氣血津液

氣血津液 圖片來自個人圖書館

氣血津液是臟腑正常生理活動的產物，受臟腑支配，同時它們又是人體生命活動的物質基礎，一旦氣血津液發生病變，它不僅會影響臟腑的功能，亦會影響人體的生命活動。反之，臟腑發生病變，必然也會影響氣血津液的變化。氣血津液辨證可分為氣病辨證、血病辨證和津液病辨證。

目錄

氣病辨證

氣病的常見證候，可以概括為氣虛證、氣陷證、氣滯證和氣逆證。

氣虛證

是指體內營養物質受損或臟腑功能活動衰退所出現的證候。 症狀：頭暈目眩、少氣懶言、疲倦乏力、自汗、活動時諸症加劇、舌淡、脈虛無力。

病因病機：多由久病、飲食失調、或年老體弱等因素引起。

氣陷證

是氣虛病變的一種，以氣虛無力升舉為主的證候。

症狀：頭昏眼花、少氣倦怠、腹部有墜脹感、脫肛或子宮脫垂等，舌淡苔白，脈虛弱。

病因病機：氣虛則臟腑功能衰減，出現清陽不升，氣陷於下，升舉無力，內臟下垂。

氣滯證

指體內某些部位或某一臟腑氣機阻滯，運行不暢引起的病變證候。 症狀：悶脹、疼痛、時重時輕、走竄不定，得暖氣或矢氣後脹痛減輕。 病因病機：外感六淫，或內傷七情，或飲食勞倦，或跌仆閃挫等皆可引起氣機不暢，出現氣滯證。

氣逆證

指氣上逆不順而出現的病變證候。一般多見肺胃肝之氣上逆如肝氣上逆。

症狀：肺氣上逆主要以咳嗽喘息為特徵；胃氣上逆主要以呃逆、噯氣、噁心嘔吐為特徵；肝氣上逆主要以頭痛、眩暈、昏厥、嘔血為特徵。

病因病機：外邪犯肺，或痰濁壅肺等致肺失宣降，故上逆為咳喘。外邪犯胃，或飲食積滯，或氣鬱等而致胃失和降，其氣上逆，則呃逆、噯氣、嘔吐。情志不遂，郁怒傷肝，肝氣上逆，火隨氣升，故頭痛、眩暈、昏厥、甚則嘔血。

血病辨證

血病的常見證候，可概括為血虛證、血瘀證和血熱證。

血虛證

指機體內血液虧虛所引起的症狀。

症狀：面色萎黃或蒼白、唇色淡白、神倦乏力、頭暈眼花、心悸失眠、手足麻木、婦女經量少、衍期甚或閉經，舌質淡、脈細無力。

病因病機：久病耗傷、或病失血（吐、衄、便、溺血、崩漏等），或後天脾胃虛弱，生化不足等諸因皆能令人血虛。

血瘀證

凡體內血行受阻，血液瘀滯，或血離於經而瘀阻於體內所引起的病變證候，均屬血瘀證。

症狀：局部痛如針刺，部位固定，拒按，或有腫塊，或見出血，血色紫暗，有血塊，而色晦暗，口唇及皮膚甲錯，舌質紫暗，或有瘀斑、脈澀等。

病因病機：因氣滯而血凝，或血受寒而脈阻，或熱與血而相結，或外傷等血溢於經，導致瘀血內停，出現血瘀證。

血熱證

即血分有熱，或熱入血分的症狀。

症狀：心煩，躁擾發狂，口乾喜飲，身熱以夜間為甚，舌紅絳，脈細數，或見吐、衄、便、尿血及斑疹等，婦女月經提前、量多、色深紅等。

病因病機：外感熱邪侵入，或五志鬱火等所致。血分熱盛，心神受擾，故煩躁，甚則發狂；血屬陰，熱入於內，入夜交爭甚，所以發熱至夜尤甚；陰血受灼，則口乾喜飲；熱盛血耗，不能充盈於脈，故脈細數；熱迫血妄行，血絡受損，必見出血，婦人月經亦必見量多而提前等。

津液病辨證

各種原因所致水液代謝障礙，或津液耗損證候，均可稱之為津液病。津液病變，一般可概括為津液不足和水液停聚兩方面。

津液不足證

又稱津傷證，是指津液受劫所致的病變證候。

症狀：唇、舌、咽喉、皮膚乾燥，肌肉消瘦，口渴，便秘，尿少，舌紅少津、苔薄黃，脈細數。

病因病機：多因大汗、出血、吐泄、多尿以及燥熱灼傷津液等所致。

水液停聚證

多由肺、脾、腎和三焦等臟腑功能失常，使津液代謝發生障礙，造成水濕瀦留，而形成痰、飲、水腫等病證。

積水成飲，飲凝成痰；痰者稠粘，飲者清稀。雖二者皆由津液停聚而致，但痰與飲臨床表現卻頗多差異。

痰證

一般又分風痰、熱痰、寒痰、濕痰和燥痰，臨床表現各有特徵。

1.風痰：陰虛陽亢，風陽內動，嗜食肥甘，痰涎內盛，痰盛而動風。症見頭暈目眩，喉中痰鳴，突然仆倒，口眼歪斜，舌強不語，四肢麻木，偏癱等。

2.熱痰：熱邪入侵或陽氣亢盛，煉液成痰，痰熱互結而成。症見煩熱，咳痰黃稠，喉痹，便秘，或發癲狂，苔黃膩，脈滑數等。

3.寒痰：感受寒邪，或陰盛陽衰，水津結而成寒痰，或痰與寒結為病。症見畏寒厥冷，咳吐稀白痰，四肢不舉，或骨痹刺痛，脈沉遲等。

4.濕痰：脾虛不運，濕聚成痰，痰濕並而為病。症見胸痞，納少，嘔惡，痰多，身重睏倦，脈濡滑，舌苔厚膩等。

5.燥痰：燥邪內干，或熱灼傷津化燥，煉液而成痰，燥與痰合而為病。症見咯痰粘稠如塊如珠如線，量少，難咯，甚或痰中帶血絲，口鼻乾燥，咽干痛，便秘，脈細數而滑，舌干少津。

飲證

可分為痰飲、懸飲和溢飲。

1.痰飲：中陽不振，水濕內停聚而成飲，留於胃腸。症見胸脅支滿，胃脘有振水聲，嘔吐痰涎清稀，口不渴或渴不多飲，頭目眩暈，心悸短氣，苔白滑，脈弦滑等。

2.懸飲：陽不化水，水飲留於脅肋。症見脅痛，咳唾更甚，轉側呼吸牽引而痛，肋間脹滿，氣短息促，脈沉而弦。

3.溢飲：陽氣不振，脾肺輸布失職，水濕成飲，流溢於四肢肌肉。症見肢體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，小便不利，或見發熱惡寒而無汗，咳喘痰多上逆，胸滿氣促，倚息不得平臥，浮腫多見於面部，痰津多而色白，苔白膩，脈弦緊。