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小儿慢性肺炎

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'''小儿慢性肺炎'''(infantile chronic pneumonia)是指病程超过3个月的小儿肺部炎症。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患儿有时未彻底恢复,复发及演变成慢性肺炎者不少见。慢性肺炎的特点是周期性的反复和恶化,往往影响小儿的生长发育。因此,及时防治小儿慢性肺炎非常重要。
<ref>[http://jbk.39.net/xemxfy/ 小儿慢性肺炎]39健康网</ref>
==病因==
===[[反复吸入]]===
各种原因导致的胃食管内容物吸入而致反复吸入性肺炎。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_15824421292088158442 小儿慢性肺炎该怎么办?]快速问医生</ref>
==临床表现==
[[慢性肺炎]]的特点是[[周期性]]的[[反复]]和[[恶化]]。由于病变、年龄和个体的不同,症状多种多样。最常见症状是咳嗽、咯痰。有些患儿无明显体征,几乎没有咳嗽,仅在跑步和上楼时容易气喘。病情恶化可出现呼吸功能不全,表现为发绀和呼吸困难。并由于肺活量和呼吸储备减少等,引起胸廓变形和杵状指(趾),由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,右心负担加重,最终可能发展为肺源性心脏病。
<ref>[http://jbk.39.net/xemxfy/zztz/ 小儿慢性肺炎有哪些症状?]39健康网</ref>
==检查==
===[[其他检查]]===
有条件可做支气管镜、胸部CT、肺穿刺活检等检查。
<ref>[http://jbk.39.net/xemxfy/jcjb/ 小儿慢性肺炎应该做哪些检查?]39健康网</ref>
==诊断==
在本病的诊断中[[病史极为重要]],往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,确定诊断需要结合病史,症状和X线检查,如同普通肺炎的诊断一样,慢性肺炎需要从病史,临床症状、体征以及胸部X线检查等诸方面进行诊断。由于不同类型的慢性肺炎各有其自己的特点,诊断时还应考虑其各自的特殊性。值得提出的是不同病原体引起的肺炎其治疗原则截然不同,因此,明确肺炎的病原微生物是诊断中不可忽视的重要问题,因此,对肺炎治疗之前应明确病原,以便有针对性选择药物。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_18361855883543403922 小儿重症肺炎诊断]快速问医生</ref>
==鉴别诊断==
要特别注意与[[结核病鉴别]],反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎,结核菌素试验和X线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。
<ref>[http://jbk.39.net/xemxfy/jb/ 小儿慢性肺炎如何鉴别?]39健康网</ref>
==并发症==
[[肺气肿]]、[[肺功能不全]]、[[肺源性心脏病]]和[[肝功能障碍]],以及[[贫血]]等。
<ref>[http://jbk.39.net/xemxfy/bfbz/ 小儿慢性肺炎可能并发哪些疾病?]39健康网</ref>
==治疗==
对本症的治疗需长期采取综合措施治疗。治疗要点如下:
 
===[[加强营养]]===
慢性肺炎多合并有慢性疾病,如营养不良、佝偻病、贫血、免疫功能低下等,此时应全面治疗,否则肺炎仍易复发。供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病等。
===[[其他疗法]]===
雾化吸入适当的抗生素,反复感染时应用抗生素控制感染。
<ref>[https://www.120ask.com/question/36990500.htm 小儿慢性肺炎治疗]快速问医生</ref>
==预后==
==预防==
[[急性肺炎]]病理的恢复比临床恢复晚,因此,在[[重症肺炎]]的恢复期应进行理疗和体操,积极[[治疗并发]]的[[佝偻病]]和[[营养不良]],并于出院后随访和继续治疗,直至彻底痊愈为止。此外,婴幼儿时期应设法预防麻疹、百日咳、流感和腺病毒感染,对慢性鼻窦炎及反复发生的支气管炎,也应积极防治,有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法,根据具体情况分别选用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗,必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能,防治反复感染及慢性肺炎的发生。
<ref>[http://jbk.39.net/xemxfy/yfhl/ 小儿慢性肺炎应该如何预防?]39健康网</ref>
==学术论文==
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