反流性肾病查看源代码讨论查看历史
反流性肾病是指某种原因引起的膀胱输尿管返流和肾内返流，导致肾脏疤痕形成，最后可以发展为终末期肾脏病而致尿毒症。本病好发于婴幼儿及儿童，成人50岁以下亦可患本病，成人中以女性好发，尤其是妊娠妇女。其治疗有内科治疗及外科治疗，内科采用综合的对症治疗措施，以延缓尿毒症的到来。一旦发生尿毒症则应进行血液净化治疗，还可以进行肾移植。
症状体征
1.尿路感染：尿频、尿急、尿痛和发热，严重时表现为典型的急性肾盂肾炎;
2.高血压：是后期常见的并发症，也是儿童恶性高血压的最常见病因;
3.蛋白尿：多见于男性患者，虽然不严重，但提示已发展到肾内返流;
4.终末期肾衰：返流性肾病是幼儿终末期肾衰的主要原因之一，妊娠高血压综合征可以返流性肾病为首发症状，返流性肾脏病患者妊娠后可致肾功能迅速恶化。
5.其他：如多尿、夜尿、遗尿、发热、腹痛、腰痛、尿路结石、血尿等，原发性膀胱输尿管返流有家族性倾向。
治疗方法
治疗原则
1.制止尿液返流。
2.控制尿路感染及控制高血压。
3.手术纠正膀胱输尿管返流。
4.延缓尿毒症到来。
5.血液净化。
6.肾移植。
用药原则
1.患者出现急性感染时可按急性尿道感染处理，如氟哌酸、氧哌嗪青霉素、氨卞芐青霉素等选一种。若效果尚不理想可选用新特药物中的抗菌药。降压药同样先用A项，无效再选C项。
2.内科治疗效果欠佳，可考虑外科手术，纠正膀胱输尿管返流，其指征是：(1)反复发作感染，不易为抗生素所控制。(2)一侧严重的膀胱输尿管返流。(3)可以纠正的先天性异常或梗阻。(4)部分或一侧肾切除有时可使返流性肾脏病和高血压得到控制。
疾病诊断
2.X线排尿期膀胱尿路造影检查发现有输尿管返流、扩张或/及肾盂、肾盏扩张。
3.同位素锝99扫描发现肾脏萎缩和疤痕形成。
4.膀胱镜检查发现输尿管开口异形，特别是高尔夫球洞样开口。
5.儿童患者采用彩色多普勒检查输尿管开口位置发现异常。