郭雍

郭雍（1104—1157）字子和，號白雲，河南洛陽人，是補亡、拾遺研究傷寒的傑出醫家。

目錄

人物生平

　　郭雍其先祖洛陽人，父忠孝，官至大中大夫，師事程頤，著《易說》，號兼山先生。雍傳其父學，通世務隱居峽州，號白雲先生。仲兄子言「幼以多疾喜方」，遇常器之、康醇道輩悟醫道，並深通仲景之論。乾道中，以峽守任清臣、湖北帥張孝祥薦於朝，旌召不起賜號沖晦處士，後更封頤正先生有《傳家易說》存世。雍也涉足歧黃，寄意典籍，老而不輟，兄弟皆成名醫。雍淡泊自甘，尊法前賢，且獨具慧眼。晚好傷寒之學研讀不輟，以八旬高齡撰《仲景傷寒補亡論》。郭雍並無醫學授受淵源其醫學知識皆來自醫學經典的閱讀，因此，郭雍對《傷寒論》的研讀在一定程度上可折射出「儒醫」進人醫學領域的方式以及對醫學體系的影響。

《傷寒補亡論》

　　補充疾病
　　《傷寒補亡論》補亡了溫病、瘟疫、風溫溫毒等外感熱病。郭氏首先提出存在一種「才感而即發」的溫病，並將溫病分為三類，他說「醫家論溫病多誤者，蓋以溫為別一種病。不思冬傷於寒，至春發者，謂之溫病；冬不傷寒而自感風寒溫氣而病者，亦謂之溫；及春有非節之氣，中人為疫者，亦謂之溫。三者之溫，自不同也」。同時將傷寒、溫病、瘟疫進行區別，對5種發疹性疾病進行鑑別，對溫病學派形成提供了許多內容。郭氏參《類證活人書》補充了《傷寒論》書中沒有的「傷寒相似諸症十四條」，除引《活人書》所載痰症、食積、虛煩、香港腳四者外，復增「瘡毒、蟲毒、溪水毒、瘴霧」諸類傷寒證，以「使人知此皆與傷寒相似而非傷寒」。
　　《傷寒補亡論》補亡了婦、兒傷寒。《傷寒論》論述婦人傷寒僅有「熱入血室」一證，小兒傷寒則無記載。郭氏根據婦女特點，取龐安時、朱肱之說，結合自己的臨床經驗，增添了婦幼傷寒的治療方法。
　　《傷寒補亡論》補小兒瘡疹。郭氏在「小兒瘡疹」上下篇65條中作了大量闡述。首先指出瘡疹是溫毒，亦稱「溫毒瘡」。接着將瘡疹分為「膿瘡」、「水皰」、「麩瘡」三類，膿瘡毒最甚，即豌豆瘡，生七日方長，貫膿成痴，然後愈。水皰即麻子瘡，生數日，園滿水出則愈。輕者為麩瘡（麩疹），隨出則焦，他處再出再焦，如是遍及其身。
　　此外，郭氏還補充了《金匱要略》中的部分病證，如痙、濕、暍、百合病、狐惑病、陰毒、陽毒等病證，以充實傷寒內容。
　　拾遺證候
　　郭氏補充《傷寒論》部分病的證候，使人易於掌握。如郭氏引王叔和、朱肱言拾遺陽毒、陰毒的證候，《傷寒補亡論•卷十四陰毒五條》雲「陽毒為病，身重，腰背痛，煩悶不安，狂言，或走，或見鬼，或吐血下利，其脈浮動大數，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，吐膿血，五日可治，至七日不可治」。「陽毒病，陽氣獨盛，陰氣暴絕，必發躁，狂言妄走，面赤斑斑如錦文，咽痛，或下利赤黃，脈洪實滑促」。《傷寒補亡論•卷十四陰毒五條》雲「陰毒為病，身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細緊數，身如被杖，五六日可治」。「陰毒之為病，初得病，手足冷，背強咽痛，糜粥不下，毒氣攻心，腹痛短氣，四肢逆冷，嘔吐不利，身如被打」。 　　郭氏不囿於仲景之論，對傷寒之「死證」補充了治法，如《傷寒論》295條「少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治」，郭氏認為此證是陽氣虛憊，而無陽氣欲脫之狀，可用灸太溪穴和服四逆湯之法以回陽逐陰。又如補充溫病治法，《傷寒補亡論•卷十八溫病六條》雲「升麻解肌湯最良。熱多者，小柴胡湯主之；不渴，外有微熱者，小柴胡加桂枝也；嗽者，小柴胡加五味也；煩躁發渴，脈實，大便閉塞者，大柴胡微利也；虛煩者，竹葉湯；次第服之，此治春溫之法。其傷寒成溫者，並依傷寒治之，治溫疫之法，並同春溫，而加疫藥也。
　　補充方藥
　　郭雍推崇宋代醫家，於傷寒諸說，每折衷於龐安時、朱膿、常器之之間。凡三陰三陽病有證無治、有治無方者，采常氏、龐氏、朱氏三家之論並結合自己臨床經驗予以補充。
　　此外，郭雍還據《內經》、《難經》有關論述，以問答形式，解釋了傷寒名例等35個問題；據《千金方》補「張仲景華元化五問」，以區別二人所論傷寒證治異同，如此等等。