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三酸甘油酯
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三酸甘油酯(triglyceride, TG, triacylglycerol, TAG, or triacylglyceride),亦作甘油三酸酯,常称为油脂,为动物性油脂与植物性油脂的主要成分,一种由一个甘油分子和三个脂肪酸分子组成的酯类有机化合物,可以透过日常饮食摄取。

  • 熔点则取决于其脂肪酸部分的种类,由碳数较多的饱和脂肪酸所形成的三酸甘油酯在常温下多为固体(如牛油、猪油),即称为脂肪(fat)。
    • 碳数较少的饱和脂肪酸(椰子油)或双键的不饱和脂肪酸(花生油)所形成的三酸甘油酯在常温下多为液体,即称为油(oils)。
    • 市上贩售的固态植物奶油是将植物油加氢成为饱和脂肪酸后加上牛奶与人工色素而得。

三酸甘油酯特性

  • 中性脂肪(又称作三酸甘油脂):人体摄取油脂、蛋白质或碳水化合物产生的热量,未被消耗掉完的热量转变成三酸甘油酯,储存在肝脏或脂肪细胞中,作为备用能量。
    • 就算是胆固醇数值正常,也不代表血脂肪正常,因为造成血脂高的原因可能是“三酸甘油酯”。
  • 家庭遗传、使用药物的原因外,三酸甘油酯高变高原因(又没有运动习惯):
    • 1.摄取过多的热量:当人体摄取了高油脂、高热量的食物后,没有被消耗掉的多馀的热量,就会转换成三酸甘油酯,储存在脂肪细胞中作为备用能量,形成皮下脂肪和内脏脂肪。
    • 2.长期饮酒过量:长期饮酒的人容易发生三酸甘油酯过高,这是因为长期饮酒过量,会在肝脏中产生过多热量,而这些热量会以三酸甘油酯的型式贮存在肝细胞中,造成脂肪肝及高血脂症。
  • 三酸甘油酯长期超标长期堆积这些地方,就会造成:
    • 心血管脂肪:心血管疾病,如血管硬化、网膜脂血症等,严重时甚至有心肌梗塞的风险。
    • 肝脏脂肪:脂肪肝、肝发炎、肝硬化
    • 腹部脂肪:胰岛素抗阻、糖尿病、胰脏炎、急性胰脏炎[1]
    • ※高三酸甘油酯是并发胰脏炎的重要成因之一,若突发性上腹部的持续性疼痛,且合并有恶心、呕吐及腹胀,这时候请尽快就医。
    • 肌内脂肪:肥胖、高血压
    • 皮下脂肪:疹状黄色瘤

高三酸甘油酯血症饮食原则

  • ===血三酸甘油酯异常之分级(成人)===
    • 项 目****** 数 值(毫克/每100毫升)*** 分 级
    • 三酸高油酯 *****<150 ************ 正常
    • 三酸高油酯 ***** 50-199 ************ 边缘性偏高
    • 三酸高油酯 ***** 200-499 ************ 过高
    • 三酸高油酯 ***** ≧500 *************          极高
    • ===饮食原则===
      • 1.控制热量的摄取,以达到并维持理想体重。肥胖者须积极减肥,尤应配合规律运动。
      • 2.糖类摄取宜适量且以多糖类为佳,如五谷杂粮
      • ※勿过量摄取水果及避免食用加糖之方式甜点及饮料。
      • 3.酒类应尽量减少或禁止。
      • 4.在适量的肉类中,可多选择富含ω-3脂肪酸的深海鱼类,如:秋刀鱼、鲭鱼、鲑鱼、鲔鱼等。
      • 5.其他饮食原则与高胆固醇血症之饮食治疗原则相同。但当三酸甘油酯超过500毫克/100毫升时,则应采极低油饮食,即油脂占总热量15%以下。
      • ※高油食物要避免食用,如下表:
      • 种类**************高油食物
    • (五谷根茎类)*** 酥皮点心、甜甜圈、蛋糕、沙其玛
    • (油脂类)********* 沙拉酱、奶精
    • (肉、鱼、蛋类、豆类) 香肠、家禽家畜肉、鱼卵、蛋黄、面筋泡、油豆腐、豆腐泡
    • (水果类)********* 酪梨、橄榄、椰子肉
    • (奶类)********** 全脂牛奶、冰淇淋、乳酪、鲜奶油
    • (其他)油炸食品*****(例如:炸鸡、炸薯条)
    • (全榖类)食物含磷高、慢性肾脏病患者应谨慎食用。[2]

降低三酸甘油脂指数建议

重建良好饮食及生活习惯

  • 1、体重过胖者要先减重:自己腰围过大,男性>90公分,女性>80公分,就要积极减重了!
  • 2、减少精致糖摄取量:美国心脏协会公布最新饮食指南,建议男性每天不要超过150大卡,约37.5克的糖;而女性则是不要超过100大卡,约25克的糖。特别提醒,330毫升的汽水,就相当于36.5克的糖,每天只要1杯,基本上每日饮食总糖分就超标。
  • 3、注意水果摄取量:水果不能代替蔬菜,很多人都以为水果可以代替蔬菜,结果造成糖分摄取过多,在体内转变成三酸甘油酯储存。
  • 4、定期养成运动:建议每周运动至少3~5次,每次至少运动30分钟,以及每次运动过后心跳应达每分钟130下以上。
  • 5、不吸烟、不喝酒:因为烟酒皆会增加三酸甘油酯沉积在血管壁的机会,尤其三酸甘油酯指数超过500mg/dl的人,更要小心!
  • 6、增加蔬菜摄取量:因为蔬菜的水溶性纤维可以降低油脂的吸收,建议每天摄取2碗以上。
  • 7、少肉或无肉饮食:以黄豆取代原本的1/2的肉类饮食,可降低三酸甘油酯11%、总胆固醇9%、坏的胆固醇13%。
    • 建议三餐只要有一餐摄取肉类(动物性脂肪),其他两餐则以植物性脂肪取代。
  • 8、用好油:尽量选用不饱和脂肪食用油,其中又以单元不饱和脂肪酸高者为佳,如:芥花油等植物性用油。
    • 只要养成以上的饮食及生活习惯,除了可降低三酸甘油酯,同时也可降低总胆固醇以及坏的胆固醇浓度,大幅减少慢性病的风险。
    • 唯独如果三酸甘油酯指数飙升500mg/dl以上者、同时患有冠状动脉疾病、高三酸甘油酯遗传家族史者,因为存在急性胰脏炎的风险,建议要以药物尽快治疗。
    • 但药物治疗只是担任辅助角色,治标不治本,最重要的还是要配合正确饮食及规律运动,让三酸甘油酯指数回复正常,才是最根本的方式。[3]
  • 三酸甘油酯100mg/dl,最健康

参考来源

  1. 艾蜜莉. 三酸甘油脂比胆固醇更可怕?!它会造成这些状况. Heho健康 Reporter. 2019-7-23 [2020-03-25] (中文). 
  2. 高三酸甘油酯血症饮食. 郭综合医院. [2020-03-25] (中文). 
  3. 陈诗婷. 三酸甘油酯太高怎么降下来?. 常春月刊. 361期 [2020-03-25] (中文).