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厚朴麻黄汤
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【方歌】厚朴麻黄夏杏膏,更加五味方真妙,宣肺降逆饮咳止,咳而脉浮症对好。
简介
来源
《金匮要略》卷上。
异名
厚朴麻黄汤
原方组成
厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升
原方用法上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓。内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。
组成
厚朴15g、麻黄10g、半夏12g、五味子12g、细辛3g、干姜10g、杏仁15g、石膏50g、小麦20g。
用法
上药,以水3碗,先煮麻黄,去沫,纳诸药煎取大半碗,温服,早晚各一次
功用
宣肺降逆,化饮止咳。
主治
咳而脉浮者。证见咳嗽喘逆, 胸满烦躁,咽喉不利,痰声漉漉,苔白滑。
治疗哮病发作期寒包热哮证,应首选的方剂是厚朴麻黄汤。
各家论述
1.《医门法津》:若咳而其脉亦浮,则外邪居多,全以外散为主,用法即于小青龙汤中去桂枝、芍药、甘草,加厚朴、石膏、小麦,仍从肺病起见。以故桂枝之热,芍药之收,甘草之缓,概示不用,而加厚朴以下气,石膏以清热,小麦引入胃中,助其升发之气,一举而表解脉和,于以置力于本病,然后破竹之势可成耳。一经裁酌,直若使小青龙载肺病腾空而去。
2.《沈注金匮要略》:此以脉之浮沉而分肺之营卫受病也。咳而脉浮,风邪在卫,即肺胀之类,其病尚浅,当使邪从表出。故以厚朴,杏仁下泄胸中气实,麻黄开腠驱邪、石膏以清风化之热,辛、半、干姜兼驱客寒而涤痰饮,五味收肺之热,小麦以调脾胃也。
3.《古方选注》:厚朴麻黄汤,大、小青龙之变方也。咳而上气作声,脉浮者,是属外邪鼓动下焦之水气上逆,与桂枝、芍药、甘草和营卫无涉。故加厚朴以降胃气上逆,小麦以降心气来乘,麻、杏、石膏仍从肺经泄热存阴,细辛、半夏深入阴分,祛散水寒,干姜、五味摄太阳而监制其逆,一举而泄热下气,散邪固本之功皆备,则肺经清肃之令自行,何患咳逆上气作声有不宁谧者耶?[1]
参考文献
- ↑ 经方应用之厚朴麻黄汤医案,腾讯网 2021年1月6日