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假性近视
图片来自appledaily

别忽略儿童假性近视，别让它成“真”。原图链接

假性近视是眼睛观看物体时，睫状肌会自动收缩调整焦距，让影像清晰投射在视网膜上，但长时间近距离用眼，睫状肌用力过度造成痉挛，造成眼球无法对焦于远处，就是所谓“假性近视”。

概述

假性近视是指眼睛类似近视的暂时性变化，是因睫状肌的暂时性痉挛，造成眼睛的折光力增加，成像在视网膜前方的情形。

视觉系统疲劳

假性近视可能是是因为是副交感神经受激而产生，也可能是因为眼睛或视觉系统疲劳而产生。在调视反应良好的年轻人中，假性近视是常见的情形，常出现在需要长时间看东西或阅读的情形，例如学生准备考试，或是工作的变化。

有因服用药物（如磺胺剂等）或在某些身体状况下（如血糖太高时，长时间近距离用眼）所引起的睫状肌症挛或水晶体密度改变，导致眼球屈折力太强，而将物象聚焦于视网膜之前的情形，大多数是短暂且可以恢复的。而假性近视确定的诊断，须经过眼科医师在点睫状肌松弛剂前后，比较眼球屈折状态的变化，才能辨别。

特点

假性近视有下列特点：点睫状肌麻痹剂，消除睫状肌之紧张，三十分钟后裸眼视力会进步，而以仪器测得之屈光度数会减轻。发生于年轻族，大部份没有家族病史。度数较轻，很少超过一百五十度，也较少合并有散光。两眼度数差别不大。视力会变动，尤其看近的物体前后之视力有差别。眼底检查，查不出近视的眼底变化。

主要症状

假性近视的主要症状是会间隔性的对较远的东西看不清楚，特别是在长时间近距离工作后更容易出现，也会有眼睛疲劳的症状。佩戴近视眼镜后会暂时看的较清楚。其诊断可以用睫状肌麻痹的方式进行，在眼睛中滴入像阿托品或是后马托品之类的散瞳剂。调整阅读或视物的姿势也可以减少睫状肌痉挛的情形。

假性近视的治疗和其底层的病因有关。器官性的原因可能包括全身药物或眼部药物的影响、脑干损伤、或是眼部的发炎（例如葡萄膜炎）。功能性的假性近视可以由调整工作环境、调整眼部折射情形，或是进行适当的眼部运动来改善。

护理

一般来说，睫状肌是负责水晶体的形状，当睫状肌力量比较强，无法自然的放松，水晶体就没有办法变得比较平，因此在看远时会看不清楚，而假性近视的小孩，他们的睫状肌无法自然放松的情况，所以在看远的时候就会觉得不清楚。如何知道小孩的近视是不是假性近视？验光时就会验出近视的度数，若点完散瞳剂，再一次验光，比对点药前后的度数，就可以知道小孩有没有假性近视了。 假性近视不同于近视会让眼球轴度变长，因此如果能够及早治疗并配合视力的保健，其实是不会演变成真正的近视眼的，可透过点散瞳剂让睫状肌放松来治疗，一般长效散瞳剂对真性近视治疗效果较好，通常在睡前点，不过长效散瞳剂的缺点是白天瞳孔也一直处在放大状态，比较怕光，小朋友到户外就要戴帽子或太阳眼镜保护眼睛。至于假性近视，点用短效散瞳剂即可，没有必要点到长效药水。

视力保健

除了点散瞳剂外，最重要的还是做好视力保健，避免长时间近距离用眼，才能真正保护眼睛。父母记得要时常提醒孩子，每30到50分钟用眼，就应该休息十分钟，且要多从事户外活动，如跑步，骑脚踏车，放风筝…等，不但能够放松睫状肌，而且可以训练手眼协调。假性近视的小孩，只要平日注意阅读姿势，少看电视，少玩手机，暂时避免使用3C的产品，多去户外多看远方，在回诊检查的时候，假性近视的度数自然会消失。

辨别假性近视和真性近视

假性近视的表现和真性近视一样，看远物模糊近物清楚，用近视镜片能矫正视力。其实，所谓假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生器质性改变就会形成真性近视。判断真假近视眼需要先做散瞳验光，因为散瞳可以解除眼睛疲劳，让紧张调节的肌肉放松，这样验出的屈光度才是准确的。  [ 假性近视是一种暂时性的、有可能恢复的近视现象，如果假性近视被误诊为真性近视，错误配戴近视眼镜，则会促进近视眼的发生与发展。如已发展为真性近视则应配戴合适的眼镜。