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三酸甘油酯
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三酸甘油酯（triglyceride, TG, triacylglycerol, TAG, or triacylglyceride），亦作甘油三酸酯，常稱為油脂，為動物性油脂與植物性油脂的主要成分，一種由一個甘油分子和三個脂肪酸分子組成的酯類有機化合物，可以透過日常飲食攝取。

• 熔點則取決於其脂肪酸部分的種類，由碳數較多的飽和脂肪酸所形成的三酸甘油酯在常溫下多為固體（如牛油、豬油），即稱為脂肪（fat）。
  • 由碳數較少的飽和脂肪酸（椰子油）或雙鍵的不飽和脂肪酸（花生油）所形成的三酸甘油酯在常溫下多為液體，即稱為油（oils）。
  • 市上販售的固態植物奶油是將植物油加氫成為飽和脂肪酸後加上牛奶與人工色素而得。

三酸甘油酯特性

• 中性脂肪（又稱作三酸甘油脂）：人體攝取油脂、蛋白質或碳水化合物產生的熱量，未被消耗掉完的熱量轉變成三酸甘油酯，儲存在肝臟或脂肪細胞中，作為備用能量。
  • 就算是膽固醇數值正常，也不代表血脂肪正常，因為造成血脂高的原因可能是「三酸甘油酯」。
• 家庭遺傳、使用藥物的原因外，三酸甘油酯高變高原因(又沒有運動習慣):
  • 1.攝取過多的熱量：當人體攝取了高油脂、高熱量的食物後，沒有被消耗掉的多餘的熱量，就會轉換成三酸甘油酯，儲存在脂肪細胞中作為備用能量，形成皮下脂肪和內臟脂肪。
  • 2.長期飲酒過量：長期飲酒的人容易發生三酸甘油酯過高，這是因為長期飲酒過量，會在肝臟中產生過多熱量，而這些熱量會以三酸甘油酯的型式貯存在肝細胞中，造成脂肪肝及高血脂症。
• 三酸甘油酯長期超標長期堆積這些地方，就會造成:
  • 心血管脂肪：心血管疾病，如血管硬化、網膜脂血症等，嚴重時甚至有心肌梗塞的風險。
  • 肝臟脂肪：脂肪肝、肝發炎、肝硬化
  • 腹部脂肪：胰島素抗阻、糖尿病、胰臟炎、急性胰臟炎
  • ※高三酸甘油酯是併發胰臟炎的重要成因之一，若突發性上腹部的持續性疼痛，且合併有噁心、嘔吐及腹脹，這時候請儘快就醫。
  • 肌內脂肪：肥胖、高血壓
  • 皮下脂肪：疹狀黃色瘤

高三酸甘油酯血症飲食原則

• ===血三酸甘油酯異常之分級（成人）===
  • 項 目****** 數 值（毫克/每100毫升）*** 分 級
  • 三酸高油酯 *****＜150 ************ 正常
  • 三酸高油酯 ***** 50-199 ************ 邊緣性偏高
  • 三酸高油酯 ***** 200-499 ************ 過高
  • 三酸高油酯 ***** ≧500 *************          極高
  • ===飲食原則===
    • 1.控制熱量的攝取，以達到並維持理想體重。肥胖者須積極減肥，尤應配合規律運動。
    • 2.醣類攝取宜適量且以多醣類為佳，如五穀雜糧
    • ※勿過量攝取水果及避免食用加糖之方式甜點及飲料。
    • 3.酒類應盡量減少或禁止。
    • 4.在適量的肉類中，可多選擇富含ω-3脂肪酸的深海魚類，如：秋刀魚、鯖魚、鮭魚、鮪魚等。
    • 5.其他飲食原則與高膽固醇血症之飲食治療原則相同。但當三酸甘油酯超過500毫克/100毫升時，則應採極低油飲食，即油脂佔總熱量15％以下。
    • ※高油食物要避免食用，如下表:
    • 種類**************高油食物
  • (五穀根莖類)*** 酥皮點心、甜甜圈、蛋糕、沙其瑪
  • (油脂類)********* 沙拉醬、奶精
  • (肉、魚、蛋類、豆類) 香腸、家禽家畜肉、魚卵、蛋黃、麵筋泡、油豆腐、豆腐泡
  • (水果類)********* 酪梨、橄欖、椰子肉
  • (奶類)********** 全脂牛奶、冰淇淋、乳酪、鮮奶油
  • (其他)油炸食品*****(例如:炸雞、炸薯條)
  • (全榖類)食物含磷高、慢性腎臟病患者應謹慎食用。

降低三酸甘油脂指數建議

重建良好飲食及生活習慣

• 1、體重過胖者要先減重：自己腰圍過大，男性＞90公分，女性＞80公分，就要積極減重了！
• 2、減少精緻糖攝取量：美國心臟協會公布最新飲食指南，建議男性每天不要超過150大卡，約37.5克的糖；而女性則是不要超過100大卡，約25克的糖。特別提醒，330毫升的汽水，就相當於36.5克的糖，每天只要1杯，基本上每日飲食總糖分就超標。
• 3、注意水果攝取量：水果不能代替蔬菜，很多人都以為水果可以代替蔬菜，結果造成糖分攝取過多，在體內轉變成三酸甘油酯儲存。
• 4、定期養成運動：建議每週運動至少3~5次，每次至少運動30分鐘，以及每次運動過後心跳應達每分鐘130下以上。
• 5、不吸菸、不喝酒：因為菸酒皆會增加三酸甘油酯沉積在血管壁的機會，尤其三酸甘油酯指數超過500mg／dl的人，更要小心！
• 6、增加蔬菜攝取量：因為蔬菜的水溶性纖維可以降低油脂的吸收，建議每天攝取2碗以上。
• 7、少肉或無肉飲食：以黃豆取代原本的1／2的肉類飲食，可降低三酸甘油酯11％、總膽固醇9％、壞的膽固醇13％。
  • 建議三餐只要有一餐攝取肉類（動物性脂肪），其他兩餐則以植物性脂肪取代。
• 8、用好油：盡量選用不飽和脂肪食用油，其中又以單元不飽和脂肪酸高者為佳，如：芥花油等植物性用油。
  • 只要養成以上的飲食及生活習慣，除了可降低三酸甘油酯，同時也可降低總膽固醇以及壞的膽固醇濃度，大幅減少慢性病的風險。
  • 唯獨如果三酸甘油酯指數飆升500mg／dl以上者、同時患有冠狀動脈疾病、高三酸甘油酯遺傳家族史者，因為存在急性胰臟炎的風險，建議要以藥物盡快治療。
  • 但藥物治療只是擔任輔助角色，治標不治本，最重要的還是要配合正確飲食及規律運動，讓三酸甘油酯指數回復正常，才是最根本的方式。
• 三酸甘油酯100mg／dl，最健康