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涼燥

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涼燥是指感受秋涼燥氣而發病，即秋燥之偏於寒者。 臨床表現初起頭痛身熱、惡寒無汗、鼻鳴而寒，類似感受風寒，但本病有津氣乾燥的現象，如唇燥嗌乾、乾咳連聲、胸滿氣逆、兩脅竄痛、皮膚乾痛、舌苔白薄而乾等症。這是肺受寒燥之邪、津液耗損而出現的寒燥症狀。感受秋涼燥氣而發病，即秋燥之偏於寒者。

基本信息

掛什麼科； 中醫科

哪些症狀； 唇燥咽干，乾咳連聲

好發人群 所有人群

需做檢查； 喉鏡、胸透、心電圖

引發疾病； 胸滿腹脹便秘

治療方法； 中醫藥物治療

常用藥物； 五仁橘皮湯

治療費用； 根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（500 —— 1000元）

患病比例； 0.001%

治癒率； 100%

治療周期； 15天

病因

本病與西醫學所述的上呼吸道感染一致，通常發生於受涼以後。多由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒。細菌感染可直接或繼病毒感染之後發生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素，使全身或呼吸道局部防禦功能降低時，原已存在於上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖，引起發病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎、扁桃體炎者，更易罹病。

症狀

1、急性鼻炎

起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發病同時或數小時後，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3d後變稠。可伴咽痛。一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。

2、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎

根據病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反應，臨床可表現為咽炎、喉炎和支氣管炎。

病毒性咽炎：臨床特徵為咽部發癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當有咽下疼痛時，常提示有鏈球菌感染。咳嗽少見。流感病毒和腺病毒感染時可有發熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結腫大且觸痛。

病毒性喉炎：臨床特徵為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發熱、咽炎或咳嗽，體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。

病毒性支氣管炎：臨床表現為咳嗽、無痰或痰呈粘液性，伴有發熱和乏力。其他症狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可聞及乾性或濕性囉音。X線胸片顯示血管陰影增多、增強，但無肺浸潤陰影。

3、皰疹性咽峽炎

表現為明顯咽痛、發熱，病程約一周。檢查可見咽充血，軟齶、齶垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。多於夏季發作，多見兒童，偶見於成人。

4、咽結膜熱

臨床表現有發熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結合膜明顯充血。病程4-6d，常發生於夏季，游泳中傳播。兒童多見。

5、細菌性咽扁桃體炎

起病急，明顯咽痛、畏寒、發熱，體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大、壓痛，肺部無異常體徵。

檢查

深秋時節，感受當令之氣，燥與寒邪合而為患，即是涼燥，又謂之「次寒」。涼燥外束肌表，衛陽被遏，經氣不舒，則可見發熱惡寒;若腠理閉塞則無汗;燥邪上犯清竅，則發頭痛;燥氣內應於肺，肺氣失宣，肅降失司，則生咳嗽;「燥勝則干」，津氣內傷，則有鼻燥咽干、唇燥、皮膚乾燥之症。燥而寒，則口乾不渴;邪在衛表故苔白脈浮。

鑑別

病證名。外感燥證之一，系感染秋燥之邪而偏寒者，與溫燥相對而言。亦稱燥涼。《重訂通俗傷寒論・秋燥傷寒》：「秋深初涼，西風肅殺，感之者多病風燥，此屬燥涼，較嚴冬風寒為輕。」   燥邪為患有兩大特點，一是燥邪乾澀，易傷津液;二是燥易傷肺。由於肺為嬌髒，喜潤惡燥，主氣屬衛又外合皮毛，與大腸相表里，開竅於鼻，以咽喉為通道，故燥邪襲人之時，可以出現口唇、鼻咽乾燥，乾咳，皮膚乾裂，大便秘結等症狀。溫燥除此之外，多感身體發熱，出汗，口乾而渴，咽干或痛，鼻衄，乾咳無痰;涼燥則常有身體發冷，頭痛無汗，口不渴，鼻塞，咳嗽有痰而少。

併發症

患者可並發急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎以及過敏性鼻炎。部分病人可繼發風濕病、腎小球腎炎、心肌炎等。故隊友有關節的疼痛、腫脹者需要查血常規以及ASO、血沉檢查。如果有血壓的增高、晨起眼瞼的腫脹患者應警惕腎炎的可能，可以做C3、C4補體的檢查。

預防

1、秋高氣爽，是進行戶外鍛煉的大好時機，應多出戶外活動，呼吸吐納，增強肺系功能及抗病能力，這樣不僅能有效地抵禦燥邪的侵襲，對冬天多發的呼吸系統疾病也有良好的預防作用。

2、講究「吃」的學問。合理搭配飲食，少吃油炸、鹽制食品、戒煙限酒，特別是在炎熱的夏季，可以預防感冒。

3、搞好勞逸結合。預防感冒的最好方法是工作和休息相結合，通過經常的戶外活動增強對感冒病毒的抵抗力。

4、養成衛生習慣。不同感冒的病人握手，勤洗手、勤換手帕，改掉用手摸鼻、眼的習慣。

5、保持良好心態。心胸豁達、情緒樂觀是預防感冒的有效的方法。

6、嚴禁濫用藥物。濫用藥物可引起抵抗力下降、正常菌群失調，掩蓋症狀，耽誤病情，導致病情加重。

治療

入秋後，可根據氣候變化，按照「減辛增酸」的原則，通過飲食對秋燥進行調治。主要是多進食含水分多的水果、蔬菜。防治溫燥可選梨、葡萄、獼猴桃、甘蔗、荸薺、番茄、蘿蔔、百合;防治涼燥可選柿子、石榴、廣柑、蘋果、白果、核桃、銀耳、藕、胡蘿蔔等。

此外，秋高氣爽，是進行戶外鍛煉的大好時機，應多出戶外活動，呼吸吐納，增強肺系功能及抗病能力，這樣不僅能有效地抵禦燥邪的侵襲，對冬天多發的呼吸系統疾病也有良好的預防作用。

飲食

入秋後，可根據氣候變化，按照「減辛增酸」的原則，通過飲食對秋燥進行調治。主要是多進食含水分多的水果、蔬菜。防治溫燥可選梨、葡萄、獼猴桃、甘蔗、荸薺、番茄、蘿蔔、百合;防治涼燥可選柿子、石榴、廣柑、蘋果、白果、核桃、銀耳、藕、胡蘿蔔等。