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人工流產
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墮胎（abortion），又稱人工流產、人流、中止懷孕、終止懷孕、刮宮、終止妊娠、誘導性流產（Induced abortion），俗稱打胎、落仔、夾娃娃，指用藥物或手術以人工方法終止懷孕狀態。

• 在胚胎或胎兒自己能自行存活的時候做類似的程序，在醫學上稱為「晚期中止妊娠」（late termination of pregnancy, LTOP）或晚期墮胎（late-term abortion）。
  • 相對的，自然發生的中止懷孕現象則通常稱為流產（miscarriage）。
• 根據估計，每年全球墮胎案例有4400萬例，將近一半是在不安全的情況下施行。
• 據不完全統計，中國由於以往進行的一孩政策（每對夫婦只容許有一個子女），中國每年人工流產至少1300萬例，位居世界第一。
  • 在接受了幾十年重視家庭計畫的教育，和生育控制及避孕技術提升之後，墮胎率在2003年到2008年之間有微幅下降。截至2008年，全世界有40%的女性可以在「無理由限制」的情況下合法進行人工流產。然而，懷孕之後何時可以進行人工流產的限制仍然存在。

人工流產的方式

• 由於醫藥的發達，人工流產再也不像，舊時代一般，是造成許多女性生育能力的損傷甚至是喪失生命的原因。目前常使用人工流產的方式主要分為以下兩種：
  • 一、藥物人工流產:口服墮胎藥就是俗稱的RU486，這個藥物必須經由合格的婦產科專科醫師開立。
    • 藥物使用之前，必先以超音波診斷，確定為子宮內懷孕，且懷孕週數在七週內(RU486對於子宮外孕並無效)。
    • 一次處方必須分別在特定的時間服用兩種藥劑(Cytotec及RU486)，第一次要在醫師面前先服用Mifepristone(RU486)，第36到第48小時再服用Cytotec(子宮收縮劑，前列腺素)。
  • 二、手術人工流產:手術人工流產一般在懷孕早期(小於妊娠12週)以真空吸引的方式進行，如果懷孕大於12週，由於胎兒較大，需要以引產的方式進行。
    • 一般手術的方式，病人須在手術之前8小時禁食，以靜脈麻醉或子宮頸局部麻醉的方式進行。
    • 手術中會用金屬子宮頸擴張器將子宮頸打開至適當大小，再以胎盤鉗抓取部分胚胎組織，隨後使用真空吸引的方式將妊娠組織清空。整個手術過程約10至15分鐘。

人工流產後身體的變化

• 懷孕12週以前：
  • 手術流產：懷孕造成的噁心、嘔吐、暈眩、呼吸困難等症狀在手術後一、二天內就會消退很多，不過術後的一星期會覺得身體比較疲倦，沒精神，此外，因為醫師可能會開幫助子宮收縮的藥、再加上出血、以及子宮復原的過程，可能會產生下腹的悶痛感，但是通常不會很痛，痛的時間也不會持續很久。
  • 藥物流產：懷孕症狀消退的時間會比較慢，視胚胎排出以及絨毛激素下降的速度，可能要到一星期以上症狀才會比較好，同樣的，腹痛的情形也會持續久一點。
• 懷孕12週到20週：因為週數比較大，所以懷孕產生的身體變化比較明顯，外突的肚子在流產後雖然會變小，不過堆積的脂肪、水份不會這麼快不見，所以有的人會覺得為什麼流產後還是這麼胖，如果之後飲食控制得宜，體重應該會在一個月之內回復正常。
  • 由於懷孕期間泌乳激素升高很多，所以流產後可能會有漲奶的現象，這時候要儘量減少乳房的刺激，穿寬鬆一點的胸罩，不舒服時可以冰敷，如果症狀還是沒有改善，應該請醫師治療。
• 人工流產出血的時間：
  • 藥物流產：出血的時間一般約二星期左右，但是部份的人可能會出血相當久，甚至於斷斷續續超過一個月，有時還會接續到下一次的月經。
  • 手術流產：手術後的出血通常比較少，約7至10天左右，通常在術後的二、三天血量會非常少，之後可能又多一些。

人工流產合法的條件

• 一、有配偶者，需要配偶的同意。
• 二、成年未婚者，可自行簽同意書。
• 三、未成年，需法定監護人同意。
• 四、合乎優生保健法第三章第九條規定。
• 懷孕婦女經診斷或證明有下列情事之一，得依其自願，施行人工流產：
  • 一、本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病者。
  • 二、本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病者。
  • 三、有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康者。
  • 四、有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞者。
  • 五、因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
  • 六、因懷孕或生產，將影響其心理健康或家庭生活者。

人工流產後的調養

• 台灣常會說的『小月子』，就是指流產小產後的調養時間，一般約15~30天左右，視流產小產時的懷孕週期與女性的身體恢復狀況彈性調整。
  • 1.流產小產後的飲食調養(建議/禁忌)
    • 1)可多吃補血食物:菠菜、豬肝、龍眼肉、紅棗、紅糖水、黑豆、紅蘿蔔、黑木耳、海藻類
    • 2)可多補充蛋白質:(蛋白質是抗體的重要組成成分) 雞蛋(亦富含卵磷脂)、雞肉、魚肉、奶類
    • 3)記得多喝水且少量多次
  • 2.飲食調養禁忌
    • 避免涼冷型食物: 柿子、瓜類(西瓜、冬瓜)、豆腐、白蘿蔔、柑橘類、水梨、竹筍、螃蟹、螺貝類
  • 3.刺激性食品酌量:辣椒、酒(一週內禁食)、咖啡、胡椒、大蒜、韭菜、薑