如結締組織疾病,遺傳性疾病如腓骨肌萎縮症、遺傳性共濟失調性周圍神經炎(Refsum病)、遺傳性感覺性神經根神經病等。此外,軀體各種癌症也可引起多發性神經炎,且可在原發病灶出現臨床症状之前數月發生,應引起警惕。
===病理===
除少數病因(如麻風)所致者周圍神經有炎性改變外,病理改變主要是周圍神經的節段性脫髓鞘改變和軸突變性,或兩者兼有。少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變。<ref>[http://cht.a-hospital.com/w/%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E 末梢神經炎-病因、病理],末梢神經炎-A+醫學百科</ref>
==病症==
該病由於病因不同,起病可急可緩。主要臨床表現為以肢體遠端為著的對稱性感覺、運動及植物神經功能障礙,且常以下肢較重。
==病理==1.感覺障礙 除少數病因(如 初期常以指(或趾)端燒灼、疼痛、發 麻 風)所致者周圍神經有炎性改變外 等感覺異常或感覺過敏等刺激症狀為著 , 病理改變主要是周圍神經 逐漸出現感覺減退乃至消失。感覺障礙 的 節段性脫髓鞘改變和軸突變性, 分布呈手套 或 兩者兼有 襪套式 。少數病 例 人 可 伴 有 神經 深感覺障礙。腓腸 肌 肉連接點的改變 等處常有壓痛 。<ref>[http://cht.a-hospital.com/w/%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E 末梢神經炎-病因、病理],末梢神經炎-A+醫學百科</ref>
2.運動障礙
==症状== 主要 表現為 手足或四肢麻木,可伴有疼痛,無 肌 力 感。輕者指(趾)端麻木,重者可延伸至整個手掌及足部 減退 、 四肢,甚至全身。感覺麻木困脹 肌張力低下 、 屈伸不利、運動不靈活,「螞蟻爬一樣」或「針刺樣感覺」,部分患者有「襪子」「袖套」型異常感覺,自覺皮膚變厚一樣,感覺遲鈍。不少患者常於夜間睡眠時發作,以至麻醒, 腱反射減弱 或 者早晨起床後雙手困脹,麻木不適僵硬感,稍作活動後可緩解。以上症状在受寒,勞累後往往加重。伴有神疲乏力 消失 , 手腳怕涼等表現。 個別 患者還有一些複雜的異常感覺,腳底 病因( 如 踩棉花或鵝卵石樣異常感、或 呋喃西林)所致 者 觸物刺痛感、燒灼感、觸電感 反射可活躍 。 久 病 程嚴重 後 可有肌 肉 萎縮。 但多數患者病情初期肢體運動功能可以正常,一般不影響工作生活,化驗檢查神經系統也無明顯損害病變(個別患者肌電圖異常)。該病呈慢性進展過程,可延續數年至十餘年。<ref>[http://cht.a-hospital.com/w/%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E 末梢神經炎-病因、病理],末梢神經炎-A+醫學百科</ref>
3.植物神經功能障礙
==表現== 該病由於病因不同,起病可急可緩。主要臨床表現為以 肢 體遠 端 為著的對稱性感覺 皮膚發涼、蒼白、潮紅或輕度發紺,少汗或多汗,皮肝變薄變嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光澤 、 運動及植物 角化增強等。<ref>[https://read01.com/zh-tw/KBkoRA.html#.YdBxF2hByUk 末梢 神經 功能障礙 炎-病症] , 且常以下肢較重。末梢神經炎末梢神經炎 治療和預防方法-壹讀</ref>
一、感覺障礙:
==症状== 初期常以 主要表現為手足或四肢麻木,可伴有疼痛,無力感。輕者 指( 或 趾)端 燒灼 麻木,重者可延伸至整個手掌及足部、四肢,甚至全身。感覺麻木困脹 、 疼痛 屈伸不利 、 發麻等 運動不靈活,「螞蟻爬一樣」或「針刺樣 感覺 」,部分患者有「襪子」「袖套」型 異常 感覺,自覺皮膚變厚一樣,感覺遲鈍。不少患者常於夜間睡眠時發作,以至麻醒, 或 者早晨起床後雙手困脹,麻木不適僵硬 感 覺過敏等刺激 ,稍作活動後可緩解。以上 症状 為著 在受寒,勞累後往往加重。伴有神疲乏力 , 逐漸出 手腳怕涼等表 現 。個別患者還有一些複雜的異常 感覺 減退乃至消失。 ,腳底如踩棉花或鵝卵石樣異常 感 覺障礙的分布呈手套 、 或 襪套式 者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感 。 少數 病 人 程嚴重 可有 深感覺障礙 肌肉萎縮 。 腓腸 但多數患者病情初期肢體運動功能可以正常,一般不影響工作生活,化驗檢查神經系統也無明顯損害病變(個別患者 肌 等處 電圖異 常 有壓痛 )。該病呈慢性進展過程,可延續數年至十餘年 。<ref>[http://cht.a-hospital.com/w/%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E 末梢神經炎-病因、病理],末梢神經炎-A+醫學百科</ref>
二、運動障礙:
表現為肌力減退 ==末梢神經炎的危害==1 、 肌張力低下、腱反射減弱或消 各種感覺缺 失 呈手套襪子形分布 , 個別 可伴感覺異常、感覺過度和疼痛等刺激症狀。疼痛是小纖維受損神經 病 因( 如 呋喃西林)所致者反射可活躍 糖尿病\酒精中毒\卟啉病等),以及愛滋病、遺傳性感覺神經病、副腫瘤性感覺神經病、嵌壓性神經病、特發性臂叢神經病顯著特點 。 久 遺傳性感覺神經病、澱粉樣神經 病 後 可 有肌萎縮 見分離性感覺缺失 。
三 2 、 植物 肢體遠端下運動 神經 功 元癱:嚴重病例伴肌萎縮和肌束震顫,四肢腱反射減弱或消失,踝反射明顯,不 能 障礙:執行精細任務。遠端重於近端,下肢脛前肌腓、骨肌,上肢骨間肌、蚓狀肌和魚際肌萎縮明顯,手、足下垂和跨閾步態,晚期肌攣縮出現畸形。
3、自主神經障礙:(體位性低血壓、 肢 端皮膚發涼 冷 、 蒼白、潮紅或輕度發紺,少 多 汗或 多 無 汗 、指趾)甲鬆脆 ,皮 肝變 膚菲 薄 變嫩 、乾燥 或 粗糙 脫屑 , 指(趾)甲失去正常光澤 豎毛障礙,傳入神經病變導致無張力性膀胱 、 角化增強 陽痿和腹瀉 等。
由於病因不同上述三組症状表現可有差異。如由呋喃西林類 睡眠 中 毒、砷 ,面孔 中 毒等引起者,疼痛常較劇烈;糖尿病引起者有時肌萎縮較顯。臨床表 開竅末梢神經炎出 現的 輕重程度也不一致 危害 的部位多朝上 , 輕者可僅有肢端疼痛、麻木 而 無感覺缺失或運動障礙,重者也可有肢體癱瘓。預後一般較好。恢復多從肢體遠端開始 氣與津液走勢下行 。<ref>[httphttps://cht.a-hospitalread01.com/w/%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E KBkoRA.html 末梢神經炎-表現的危害],末梢神經炎-A+醫學百科壹讀</ref>