輪椅

輪椅。原圖鏈接

輪椅（wheelchair）是一種為行動不便者替代行走的輔具。大致上就是個椅子的形狀，有三個或四個輪子，使用者多是傷者、病人、殘疾人士、老人...等，輪椅不僅成為肢體傷殘者和行動不便人士的代步工具，也方便家屬推動和照顧行動不便的看護者。

目錄

輪椅種類

• 一般輪椅：一般醫療器材行銷售的輪椅，有三個或四個輪子，後輪較大，加個手推輪，剎車也加在後輪，前輪較小，用來轉向，輪椅後面在加個防傾輪。輕便易摺疊收起。適用一般有情況，或短期行動不便者，不適合久坐。
• 特製輪椅：視患者情況而定有多種不同配件，例如加強載重量，特殊坐墊或靠背，頸部支撐系統……等等，通常是用在重症或嚴重肢體或軀幹變形者。
• 電動輪椅：電動輪椅是加上電動馬達的輪椅。電動輪椅還配有剎車制動及喇叭，用以通知行人讓路及避免交通意外。操縱方式有用搖桿，也有用頭部，或吹吸系統等各式開關控制。重度癱瘓或需要較大移動距離者，只要其認知能力不錯的話，使用電動輪椅是個不錯的選擇，不過需要較大活動空間。
• 電動代步車：電動代步車許多老人都在用，以電動馬達驅動，時速限制15km/h，以負載能力分級。
• 特殊用（運動用）輪椅：用來從事休閒運動或競賽。常見於競速或籃球及跳舞。特點是輕量化與耐用，許多是高科技材質製成，使用者注意高速轉彎時可能會失控飛出造成危險。

購置要點

輪椅不是只有一個固定尺寸，市面上一般的輪椅，多半分為座椅寬度16吋到18吋(約40-45公分)，可以先用捲尺量一下乘坐者的臀寬，購置前記得評估以下幾個要點：

1. 座寬-坐得寬不等於坐得舒服！座椅的寬度應當比你測量的臀部寬度再寬一點，但不要超過5公分，坐起來會較適合。
2. 座深-太寬的輪椅會讓你離兩側的扶手比較遠，會導致雙手肘沒有辦法自然垂放在扶手上，再加上如果是大輪的自推輪，因為離輪子太遠，推行時也不好用力。另外如果乘坐者是上半身支撐能力比較差的乘坐者，再坐到這麼大的椅子裡，坐起來會容易東倒西歪，久了可能會造成身體變形。當發現座面深度太深，最簡的單處理方法是將背部加上厚墊，直接減少座面深度。 另外部份輪椅可以藉由調整座面前緣，或是調整背靠的骨架位置來減少座深。座面深度太淺容易使乘坐者向前傾倒，如果在推行過程中，遇到坑洞或是台階，很容易發生危險。若座面深度太深，特別矮小的使用者，小腿會因受到座椅前緣的阻擋，造成坐不到最底部，久了就會使骨盆後傾、脊柱後凸，乘坐起來不舒服，造成軀幹變形等問題。
3. 腳長-量測大腿長，座深應短於大腿長度(約3-5公分)較為適當。市售的輪椅多半都可以調整踏板長度，但是身高特別高或是特別矮的乘坐者，請先確認踏板高度是不是能夠符合個人需求。

特別注意

輪椅它不僅滿足肢體傷殘者和行動不便人士的代步，更重要的是方便家屬推動和照顧行動不便者，輪椅主要使用者通常是傷者、病人、殘疾人士、老人等，方便他們外出活動，調整座深時，有些方式會讓輪椅的配置及重心改變，有可能會造成推行輪椅的效率降低，因此如果有改變座深，建議一起調整後輪的位置。

照護要點

當老人的雙腳，已掉落踏板，持續與地面磨擦，卻無力自己收回、或末梢神經退化不覺得痛，甚至已無意識不能求助，如果輪椅使用者還有意識，可能會呼叫、口語表達；如果失能嚴重、無法說話者，可能會以躁動表達不適。家屬、移工(外勞)照護者，一定要細心觀察需求，確保老人坐輪椅時雙腳不拖地，要特別注意：1. 輪椅小腿帶還在不在？2. 輪椅腳踏板，位置剛好嗎？3. 多種輪椅配件，可選擇加裝、確保安全！

輪椅小腿帶

注意輪椅小腿帶還在不在??
除了骨盆帶之外，輪椅上另一台重要的帶子，就是輪椅小腿帶。輪椅小腿帶是每台輪椅標配的配件，目的就是要防止老人的腳，從踏板上滑落。大眾常因對輪椅安全認知的不足而忽略，有些人覺得「小腿帶擋著不好移位」，或是「拿下來洗忘記裝回去」，有時候甚至是「老人家自己拆下來、搞丟了」…等種種原因，將小腿帶拆除，造成輪椅使用者的後腳跟沒有支撐保護，一不小心，腳跟就從腳踏板後方滑落。如果這時照護者又像新聞一樣輕忽隨便，就會造成這種危險。

輪椅腳踏板

注意輪椅腳踏板是否位置剛好?
許多輪椅使用者的腳踏板都不在適合的位置上，多半腳踏板都是縮在最短的地方沒有調整。但事實上市售的輪椅，都有附贈簡易調整工具，方便使用者自行調整。腳踏板太短(位置太高)即使腳放在踏板上了，人也會因為臀部承受太大的座壓，容易造成皮膚壓傷，而坐得不舒服，下意識的在輪椅上扭來扭去。此時，如果沒有小腿帶擋住，很有可能一不注意，腳跟就掉下來，拖在地上磨擦路面，造成悲劇。腳踏板太長(位置太低)踩不到踏板、沒有施力點，會影響控制上半身 (如：自己吃飯、拿東西復健)的能力，身體也坐不穩。雙腳懸空，重量壓迫在膝窩附近的大腿後側，容易造成腳麻，再加上如果沒有紓壓，甚至可能產生壓瘡；而人沒有支撐，更會不由自主越坐越歪，長期下來對脊椎影響很大，甚至可能造成身體變形。

輪椅配件

多種輪椅配件，可選擇加裝、確保安全！?
輪椅腳後跟帶-配置在輪椅踏板後方，高度剛好擋住使用者的腳跟，如果長輩的腿部無力支撐、會滑落，可以初步的擋住掉落的力道，但沒有甚麼包覆性。 輪椅腳掌帶-就像一雙拖鞋，固定在輪椅上一樣，讓老人家的腳不會因為不自主的抖動，或是路面不平，而從上方和側方滑出。再加上小腿帶在後方撐住，腳就不會從後方滑出、讓腳跟磨到地面。 大腿、小腿環帶-早期的作法，把大腿、小腿都用魔鬼氈固定、維持位置，但是考量到需要減壓、以及使用者本身感受不舒服，現在已經非常少看到了。

輔具租借

高齡社會的台灣，輔具的需求日益加大，需要使用到輔具的人越來越多。 除了購買，還可以用租用的；而這些租用的輔具，就是來自民眾的閒置輔具或社福團體的捐贈。家中若有閒置的輔具，很多人會打給資源回收或拿去當廢五金變賣，但其實還可以選擇輔具再生，經過維修、清潔消毒後，一般輔具都能保有七成新，對於短期使用者或是在輔具申請補助等待期的民眾，北中南都有輔具資源中心供民眾平價租借，是一個不錯的福利。網上都有這類的資訊。