鼠型斑疹傷寒

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鼠型斑疹傷寒，即是地方性斑疹傷寒（endemic typhus），病原體為傷寒立克次體（Rickettsia typhus），主要流行於家鼠之間，印度鼠蚤為由鼠類傳給人的主要媒介。跳蚤吸血後獲得病原體，其在中腸上皮細胞增殖，再釋入體腔，隨蚤糞排出，經皮膚傷口或呼吸道吸入而感染人體。此並不能直接人傳人，自然界的感染源存留於鼠→蚤→鼠的傳染環內。病人可以使用治療四環黴素或氯黴素治療。

目錄

概述

地方性斑疹傷寒亦稱蚤型或鼠型斑疹傷寒。由莫氏立克次體以鼠蚤為媒介而引起的急性傳染病。其臨床特徵與流行性斑疹傷寒相似，但症狀較輕，病程較短，病死率極低。

病原學

病原為莫氏立克次體（Rickettsiamooseri），其形態、染色和對熱、消毒劑的抵抗力與普氏立克次體相似，但很少呈長鏈排列。兩者各含3/4種特異性顆粒性抗原，和1/4組特異性可溶性抗原；後者耐熱，為兩者所共有，故可產生交叉反應。不耐熱的顆粒性抗原則各具特異性，可藉補結試驗而相互區別。莫氏立克次體所致的豚鼠陰囊反應遠較普氏立克次體所致者為明顯，對小鼠和大鼠的致病性也較強。病原體接種於小鼠腹腔後可引起腹膜炎、立克次體血症，並在各臟器內查見病原體。

莫氏立克次體的形態、染色特點、生化反應、培養條件及抵抗力均與普氏立克次體相似。但在動物實驗上可以區別：①莫氏立克次體接種雄性豚鼠腹腔後，豚鼠除發熱外，陰囊高度水腫，稱之為豚鼠陰囊現象。莫氏立克次體在睾丸鞘膜的漿細胞中繁殖甚多，其鞘膜滲出液塗片可查見大量立克次體。普氏立克次體僅引起輕度陰囊反應。②莫氏立克次體可引起大白鼠發熱或致死，並在其腦內存活數月，故可用之保存菌種或傳代。而普氏立克次體僅使大白鼠形成隱性感染。③莫氏立克次體接種於小白鼠腹腔內可引起致死性腹膜炎及敗血症。

莫氏立克次體與普氏立克次體有共同的可溶性抗原，故二者有交叉反應，均能與變形桿菌OX19發生凝集反應。但二者的顆粒性抗原不同，用凝集試驗和補體結合試驗可將其區別。

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