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| 心動過速 |
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中文名稱;心動過速 發病部位;胸部 檢查項目;體格檢查、甲功、電解質、血紅蛋白水平、 血細胞壓積、肺功能檢查和十二導聯心電圖、動態心電圖檢查 英文名稱;tachycardia 相關疾病;心肌梗死、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病 代謝障礙、洋地黃中毒伴低血鉀、心肌病、心力衰竭、心瓣膜病 主要病因;心肌梗死、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、 代謝障礙、洋地黃中毒伴低血鉀、心肌病、心力衰竭、心瓣膜病 |
心動過速（tachycardia），指每分鐘心率超過100次。心動過速分生理性、病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速；若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速，稱病理性心動過速。如果心跳過快以至於不能維持有效的血液循環時，可以出現心悸、胸痛、頭昏、眩暈、昏迷或半昏迷等症狀。發生心動過速時，心律可能規則或不規則。緊急時囑患者咳嗽、深呼吸、刺激咽部、壓迫眼球等方法緩解某些心動過速；藥物可暫時的「終止」發作；射頻消融術可根治某些心動過速。[1]
病因及常見疾病
1.室性心動過速
快速的心跳起源於心室，可能影響心臟將足夠的血液泵入大腦和其他重要器官。
2.房性心動過速
簡稱房速。房性心動過速常發生於患嚴重器質性心臟病和洋地黃中毒的患者，發作短暫或持續數月。當房室傳導比例變動時，聽診心律不恆定，第一心音強度發生變化。
病理性心動過速常見於高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病。
鑑別診斷
與生理性心動過速進行鑑別。生理性心動過速常在跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快。
檢查
檢查主要依靠心電圖。
治療原則
1.緊急處理
（1）囑患者大聲咳嗽。
（2）囑患者深吸氣後憋住氣，然後用力作呼氣動作。
（3）囑患者用手指刺激咽喉部，引起噁心、嘔吐。
（4）囑患者閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球上部，先壓右眼。同時搭脈搏數心率，一旦心動過速停止，立即停止壓迫。但切勿用力過大，每次10分鐘，壓迫一側無效再換對側，切忌兩側同時壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。
2.藥物治療
心律平、異搏定等可終止某些心動過速的發作，但不能根治，推注藥物有一定危險性，不主張長期服藥防止心動過速的再發。
3.射頻消融術
可根治心動過速，術後不再需要使用抗心律失常藥物；患者無痛苦，操作方法簡便。特點是創傷小、恢復快，治癒率高。
參考來源