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潮熱

潮熱 原圖鏈接

別   稱 ：潮紅 英文名稱 ：tidal fever 就診科室 ：中醫科 多發群體 ：更年期、更年前期人群 常見病因 ：陰虛，濕熱，胃腸實熱 常見症狀 ：不同證型，會伴隨不同的全身症狀和舌脈

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潮熱又名潮紅，常見於更年期或者更年前期，常伴出汗及心悸而出現的燥熱症狀，多數情況下，由面部或者胸部開始，蔓延至全身，有人發作時可見到面部明顯潮紅。每次發作可持續20～30分鐘，發作次數不定，可一周出現幾次，也可一天出現幾次，甚至每個小時都出現。天氣和環境溫度可加重潮熱的發作。中醫一般認為病機為陰虛、濕熱、胃腸實熱而引起。

病因

潮熱的病因有三：因七七之年，腎陰不足，天癸漸竭，素體陰虛，憂思失眠加重營陰暗耗，陰不維陽，虛陽上越，發為「陰虛潮熱盜汗」；因平素飲食不節，脾陽虛損，陽氣受濕邪阻遏，可見午後發熱，發為「濕溫潮熱」；因飲食不潔，熱邪傷於陽明，下結於腸，亦可於每天午後發熱，稱為陽明「日晡潮熱」。

潮熱汗出是更年期特徵性症狀，現代醫學認為是體內雌激素波動引起的血管舒縮功能異常所致，有的患者可伴有實際的體溫變化。

臨床表現

不同的證型，會伴隨不同的全身症狀和舌脈。陰虛型可伴見月經紊亂，量多或少，色紅，頭暈耳鳴，五心煩熱，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數；濕熱型可伴見月經量多，周期紊亂，帶下量多，納呆，便溏，舌苔白膩，脈濡數；腸胃實熱可伴見口渴，心煩，腹脹，便秘，苔黃厚，脈數。 潮熱為更年期和更年前期常見的症狀，可出現在絕經前數年。燥熱通常感覺與出汗、心悸同時出現，持續20～30分鐘。燥熱的感覺多始於面部或胸部，也可能會始於其他部位如頸後部等，迅速遍及全身，部分病人自覺伴隨暈厥症狀。

有的患者面部伴隨出現明顯的潮紅現象。潮熱發作可一天數次，每周數次，也可每隔幾分鐘一次。

也有更年期婦女未曾經歷過潮熱。多數女性更年期會有輕微潮熱，嚴重患者每天發作數十次。自然界溫度變化和環境溫度變化會加劇潮熱症狀。 嚴重的熱潮通常伴隨失眠，失眠可影響情緒，引起心理健康問題。有的女性僅在夜間發生潮熱盜汗的現象，並無白天發作的情況。

辨證施治

中藥治療

（1）陰虛型 補腎養陰，交通心腎。方藥：知柏地黃丸和甘麥大棗湯或知柏地黃丸合天王補心丹。

（2）濕熱型 健脾利濕退熱。方藥：參苓白朮散加味。

（3）實熱型 清熱通腑退熱。方藥：大小承氣湯加味。

食療

潮熱汗出的患者宜食清涼、養陰生津類水果，如西瓜、梨、蘆柑、橙、香蕉、蘋果、柿子、絲瓜、百合、西紅柿、鮮藕、銀耳、蓮子、甲魚等。忌食辛辣刺激、動火之品。

針灸

取穴：合谷、陰陵泉、間使、三陰交、關元，根據證型加減配伍。

預防

找誘因

潮熱多是間歇發作，且有因人而異的誘因。更年期婦女日常應注意自己的一切活動、飲食、環境和情緒等方面變化，必要時也可記日記，幫助尋找誘發潮熱的行為模式，對症克服潮熱。

避免煙、酒和尼古丁的刺激

煙、酒精、尼古丁等會造成血壓和精神方面改變，故更年期婦女不宜過多飲酒、吸煙，咖啡、茶等也注意避免。

放鬆身心

當潮熱出現時應注意穩定情緒，可採用放鬆和沉思方式，想象自己處於一涼快的地方，心靜則涼，也可以喝一杯涼水等，對於緩解潮熱亦有作用。

深長呼吸

在熱流開始刺痛皮膚、爬上頸部時做呼吸有一定的作用，盡力排盡肺中的氣體，然後擴張膈肌，深吸氣。保持穩定的節奏，在流汗之前，往往可在一定程度控制潮熱。

參考來源

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• 孫紅，薛冬，高非，歐陽濤等.   中藥舒肝涼血方改善乳腺癌患者潮熱的臨床研究． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2009  
• 陳亞瓊，呂肖峰，黃艷紅等.   絕經後潮熱婦女血漿5-羥色胺前體及代謝產物水平的變化． 《 中華婦產科雜誌 》 ， 2002  
• 翁學傳，張啟龍.   東海黑潮熱輸送及其與黃淮平原區汛期降水的關係． 《 海洋與湖沼 》 ， 1996  
• 李種泰.   穴位埋線治療婦女更年期潮熱汗出． 《 WanFang 》 ， 2006