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纤维瘤

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'''纤维瘤'''根据发病年龄和部位的不同主要包括[[幼年性纤维瘤病]]、[[颈纤维瘤病]]、[[婴幼儿纤维瘤病]]、[[婴幼儿肌纤维瘤病]]、脂肪纤维瘤病等。发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部、股部和臀部。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/352333.html 纤维瘤是什么病 有来医生网 王胜强 2018-10-30 19:42]</ref>

==纤维瘤==

纤维瘤(fibroma)多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变,应尽早手术完整切除。

==类型==

# 黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。
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# 隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/88154189.html 什么是纤维瘤 杏林普康网 胡德升 2020-03-10]</ref>
#
# 带状纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜手术切除。

==诊断要点==

# 可见于全身各部,大、小不等,表面光滑,或呈现头状,可自由推观。
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# 亦可见有带蒂者,增大可至数公斤,多松弛悬挂,触之柔软,有色素沉着。
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# 据其组织成分与性质,又有软、硬两种特殊类型:软纤维瘤又名皮赘,多见于面、[[颈]]及[[胸背]]部,有蒂、大小不等、柔软九弹性;硬纤维瘤多发于20—40岁女性,以腹壁多见。为坚硬、无痛、无移动性、与周围组织界限不清的肿物,生长缓慢,无包膜而呈浸润生长。切除后易夏发,且可恶变。
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# 病理切片可确定肿瘤性质。  

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File:纤维瘤1.png|缩略图|纤维瘤[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/61/97/ooYBAFpNy9-AQqTtAAOpTh6bJGM170.png 图片连接][https://www.fh21.com.cn/zlwk/xwl/huli/5284037.html 图片来源于]

File:纤维瘤2.jpg|缩略图|纤维瘤[http://pic.baike.soso.com/ugc/baikepic2/11895/20151116123309-1873944922.jpg/0 图片连接][https://baike.sogou.com/v96359661.htm 图片来源于]

File:纤维瘤3.png|缩略图|纤维瘤[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/61/9A/o4YBAFpPCWuASMvUAASaM-q0C_g352.png 原图连接][https://www.fh21.com.cn/zlwk/xwl/weihai/5283791.html 图片来源于]

File:纤维瘤11.jpg|缩略图|纤维瘤[http://img.dxycdn.com/upload/2013/05/04/57/11541564.jpg 原图连接][http://www.dxy.cn/bbs/topic/25529736?onlyHost=1 图片来源于]

File:纤维瘤4.jpg|缩略图|纤维瘤[http://www.zsbeike.com/yximgs/B/B01045/b01045.0111.0dc6df.jpg 原图连接][https://www.zsbeike.com/yixue/946551.html 图片来源于]

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==治疗原则==

纤维瘤宜早期手术切除,并适当切除相连之周围组织。硬纤维瘤更应行早期广泛切除。术后送病理检查以排除恶性情况。

补充:纤维瘤由分化良好的皮下结缔组织构成,多发于40 ̄50岁成人,瘤体生长缓慢,当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。属良性肿瘤,很少发生恶变,治疗以手术切除为主。

现代医学研究院纤维瘤治疗中心补充:在治疗的过程中,还应当正确的引导患者心理,让患者对此病有一个清晰的认识,避免患者陷入各种不良的情绪和心理中。同时,应当鼓励患者多参加一些有益运动,尤其是各种户外运动。如:登山,钓鱼等。 <ref>[https://www.youlai.cn/ask/2B4EB6g4Bu4.html 纤维瘤病和纤维瘤区别 有来医生网 张罡 2019-08-13 14:14]</ref> 

==临床表现==

# 肿块生长缓慢,一般无其他症状。
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# 肿瘤表面皮肤正常,可触知皮下光滑活动之圆形肿物,无压痛,境界清楚,质地硬。  

==诊断依据==
[[File:纤维瘤10.jpg|缩略图|纤维瘤[http://pic.baike.soso.com/ugc/baikepic2/9731/cut-20151110152419-1445531147.jpg/0 原图连接][https://baike.sogou.com/v6532032.htm 图片来源于]]]
# 皮下呈现圆形肿物,生长缓慢,无其他症状。
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# 肿物表面皮肢正常,可触知皮下光滑活动之圆形肿物,无压痛,境界清楚,质地硬。

===用药原则===

一般不需用药。

===辅助检查===

# 诊断本病主要依据症状及体症,尤其是肿物特征;
#
# 为了与其他病变鉴别,检查专案可包括检查框限“B”。  

==疗效评价==

治愈:肿瘤切除完整。

===乳腺纤维瘤===

乳腺纤维瘤已成为一种常见的妇科疾病,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期(18至25岁)。在对乳腺纤维瘤进行治疗时可采用药物治疗的方法,药物治疗的基本理论是运用养血柔肝、舒肝理气,软坚散结的治疗原则,均可达到从根本上消除乳房肿块的目的。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/283642.html 纤维瘤严重吗 有来医生网 郝皖蓉 2018-03-03 11:09]</ref>

===乳腺纤维瘤在临床上的分类===

# 巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10CM以上或更大,偶可有肉瘤变。本病的形成与卵巢功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。
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# 青春型纤维腺瘤,大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右可占满全乳房,肿块最大径为1-13CM。
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# 普通型纤维腺瘤,此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3CM以下。

==注意事项==

纤维瘤病人日常注意事项有饮食要有节制,避免生冷,小食油腻,禁忌辛辣食物,戒除烟酒。注意保暖,避免着凉。个人卫生,勤洗澡,换衣。注意休息,避免剧烈活动,应劳逸结合。防止过渡紧张和劳累:过渡紧张和劳累可导致机体的代谢功能紊乱,疲倦和抗病力下降,故劳逸结合,合理安排工作与休息非常重要。

===纤维瘤病病人宜食什么食物?===

[[莲菜]]、[[大青菜]]、[[白菜]]、[[西红柿]]、[[黄瓜]]、[[茄子]]、[[芹菜]]、[[豆腐]]、[[瘦肉]]、[[苹果]]、[[梨]]、[[香蕉]]、桔子、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子。

===纤维瘤病人应禁忌什么食物?===

[[苋菜]]、[[蜂蜜]]、[[牛奶]]、[[咖啡]]、[[汽水]]、[[茶叶水]]、[[冰激凌]]、[[牛肉]]、[[羊肉]]、[[海鲜]]、[[辣椒]]、[[葡萄]]、葱、大蒜、绿豆食品、以及油腻食物。

调味佐料不应多多益善:医学研究结果表明,[[胡椒]]、[[桂皮]]、[[丁香]]、[[小茴香]]、[[生姜]]、等天然调味品具有一定的诱发性和毒性,如饮食中过量使用调味品,轻者有口干、咽喉痛、精神不振、失眠等感觉,重者会诱发高血压、胃肠炎等多种疾病,甚至有致人体细胞畸形,形成癌症的可能。因此,日常饮食中以尽量少的调味佐料为好。

热油炒菜香:当油温高达200度以上,不仅植物油中对人本有益的不饱和脂肪酸将被氧化,而且会产生一种叫做“丙烯醛”的气体。它是油烟的主要成分,对人体的呼吸系统极为有害。另外“丙烯醛”还会使油产量极易致癌的过氧化物。因此,炒菜还是用八成热的油较好。

饭后马上吃水果:科学家经过研究后指出,水果中含有大量的单糖类物质,很容易被小肠所吸收,但若被饭菜堵在胃中,就会因腐败而成胀气、使胃部不适,所以,吃水果应在饭前一小时或饭后2小时为宜。

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File:纤维瘤5.jpg|缩略图|纤维瘤[http://pic.baike.soso.com/ugc/baikepic2/21249/20180211201851-1450609105_png_862_462_375562.jpg/0 原图连接][https://baike.sogou.com/v218706.htm?fromTitle=%E7%BA%A4%E7%BB%B4%E7%98%A4%E7%97%85 图片来源于]

File:纤维瘤6.jpg|缩略图|纤维瘤[http://bbsatt.iiyi.com/forum/2010/10/21/1010211159a3a73263ccd46b24.jpg 原图连接][https://bbs.iiyi.com/thread-1890289-1.html 图片来源于]

File:纤维瘤07.jpg|缩略图|纤维瘤[https://cdn.120askimages.com/ask/upload/tag/article/2/6320/201601012039381056.jpg 原图连接][http://tag.120ask.com/jibing/sjxwl/613066.html 图片来源于]

File:纤维瘤12.png|缩略图|纤维瘤[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/61/35/o4YBAFo2E7CAOsRLAALXYHTrcDo120.png 原图连接][https://www.fh21.com.cn/zlwk/xwl/zhenduan/5276597.html 图片来源于]

File:纤维瘤8.jpg|缩略图|纤维瘤[http://upload.vodjk.com/2016/0818/1471506750406.jpg 原图连接][http://www.vodjk.com/shenjingxianweiliu/160818/728214.shtml 图片来源于]

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==治疗方法==

===中药治疗===

缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢,优点是副作用小,抗复发率效果好,能稳定病情不扩散、不转移,去除效果相对较好,目前接受治疗的患者都比较满意。

===西药治疗或中药加西药治疗===

此种方法是一种激素疗法,见效较快,但停药即发,适合手术前的肿物缩小,便于手术,以及适用于生长较快的肿物。

===手术治疗===

由于药物治疗并疗效并不是很理想而且有局限,因此目前都采用手术进行切除。而且现在的手术方法都实行了微创,它手术切口仅为2mm左右,手术后不影响乳房外观。与传统手术相比,乳腺纤维瘤微创手术还具有不需拆线换药、恢复时间快(一至两天即可恢复)等特点。

==视频==
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<center> '''什么是纤维瘤'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
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