急性肠梗阻查看源代码讨论查看历史
 |
急性肠梗阻（病症名）一般指肠阻梗。肠阻梗是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化，是小儿时期比较常见的急腹症。[1]肠阻梗大致可分为机械性（器质性）和动力性（功能性）两大类。肠阻梗现象是肛肠疾病中结肠炎的主要症状之一。
肠阻梗的病因
肠阻梗按照病因分类可分为机械性肠阻梗和动力性肠阻梗两大类。
肠阻梗病因1、机械性肠梗阻：由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
肠阻梗病因2、功能性肠梗阻：由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天性巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
肠阻梗的诊断
除原发疾病的特有表现外，肠阻梗共同的表现是阵发性腹部绞痛，呕吐腹胀和肛门不排气排便。因此根据肠阻梗的症状可进行肠阻梗的诊断：
肠阻梗诊断1、阵发性腹痛常常突然发生，机械性肠阻梗绞痛剧烈。小儿腹壁薄，腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠阻梗没有绞痛，只有高度腹胀时可有持续胀痛，也见不到肠型，听不到肠鸣音。
肠阻梗诊断2、呕吐，腹胀；如果阻梗部位高，呕吐出现早而频繁，吐出胃液和黄色胆汁，仅上腹胀或无腹胀。如阻梗部位低，则呕吐出现晚，吐出粪汁样液，且腹胀明显，麻痹性肠阻梗早期大多不吐，晚期可吐出粪便样物，腹胀明显。
肠阻梗诊断3、肛门不排便、不排气是肠道完全阻梗的表现，但在阻梗早期，阻梗远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，不要误认为没有阻梗。肠绞窄（伸展受限，因而有肠曲向某一固定部位聚集的表现）时可以有血性液体排出。 除以上表现外，还有全身中毒症状，比如嗜睡、苍白、脱水等症状，一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死，常伴中毒性休克，病情十分凶险。[2]