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凉燥

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凉燥是指感受秋凉燥气而发病，即秋燥之偏于寒者。 临床表现初起头痛身热、恶寒无汗、鼻鸣而寒，类似感受风寒，但本病有津气干燥的现象，如唇燥嗌干、干咳连声、胸满气逆、两胁窜痛、皮肤干痛、舌苔白薄而干等症。这是肺受寒燥之邪、津液耗损而出现的寒燥症状。感受秋凉燥气而发病，即秋燥之偏于寒者。

基本信息

挂什么科； 中医科

哪些症状； 唇燥咽干，干咳连声

好发人群 所有人群

需做检查； 喉镜、胸透、心电图

引发疾病； 胸满腹胀便秘

治疗方法； 中医药物治疗

常用药物； 五仁橘皮汤

治疗费用； 根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）

患病比例； 0.001%

治愈率； 100%

治疗周期； 15天

病因

本病与西医学所述的上呼吸道感染一致，通常发生于受凉以后。多由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易罹病。

症状

1、急性鼻炎

起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3d后变稠。可伴咽痛。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

2、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎

根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。

病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。

病毒性喉炎：临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽，体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。

病毒性支气管炎：临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强，但无肺浸润阴影。

3、疱疹性咽峡炎

表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。

4、咽结膜热

临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4-6d，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。

5、细菌性咽扁桃体炎

起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

检查

深秋时节，感受当令之气，燥与寒邪合而为患，即是凉燥，又谓之“次寒”。凉燥外束肌表，卫阳被遏，经气不舒，则可见发热恶寒;若腠理闭塞则无汗;燥邪上犯清窍，则发头痛;燥气内应于肺，肺气失宣，肃降失司，则生咳嗽;“燥胜则干”，津气内伤，则有鼻燥咽干、唇燥、皮肤干燥之症。燥而寒，则口干不渴;邪在卫表故苔白脉浮。

鉴别

病证名。外感燥证之一，系感染秋燥之邪而偏寒者，与温燥相对而言。亦称燥凉。《重订通俗伤寒论・秋燥伤寒》：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属燥凉，较严冬风寒为轻。”   燥邪为患有两大特点，一是燥邪干涩，易伤津液;二是燥易伤肺。由于肺为娇脏，喜润恶燥，主气属卫又外合皮毛，与大肠相表里，开窍于鼻，以咽喉为通道，故燥邪袭人之时，可以出现口唇、鼻咽干燥，干咳，皮肤干裂，大便秘结等症状。温燥除此之外，多感身体发热，出汗，口干而渴，咽干或痛，鼻衄，干咳无痰;凉燥则常有身体发冷，头痛无汗，口不渴，鼻塞，咳嗽有痰而少。

并发症

患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎以及过敏性鼻炎。部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。故队友有关节的疼痛、肿胀者需要查血常规以及ASO、血沉检查。如果有血压的增高、晨起眼睑的肿胀患者应警惕肾炎的可能，可以做C3、C4补体的检查。

预防

1、秋高气爽，是进行户外锻炼的大好时机，应多出户外活动，呼吸吐纳，增强肺系功能及抗病能力，这样不仅能有效地抵御燥邪的侵袭，对冬天多发的呼吸系统疾病也有良好的预防作用。

2、讲究“吃”的学问。合理搭配饮食，少吃油炸、盐制食品、戒烟限酒，特别是在炎热的夏季，可以预防感冒。

3、搞好劳逸结合。预防感冒的最好方法是工作和休息相结合，通过经常的户外活动增强对感冒病毒的抵抗力。

4、养成卫生习惯。不同感冒的病人握手，勤洗手、勤换手帕，改掉用手摸鼻、眼的习惯。

5、保持良好心态。心胸豁达、情绪乐观是预防感冒的有效的方法。

6、严禁滥用药物。滥用药物可引起抵抗力下降、正常菌群失调，掩盖症状，耽误病情，导致病情加重。

治疗

入秋后，可根据气候变化，按照“减辛增酸”的原则，通过饮食对秋燥进行调治。主要是多进食含水分多的水果、蔬菜。防治温燥可选梨、葡萄、猕猴桃、甘蔗、荸荠、番茄、萝卜、百合;防治凉燥可选柿子、石榴、广柑、苹果、白果、核桃、银耳、藕、胡萝卜等。

此外，秋高气爽，是进行户外锻炼的大好时机，应多出户外活动，呼吸吐纳，增强肺系功能及抗病能力，这样不仅能有效地抵御燥邪的侵袭，对冬天多发的呼吸系统疾病也有良好的预防作用。

饮食

入秋后，可根据气候变化，按照“减辛增酸”的原则，通过饮食对秋燥进行调治。主要是多进食含水分多的水果、蔬菜。防治温燥可选梨、葡萄、猕猴桃、甘蔗、荸荠、番茄、萝卜、百合;防治凉燥可选柿子、石榴、广柑、苹果、白果、核桃、银耳、藕、胡萝卜等。