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咽反射消失 咽反射:用压舌板轻触咽后壁,正常时引起恶心反射(咽肌收缩)。反射中枢在延髓。有神经损害者则反射迟钝或消失。

诊断

咽反射是异物刺激咽后壁和舌根部引起的恶心和呕吐。

舌咽、迷走神经或其核受损时出现声音嘶哑、吞咽困难、咽部感觉丧失,咽反射消失,常伴舌肌萎缩,称延髓性麻痹。多见于脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎、鼻咽癌转移等。[1]

病因

咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应,将牙刷放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现“干呕”,这就是因为咽反射引起的。有神经损害者则反射迟钝或消失。[2]

鉴别

球麻痹(“球”指脑干的延髓,过去称其“球”)又称延髓麻痹,是神经系统疾病常见的并发症。按受损部位,可划分为两种类型,即真性球麻痹(下运动神经元延髓麻痹)与假性球麻痹(上运动神经元延髓麻痹)。真性球麻痹是由支配延髓运动神经的核团或脊髓神经病变引起。临床表现为喉、咽、腭、舌的肌肉瘫痪、萎缩,咽腭反射消失。常见有吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、讲话困难、构音不清等较明显的症状。这些症状与真性球麻痹的临床表现相同,临床鉴别要点是其有肌肉萎缩,病理反射消失。假性球麻痹咽反射存在。

咽反射是异物刺激咽后壁和舌根部引起的恶心和呕吐。

舌咽、迷走神经或其核受损时出现声音嘶哑、吞咽困难、咽部感觉丧失,咽反射消失,常伴舌肌萎缩,称延髓性麻痹。多见于脑炎、脊髓灰质炎多发性神经炎鼻咽癌转移等。

参考文献