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末梢神經炎

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如結締組織疾病,遺傳性疾病如腓骨肌萎縮症、遺傳性共濟失調性周圍神經炎(Refsum病)、遺傳性感覺性神經根神經病等。此外,軀體各種癌症也可引起多發性神經炎,且可在原發病灶出現臨床症状之前數月發生,應引起警惕。
===病理===
除少數病因(如麻風)所致者周圍神經有炎性改變外,病理改變主要是周圍神經的節段性脫髓鞘改變和軸突變性,或兩者兼有。少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變。<ref>[http://cht.a-hospital.com/w/%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E 末梢神經炎-病因、病理],末梢神經炎-A+醫學百科</ref>  
 
 
==病症==
該病由於病因不同,起病可急可緩。主要臨床表現為以肢體遠端為著的對稱性感覺、運動及植物神經功能障礙,且常以下肢較重。
==病理==1.感覺障礙  除少數病因(如 初期常以指(或趾)端燒灼、疼痛、發 風)所致者周圍神經有炎性改變外 等感覺異常或感覺過敏等刺激症狀為著 病理改變主要是周圍神經 逐漸出現感覺減退乃至消失。感覺障礙 節段性脫髓鞘改變和軸突變性, 分布呈手套 兩者兼有 襪套式 。少數病 神經 深感覺障礙。腓腸 肉連接點的改變 等處常有壓痛 <ref>[http://cht.a-hospital.com/w/%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E 末梢神經炎-病因、病理],末梢神經炎-A+醫學百科</ref>  
2.運動障礙
==症状== 主要 表現為 手足或四肢麻木,可伴有疼痛,無 感。輕者指(趾)端麻木,重者可延伸至整個手掌及足部 減退 四肢,甚至全身。感覺麻木困脹 肌張力低下 屈伸不利、運動不靈活,「螞蟻爬一樣」或「針刺樣感覺」,部分患者有「襪子」「袖套」型異常感覺,自覺皮膚變厚一樣,感覺遲鈍。不少患者常於夜間睡眠時發作,以至麻醒, 腱反射減弱 者早晨起床後雙手困脹,麻木不適僵硬感,稍作活動後可緩解。以上症状在受寒,勞累後往往加重。伴有神疲乏力 消失 手腳怕涼等表現。 個別 患者還有一些複雜的異常感覺,腳底 病因( 踩棉花或鵝卵石樣異常感、或 呋喃西林)所致 觸物刺痛感、燒灼感、觸電感 反射可活躍 程嚴重 可有肌 萎縮。 但多數患者病情初期肢體運動功能可以正常,一般不影響工作生活,化驗檢查神經系統也無明顯損害病變(個別患者肌電圖異常)。該病呈慢性進展過程,可延續數年至十餘年。<ref>[http://cht.a-hospital.com/w/%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E 末梢神經炎-病因、病理],末梢神經炎-A+醫學百科</ref>   
3.植物神經功能障礙
==表現== 該病由於病因不同,起病可急可緩。主要臨床表現為以 體遠 為著的對稱性感覺 皮膚發涼、蒼白、潮紅或輕度發紺,少汗或多汗,皮肝變薄變嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光澤 運動及植物 角化增強等。<ref>[https://read01.com/zh-tw/KBkoRA.html#.YdBxF2hByUk 末梢 神經 功能障礙 炎-病症] 且常以下肢較重。末梢神經炎末梢神經炎 治療和預防方法-壹讀</ref>
一、感覺障礙:
==症状== 初期常以 主要表現為手足或四肢麻木,可伴有疼痛,無力感。輕者 指( 趾)端 燒灼 麻木,重者可延伸至整個手掌及足部、四肢,甚至全身。感覺麻木困脹 疼痛 屈伸不利 發麻等 運動不靈活,「螞蟻爬一樣」或「針刺樣 感覺 」,部分患者有「襪子」「袖套」型 異常 感覺,自覺皮膚變厚一樣,感覺遲鈍。不少患者常於夜間睡眠時發作,以至麻醒, 者早晨起床後雙手困脹,麻木不適僵硬 覺過敏等刺激 ,稍作活動後可緩解。以上 症状 為著 在受寒,勞累後往往加重。伴有神疲乏力 逐漸出 手腳怕涼等表 。個別患者還有一些複雜的異常 感覺 減退乃至消失。 ,腳底如踩棉花或鵝卵石樣異常 覺障礙的分布呈手套 襪套式 者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感 少數 程嚴重 可有 深感覺障礙 肌肉萎縮 腓腸 但多數患者病情初期肢體運動功能可以正常,一般不影響工作生活,化驗檢查神經系統也無明顯損害病變(個別患者 等處 電圖異 有壓痛 )。該病呈慢性進展過程,可延續數年至十餘年 <ref>[http://cht.a-hospital.com/w/%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E 末梢神經炎-病因、病理],末梢神經炎-A+醫學百科</ref>   
二、運動障礙:
表現為肌力減退 ==末梢神經炎的危害==1 肌張力低下、腱反射減弱或消 各種感覺缺 呈手套襪子形分布 個別 可伴感覺異常、感覺過度和疼痛等刺激症狀。疼痛是小纖維受損神經 因( 呋喃西林)所致者反射可活躍 糖尿病\酒精中毒\卟啉病等),以及愛滋病、遺傳性感覺神經病、副腫瘤性感覺神經病、嵌壓性神經病、特發性臂叢神經病顯著特點 遺傳性感覺神經病、澱粉樣神經 有肌萎縮 見分離性感覺缺失
2 植物 肢體遠端下運動 神經 元癱:嚴重病例伴肌萎縮和肌束震顫,四肢腱反射減弱或消失,踝反射明顯,不 障礙:執行精細任務。遠端重於近端,下肢脛前肌腓、骨肌,上肢骨間肌、蚓狀肌和魚際肌萎縮明顯,手、足下垂和跨閾步態,晚期肌攣縮出現畸形。
3、自主神經障礙:(體位性低血壓、 端皮膚發涼 蒼白、潮紅或輕度發紺,少 汗或 、指趾)甲鬆脆 ,皮 肝變 膚菲 變嫩 、乾燥 粗糙 脫屑 指(趾)甲失去正常光澤 豎毛障礙,傳入神經病變導致無張力性膀胱 角化增強 陽痿和腹瀉 等。
由於病因不同上述三組症状表現可有差異。如由呋喃西林類 睡眠 毒、砷 ,面孔 毒等引起者,疼痛常較劇烈;糖尿病引起者有時肌萎縮較顯。臨床表 開竅末梢神經炎出 現的 輕重程度也不一致 危害 的部位多朝上 輕者可僅有肢端疼痛、麻木 無感覺缺失或運動障礙,重者也可有肢體癱瘓。預後一般較好。恢復多從肢體遠端開始 氣與津液走勢下行 。<ref>[httphttps://cht.a-hospitalread01.com/w/%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E KBkoRA.html 末梢神經炎-表現的危害],末梢神經炎-A+醫學百科壹讀</ref>    
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