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弛张热
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'''弛张热'''指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。弛张热在临床上较为常见，但仍会对人体的中枢神经以及各系统造成伤害，因此需要及时降温
== 概述 ==
人体的温度是由代谢活动、骨骼肌肉运动等产生的热量形成的，通过丘脑下部的体温调节中枢维持体内产热和散热的平衡，故正常人的体温是相对恒定的。有时受测量时间、部位、年龄、饮食和运动等情况的影响而略有差异。
在一昼夜里，体温呈周期性波动，凌晨2～6时最低，下午6～8时最高，变动范围在0.6℃左右。一般口腔温度为36～37℃，肛门温度比口腔高0.3～0.5℃，腋下温度比口腔低0.2～0.3℃。体温超过37.4℃时，称之为发热。37.4～38℃为低热，38.1～38.9℃为中度热，39℃以上为高热，临床上常把41℃以上称为超高热。弛张热是临床上较为常见的一种发热类型，由于体温过高，机体消耗比较大，甚至会对中枢神经和各系统造成损害，应及时降温处理。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/91458602.html 弛张热的特点是什么]杏林普康</ref>
== 诊断 ==
1.血象：白细胞半数正常或轻度减少，淋巴细胞相对或绝对增多，分类可达60%以上。血沉在各期均增速。
2.细菌学检查：患者血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物均可做细菌培养。急性期阳性率高，慢性期低。骨髓标本较血液标本阳性率高。
3.免疫学检查。
(1)血清凝集试验。
(2)补体结合试验。
(3)抗人球蛋白试验。
(4)酶联免疫吸附试验。
== 病因 ==
(一)传染源:与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。
(二)传播途径:①经皮肤粘膜接触传染 ②经消化道传染 ③经呼吸道传染。
(三)易感人群:人类普遍易感，病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发者有2～7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/599BBEm04Vh.html 稽留热和弛张热的区别]有来医生网</ref>
== 鉴别 ==
弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，且波动幅度大，24小时波动范围超过2℃，但都在正常体温以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。而稽留热体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
布鲁氏菌病又称地中海弛张热，马尔他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。
== 其他常见热型 ==
（一）稽留热
多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间温度变动范围在1℃以内，可持续数天或数周，见于某些急
可达39℃以上，持续数小时后降至正常或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复，称周期性发热。见于疟疾，如间日疟或三日疟等。
（二）间歇热
可达39℃以上，持续数小时后降至正常或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复，称周期性发热。见于疟疾，如间日疟或三日疟等。
（三）不规则热
发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37～40℃之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。
（四）波浪热
体温逐渐升高，数日后又逐渐降至低热或正常温度，经数日后又逐渐上升，如此反复发作，体温曲线呈波浪型，见于布氏杆菌病。
== 发热处理 ==
弛张热的热度比较高，常在39℃以上，持续数日，对中枢神经及各系统有明显影响，机体消耗也比较大，应及时予以药物降温。降温的同时应查找高热的原因，明确诊断，积极治疗疾病。
== 弛张热相关疾病 ==
白血病
白血病性咽峡炎
急性白血病
急性淋巴细胞性白血病
[[慢性粒细胞性白血病]]
慢性淋巴细胞性白血病
淋巴瘤
急性骨髓性白血病
慢性淋巴细胞白血病
[[成人T细胞白血病]]
继发性白血病
急性淋巴细胞白血病
浆细胞白血病
[[嗜酸性粒细胞白血病]]
先天性白血病
低增生性急性白血病
小儿急性淋巴细胞性白血病
毛细胞白血病
[[老年急性白血病]]
淋巴瘤细胞白血病
嗜碱性粒细胞白血病
[[慢性髓细胞白血病]]
白血病肾损害
成人型慢性粒细胞白血病
大颗粒淋巴细胞白血病
单核细胞白血病
肥大细胞白血病
[[急性髓细胞白血病]]
急性杂合性白血病
急性早幼粒细胞白血病
老年人急性非淋巴细胞白血病
老年人急性淋巴细胞白血病
[[老年人慢性粒细胞白血病]]
老年人慢性淋巴细胞白血病
皮肤白血病
妊娠合并白血病
髓单核细胞白血病
小儿白血病
小儿成人型慢性粒细胞白血病
[[小儿红白血病]]
[[小儿急性非淋巴细胞性白血病]]
小儿急性髓样白血病
[[小儿慢性粒细胞白血病]]
幼淋巴细胞白血病
幼年型粒-单核细胞白血病
[[幼年型慢性粒细胞白血病]]
中枢神经系统白血病
'''弛张热'''指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。弛张热在临床上较为常见，但仍会对人体的中枢神经以及各系统造成伤害，因此需要及时降温
== 概述 ==
人体的温度是由代谢活动、骨骼肌肉运动等产生的热量形成的，通过丘脑下部的体温调节中枢维持体内产热和散热的平衡，故正常人的体温是相对恒定的。有时受测量时间、部位、年龄、饮食和运动等情况的影响而略有差异。
在一昼夜里，体温呈周期性波动，凌晨2～6时最低，下午6～8时最高，变动范围在0.6℃左右。一般口腔温度为36～37℃，肛门温度比口腔高0.3～0.5℃，腋下温度比口腔低0.2～0.3℃。体温超过37.4℃时，称之为发热。37.4～38℃为低热，38.1～38.9℃为中度热，39℃以上为高热，临床上常把41℃以上称为超高热。弛张热是临床上较为常见的一种发热类型，由于体温过高，机体消耗比较大，甚至会对中枢神经和各系统造成损害，应及时降温处理。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/91458602.html 弛张热的特点是什么]杏林普康</ref>
== 诊断 ==
1.血象：白细胞半数正常或轻度减少，淋巴细胞相对或绝对增多，分类可达60%以上。血沉在各期均增速。
2.细菌学检查：患者血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物均可做细菌培养。急性期阳性率高，慢性期低。骨髓标本较血液标本阳性率高。
3.免疫学检查。
(1)血清凝集试验。
(2)补体结合试验。
(3)抗人球蛋白试验。
(4)酶联免疫吸附试验。
== 病因 ==
(一)传染源:与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。
(二)传播途径:①经皮肤粘膜接触传染 ②经消化道传染 ③经呼吸道传染。
(三)易感人群:人类普遍易感，病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发者有2～7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/599BBEm04Vh.html 稽留热和弛张热的区别]有来医生网</ref>
== 鉴别 ==
弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，且波动幅度大，24小时波动范围超过2℃，但都在正常体温以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。而稽留热体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
布鲁氏菌病又称地中海弛张热，马尔他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。
== 其他常见热型 ==
（一）稽留热
多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间温度变动范围在1℃以内，可持续数天或数周，见于某些急
可达39℃以上，持续数小时后降至正常或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复，称周期性发热。见于疟疾，如间日疟或三日疟等。
（二）间歇热
可达39℃以上，持续数小时后降至正常或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复，称周期性发热。见于疟疾，如间日疟或三日疟等。
（三）不规则热
发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37～40℃之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。
（四）波浪热
体温逐渐升高，数日后又逐渐降至低热或正常温度，经数日后又逐渐上升，如此反复发作，体温曲线呈波浪型，见于布氏杆菌病。
== 发热处理 ==
弛张热的热度比较高，常在39℃以上，持续数日，对中枢神经及各系统有明显影响，机体消耗也比较大，应及时予以药物降温。降温的同时应查找高热的原因，明确诊断，积极治疗疾病。
== 弛张热相关疾病 ==
白血病
白血病性咽峡炎
急性白血病
急性淋巴细胞性白血病
[[慢性粒细胞性白血病]]
慢性淋巴细胞性白血病
淋巴瘤
急性骨髓性白血病
慢性淋巴细胞白血病
[[成人T细胞白血病]]
继发性白血病
急性淋巴细胞白血病
浆细胞白血病
[[嗜酸性粒细胞白血病]]
先天性白血病
低增生性急性白血病
小儿急性淋巴细胞性白血病
毛细胞白血病
[[老年急性白血病]]
淋巴瘤细胞白血病
嗜碱性粒细胞白血病
[[慢性髓细胞白血病]]
白血病肾损害
成人型慢性粒细胞白血病
大颗粒淋巴细胞白血病
单核细胞白血病
肥大细胞白血病
[[急性髓细胞白血病]]
急性杂合性白血病
急性早幼粒细胞白血病
老年人急性非淋巴细胞白血病
老年人急性淋巴细胞白血病
[[老年人慢性粒细胞白血病]]
老年人慢性淋巴细胞白血病
皮肤白血病
妊娠合并白血病
髓单核细胞白血病
小儿白血病
小儿成人型慢性粒细胞白血病
[[小儿红白血病]]
[[小儿急性非淋巴细胞性白血病]]
小儿急性髓样白血病
[[小儿慢性粒细胞白血病]]
幼淋巴细胞白血病
幼年型粒-单核细胞白血病
[[幼年型慢性粒细胞白血病]]
中枢神经系统白血病