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桶状胸
桶状胸
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别   称:气肿胸

英文名称 :barrel chest

常见病因 :胸廓、胸膜、呼吸和循环系统疾病


以及年老、肥胖、大量吸烟等引起 常见症状 :胸廓前后径增加

有时与左右径几乎相等,呈圆桶状

桶状胸(barrel chest)又称“气肿胸”,指胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,呈圆桶状,肋骨斜度变小,其与脊柱夹角常大于45°,肋间隙增宽饱满,腹上角增大。见于严重肺气肿患者,亦可见于老年人或矮胖体型者。需治疗原发病,缓解呼吸困难症状,必要时手术矫正畸形。 [1]

病因及常见疾病

桶状胸体征
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桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起,也可由于先天性原因所致。

胸廓疾患

常由肋骨肋软骨脊柱以及胸壁的急慢性炎症肿瘤引起,如肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。

胸膜疾患

胸腔积液气胸可使胸廓(患侧)饱满;胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满。

呼吸系统疾病

广泛纤维化肺气肿支气管哮喘等可使胸廓整体或局部发生畸形或膨隆;肺癌可因伴发肺泡张、肺气肿或向胸膜、肋骨转移而继发胸廓畸形。

循环系统疾患

心脏扩大心包积液主动脉瘤等均可引起局部胸廓异常。

其他原因

老年肥胖体形者。长期大量吸烟者等。 [2]

检查

桶状胸
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X线检查

肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。

肺功能检查

阻塞性肺气肿引起的桶状胸主要为阻塞性通气功能障碍,如用力呼气容积(FEV)、最大通气量降低、残气量增加、残气量占肺总量的百分比增加。

其他

呼吸系统疾病引起的胸廓异常者,痰细菌和脱落细胞检查、胸液检验以及活体组织检查等可有相应的改变。 [3]

治疗原则

积极治疗原发病,可用外科手术矫正畸形,对症缓解呼吸困难症状。 [4]

文献来源