蛇蛻（中藥材）
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蛇蛻，中藥名。為游蛇科動物黑眉錦蛇ElphetaeniuraCope、錦蛇Elphecarinata（Guenther）或烏梢蛇Zaocysdhumnades（Cantor）多種蛇蛻下的表皮膜。具有祛風，定驚，退翳，解毒止癢的功效。主治驚風癲癇，翳障，喉痹，口瘡，癰疽疔毒，瘰癧，皮膚瘙癢，白癜風等。[1]
基本信息
中文名稱：蛇蛻
漢語拼音：Shé Tuì
別名：龍子衣、蛇符、龍子單衣、弓皮、龍皮、龍單衣、蛇筋、蛇附、蛇皮、龍子皮、蛇退、蛇殼、龍退、龍衣、青龍衣、長蟲皮、白龍衣
性味歸經：性味甘、咸，平；歸肝經
功能：祛風，定驚，退翳，解毒止癢
主治：驚風癲癇，翳障，喉痹，口瘡，癰疽疔毒，瘰癧，皮膚瘙癢，白癜風等
目錄
藥理簡介
各種名稱
中文名：蛇蛻
拼音名： Shé Tuì
別名： 龍子衣、蛇符、龍子單衣、弓皮、 龍皮、龍單衣、蛇筋、蛇附、蛇皮、龍子皮、蛇退、蛇殼、龍退、龍衣、青龍衣、長蟲皮、白龍衣
英文名： Snake Slough
拉丁植物動物礦物名：1.Elaphe carinata (Guenther) 2.Elaphe rufodorsata(Cantor)3.Elaphe taeniurus Cope
出處
出自《神農本草經》
來源
藥材基源：為游蛇科動物王錦蛇、紅點錦蛇、黑眉錦蛇等多種蛇蛻下的皮膜。
採收和儲藏
全年均可收集。以4月-10月間為最多，拾得後抖淨泥沙，晾乾即可。
生境分布
生態環境
- 1.生活于山區及丘陵地帶，平原亦有分布。性子猛，行動迅速。以蛙、鳥、蜥蜴等為食。
- 2.生活在海拔60-700m的河流、湖泊、池塘、田野等處，多于晴天活動。以魚、蛙、蝌蚪為食。
資源分布
- 1.分布於西南、華中及陝西、甘肅、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、廣東、廣西、台灣。
原形態
- 1.王錦蛇，體粗狀，全長2m左右。全身黑色，雜以黃色花斑，形似菜花，體前部有若干黃色橫紋，頭背棕黃色，鱗緣黑色，散以黑色斑，在尾下形成黑色縱紋。眶前鱗1，其下方常有1-2枚小鱗，眶後鱗2（3）；顳鱗2（3、1）+3（2、4），上唇鱗3-2-3式，背鱗23（25）-23（21）-19（17）行，除最外1-2行平滑，余均具強棱；腹鱗203-224；肛鱗2分，尾下鱗69-102對。
- 2.紅點錦蛇，半水棲蛇類，全長約1m。體背面淡紅褐色，具4條深棕色縱紋，直達尾末端，在體前段或斷或續，頭部有三道深棕色「∧」形斑，腹面黃棕色，密布黑色方斑，腹鱗外側與背鱗交界處有不規則的黑點；尾腹面正中具黑縱紋，或無斑。眶前鱗1，眶後鱗2，顳鱗2（1、3）+3（2、1）；上唇鱗2-2-3式，或3、2、3（2、2、2）式。背鱗平滑，21（19-23）-21（19）-17（15）行；腹鱗162-186；肛鱗2分；尾下鱗47-64對。
性狀
性狀鑑別，本品呈圓筒形，多壓扁、皺縮、破碎，完整者形似蛇，長可達1m以上。背部銀灰色或淡棕色，有光澤，具菱形或橢圓形鱗跡，鱗跡銜接處呈白色，略抽皺或凹下；腹部乳白色或略顯黃色，鱗跡長方形，呈覆瓦狀排列。體輕，質微韌，手捏有潤滑感或彈性，輕輕搓揉，沙沙作響。氣微腥，味淡或微咸。
化學成分
- 1.王錦蛇蛻下的乾燥表皮膜，含骨膠原（collagen），血清中含抗毒因子，相對他子質量為6700左右的酸性蛋白質。
- 2.漁游蛇（Natrix piscator）的干膜含骨膠原，氨基酸，糖原（glycogen），核酸，氨肽酶（aminopeptidase），及β-葡萄糖醛酸酶（β-glucuronidase），乳酸脫氫酶，異檸檬酸脫氫酶，二及三磷酸吡啶核苷酸黃遞酶（di&triphosphopyridinenucleotide diaphorase），酯酶，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，磷酸化酶。
藥理作用
- 1.抗炎症作用： 採用煮沸的蛇蛻水提取物，凍干後得黃褐色粉末，得率為5.4%，用消炎痛（Indomethacin，IDM）、保秦松（Phenylbutazone，PB）作為對照藥物。動物採用雄性大鼠（2009-300g體重）和dd系雄性小鼠（20g）。飼料、水自由攝取。實驗結果表明：1.1.急性毒性試驗無明顯的毒性。
1.2.對白血球遊走的抑制作用表明：提取液20mg/kg 靜脈注射，抑制率約51.1%（P＜0.01），每天口服 200mg/kg，5天抑制率為33.7%（P＜0.02）。
- 2.對足跖浮腫的抑制作用：對角叉菜膠所致浮腫的抑制作用，口服無效。50mg/kg 皮下注射和20mg/kg靜脈注射呈現與IDM同等顯着的抗浮腫作用。給發炎劑後，靜脈注射20mg/kg 2小時後出現明顯的抗浮腫作用。對芥末糊（Mus-tarol）所致浮腫的抑制作用，IDM在7天後有抑制浮腫的作用，蛇蛻提取液從第6天開始有效，但與保泰松一樣都無持續抗浮腫作用。
- 3.對血管通透性亢進的抑制作用：劑量為100mg/kg口服對葡聚糖所致皮膚浮腫抑制率60%（P＜0.02）。 口服對照藥物IDM10mg/kg抑制率為37.5%（P＜0.01），但對色素擴散的抑制率，提取液僅為15%（P＜0.05），IDM則為72.6%（P＜0.01），這表明兩種藥物的作用機理不同。
- 4.對紅血球熱溶血的抑制作用：提取液4mg 和12mg的抑制作用分別為20.5%（P＜0.01）和48%（P＜0.01）；相當於IDM1mg，保泰松5mg對溶血的抑制作用。
炮製
用甘草水洗過，曬乾，再用黃酒噴勻，置鍋內微炒至黃色。(每蛇蛻100斤，用酒5 斤)
- 1.《本經》：火熬之良。
- 2.《雷公炮炙論》：凡欲使，先於屋下以地掘一坑可深一尺二寸，安蛇皮於中一宿，至 卯時出，用醋浸一時，於火上炙干用之。
- 3.《綱目》：今人用蛇蛻，先以皂莢水洗淨，纏竹上，或酒、或醋、或蜜浸，炙黃用。 或燒存性，或鹽泥固煅，各隨方法。
歸經
肝經
性味
味甘；咸；性平
注意
孕婦禁服。
功能主治
祛風；定驚；退翳；止癢；解毒消腫。主驚癇抽搐；角膜翳障；風疹瘙癢；喉痹；口瘡；齦腫；聤耳；癰疽；疔毒；瘰癧；惡瘡；燙傷
用法用量
內服：煎湯，3-6g；研末，每次1.5-3g。外用：適量，煎湯洗；研末撒或調敷。
複方
- ①治小兒風癇驚熱： 蛇蛻皮三寸(炙)，細辛(去苗葉，銼)、鈎藤(銼)、黃芪(銼) 、甘草(炙)各半兩，大黃(蒸三度，銼，焙)一兩，蚱蟬四枚(炙，去翅、頭、足)。上粗搗篩 。每服一錢匕，水八分，煎至四分，去渣，入牛黃少許攪勻，食後溫服。(《聖濟總錄》蛇 蛻湯)
- ②治纏喉風，咽中如束，氣不通： 蛇蛻(炙黃)、當歸等分。為末，溫酒調一錢匕， 得吐愈。(《醫准》)
- ③治小兒喉痹腫痛： 蛇蛻燒末，乳汁服一錢匕。(《食醫心鏡》)
- ④治小兒吐血並重舌： 燒蛇蛻皮末，以乳服之。(《千金方》)
- ⑤治小兒重齶重斷腫痛，口中涎出： 蛇蛻皮燒灰，研令細，以少許傅之。(《聖惠方》)
- ⑥治小兒口瘡： 蛇蛻，水演令濕軟，拭口內瘡。 (《聖濟總錄》)
- ⑦治白內障： 蛇蛻一個，冰片二分，銀硃一分。先將蛇蛻燒存性，後和其他藥物共研細末 。每日三次，每次放眼內少許。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
- ⑧治痘毒目翳蛇蛻二錢(為末)，瓜蔞仁五錢(研爛)。上用羊肝一片批開，人藥末二錢，線扎 緊，用米泔煮熟，頻與兒食。(《小兒痘疹方論》蛇蛻散)
- ⑨治斑疹人眼，翳膜侵睛成珠子： 馬勃一兩，皂莢子二七個，蛇退皮(全者)一條。上入小 罐子內，封泥燒，不得出煙，存性，研為末。溫水調下一錢，食後。(《小兒斑疹備急方論》蛇蛻散)
- ⑩治癰疽結鞕未成膿： 蛇蛻燒灰細研，以醋調塗腫上，干即易。亦可只以蛇皮貼之。(《 聖濟總錄》)
- 11.治兒吹着奶疼腫： 蛇蛻一尺七寸，燒令黑， 細研，以好酒一盞，微溫頓服，未甚效 更服。(《產乳集驗方》)
- 12.治疔瘡：一、蛇蛻皮如雞子大，以水四升，煮三、四沸，去渣，頓服。二、燒蛇蛻皮灰 ，以雞子清和塗之。(《千金方》)
- 13.治疔腫： 蛇蛻皮一兩半(白者)，露蜂房半兩，亂髮一團如雞子大(童子者妙)。上三味 ，銼碎於熨斗內燒灰，細研為散。每服二錢匕，空心米飲調下，蓋覆出汗，更服。(《聖濟 總錄》蛇蛻散)
- 14.治瘰癧潰後： 蜜蜂二十一個， 蛇蛻七分半，蜈蚣二條(端午前收者佳)。上用香油四 兩，將前三味入油，用文武火煠枯，撈去渣，入定粉二兩，用如箸粗桑枝七條，急攪候冷，出火氣七日夜，方用紙攤貼患處。(《醫宗金鑒》蛇蛻膏)
- 15.治中耳炎： 蛇蛻97%，小蜘蛛2%，冰片 1紹。共研細粉，瓶貯。先將耳內膿液洗淨， 吹入藥粉，每日一次。(廣西《中草藥新醫療法處方集》)
- 16.治乳房腫脹、疼痛： 蛇蛻、鹿角、露蜂房各三錢。共燒存性研細末。黃酒沖服。每日 服二次，每次一錢。(《吉林中草藥》)
- 17.治漏瘡血水不止： 蛇皮(焙焦)、五倍子、龍骨各一錢半，續斷五錢。上為末，入麝香 少許，律唾調敷。(《丹溪心法》蛇蛻散)
- 18.治癬瘡： 燒蛇蛻一具，酒服。(《千金方》)
- 19.治小便不通： 全蛇蛻一條。燒存性，研。溫酒服之。(《綱目》)
- 20、治乳糜尿： 龍衣一市尺。放瓦上焙乾，研細末。加適量紅糖沖服，一日一劑。(徐州 《單方驗方新醫療法選編》)
- 21.治蟯蟲： 蛇蛻二錢(焙黃)，冰片一分。共研細末。臨睡前抹肛門處。(《吉林中草藥 》)
- 22.治小兒解顱： 熬蛇蛻皮，末之，和豬頰車中髓，敷頂上，日三、四度。 (《千金方 》)
臨床應用
- 1.治療腦囊蟲病：將蛇蛻研成細粉，開水送服，每次 1錢，日服2次。同時配 服大戟湯(檳榔2兩、大戟1錢、木瓜6錢、鈎藤4錢，頭暈加菊花4錢，有肝炎者去檳榔加雷丸 6錢，加水500ml，煎成150ml，每日2次，每次50ml，可連服30劑左右)。據10餘年來千餘例的觀察，大多在用藥後3-4個月內出現效果：腦壓迫症狀(抽搐、失明、失語、頭 痛等)減輕，結節減少或消失；用藥1年以上，有的病人症狀可完全消失，堅持服藥2年以上的可收到更好的效果。其中250例經1年以上治療，結果顯效38例(15.2%)，有效160例(64%)，無效50例(20%)，死亡2例(0.8%)。
- 2.治療流行性腮腺炎：取蛇蛻2錢(成人及12歲以上兒童用量加倍)，洗淨切碎力口2個雞蛋攪拌，用油炒熟(可加鹽)，1次服用。90例患者除5例服2劑外，均只服1劑，結果81%的病例於治療2日內腺腫消退。
- 3.治療淋巴腺結核： 取蛇蛻3-6g(剪碎)，雞蛋3個。先將雞蛋打一小孔，流去蛋白，留下蛋黃，然後於每個雞蛋內裝入蛇蛻 1-2g，用紙糊口。置火中烤熟，去殼內服。每跟 1個 ，每日3次服完。治療6例，服藥70-90天均獲痊癒。
- 4.治療麥粒腫：將完整的蛇蛻置於陳酸醋內浸泡，數日後取出剪成約5×8mm的小塊，貼敷局部，上蓋浸有酸醋的棉片，固定，24小時換藥1次，至痊癒為止。30例患者（30隻限）經 1-3次治療後，27例痊癒。經1年多隨訪，尚無1例復發。
- 5. 治療中耳炎：將蛇蛻燒灰研末，調以麻油。用時先以雙切冰洗淨患耳，擦乾後用棍棒蘸 藥塗於患部，每日或隔日1次。治療21例，19例痊癒。亦有用蛇蛻、峰窩各3錢，浸於95%酒 精300ml中，7天後過濾滴耳，每日3-4次。治療慢性化膿性中耳炎4例，均於1周內見效 。此外，用蛇蛻與雞蛋混合，煎成蛋講內服，治療頸癰有顯着效果。用蛇蛻、急性子製成片劑，每口頓服10片(每片含蛇蛻0.09錢，急性子0.045錢)，連服30-45天，對馬來絲蟲病有防止流火發作或減少發作次數及減輕症狀的作用。[2]
摘錄
《中華本草》