏】

密閉保存。

【規格】

500ml:25g

【藥理作用】

葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產生4大卡(16.7kJ)熱能，故被用來補充熱量。治療低糖血症。當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血症。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調節腹膜透析液滲透壓的主要物質。　　

【藥代動力學】

靜脈注射葡萄糖直接進入血液循環。葡萄糖在體內完全氧化生成CO2和水，經肺和腎排出體外，同時產生能量。也可轉化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。