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合谷

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合谷，出《灵枢·本输》。别名虎口。属手阳明大肠经。原穴。在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。而有桡神经浅支，深部有正中神经的指掌侧固有神经，并有手背静脉网，近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。主治发热，头痛，目赤肿痛，鼻衄，血渊，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，面肿，口眼斜，中风口噤，热病无汗，多汗，消渴，黄疸，痛经，经闭，滞产，等。直刺0.5—0.8寸。

基本信息

• 中文名：合谷 国际编号 LI4
• 别名：虎口、合骨
• 出处：《灵枢·本输》
• 归经：手阳明大肠经
• 类属：原穴
• 功效：镇静止痛，通经活经，清热解表
• 主治：发热，头痛，目赤肿痛等
• 操作：直刺0.5—0.8寸
• 主要配伍：合谷配三阴交主治月经不调

名称释义

(1)合谷。合，汇也，聚也。谷，两山之间的空隙也。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气，行至本穴后，由于本穴位处手背第一、二掌骨之间，肌肉间间隙较大，因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚，汇聚之气形成强大的水湿云气场，故名合谷。

(2)虎口。虎，八卦中的寅木也，风也。口，出入之所也。虎口名意指穴内的气血物质运动形式为风木的横向运动。

(3)容谷。容，容纳、包容也。谷，两山之间的空隙也。容谷名意指三间穴传来的气血物质在本穴被包容、聚集。

(4)合骨。合，汇也，聚也。骨，水也。本穴物质为三间穴的水湿之气汇合而成，所处为天部，其状为云，富含水湿，故名合骨。

(5)含口。含，包含、容纳也。口，脾胃之属也。含口名意指本穴的气血物质有脾土的长养特性。本穴物质为三间穴传来的天部水湿之气，由本穴外传时也是以风木的形式横向外传，但由于其水湿云气有温热之性，因而还有部分水湿之气气化上行于天，表现出脾土的长养特性，故名含口。

(6)大肠经原穴。本穴物质由三间穴的水湿云气而汇聚，性温、量大、所处范围广，可担当起充补大肠经整条经脉气血的作用，故为大肠经原穴。

功能作用

推动天部层次的气血运动，向天部层次输送水湿云气。

解剖

在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。

临床运用

1.合谷为大肠经原穴，属阳主表，取清走衰，宣泄气中之热，升清降浊，疏风散表，宣通气血之功。

2.合谷总治头、面各症。用之得法，针到病除。齿、眼、喉咙(咽喉)等症之特效穴。

3.牙痛用（飞经走气）法。1、针尖向上斜刺，强捻转使针感到头部，2、提针至皮下，针尖相下斜刺，使针感到指头，如此反复3次，留针30分钟，痊愈。

4.齿痛：合谷两穴并针刺，留针3分钟，针到病除。

5.牙痛、口歪、臂肩不能举、大拇指、食指不能屈伸：针刺合谷穴特效。

6.风火牙痛不能饮食：1合谷2颊车3中脘4足三里5留针30分钟。

7.牙关不开、口眼歪斜：1合谷2地仓3颊车。拔牙麻醉穴：1合谷2足三里。

8.合谷补，泻之法：补法、先呼后吸时针之。泻法、先吸后呼时针之。

9.头痛：1合谷2风池。

10.癫痫及安神、镇惊：1合谷；2百会；3神门。

11、目赤：1合谷；2丝竹空；3精明。

13.局部性肌肉痉挛：用点刺法，快针前浅刺，或强刺法。

12.鼻窦炎：1合谷；2迎香。

14.哮喘剧烈时：1先针合谷，2使患者平卧，用五柱灸法。膻中为中心，左、右为神封，上为玉堂，下为中庭。

15.针四关穴：1左、右(合谷)；2左、右(太冲)。

a降低血压，镇静神经，调整机能，开关节而利痹疏风，行气血，通经络，清滞瘀。

16.止汗：a补合谷，泻腹溜(补合谷可使汗腺收缩)。 发汗：a泻合谷，补腹溜(重泻合谷，使汗腺松弛)

17.急性外膜炎，旺盛全体机能(清理肚脐以上部位)：

a合谷 b曲池。合谷升而能散，曲池走而不守。

18.调理肠胃，宽中理气：a合谷b足三里。合谷为大肠经之原穴，气能升降，血能宣通。足三里为土中之土(胃经为戊土，三里为胃经之合穴亦为戊土)。补之益气理中，泻之升阳降浊。如有湿热壅遏，浊滞中宫，蓄食停饮，腹胀嗳气，引湿浊下行，导浊降逆而安中宫。

19.安胎：a泻合谷b补三阴交。血旺气衰。

堕胎：a补合谷b泻三阴交。血衰气旺。

a合谷：大肠经之原穴，大肠经为肺俯，主气当补。

b三阴交：脾、肝、肾三脉之会穴。主阴血，血当补，不当泻。

20.脾病：a合谷b三阴交。

配伍

合谷配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。 合谷配列缺，为原络配穴法。

合谷配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。

合谷配风池、大椎，有清热凉血，截疟作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。

合谷配三阴交，有调经活血催产作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。

简便定位

在第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处； 或拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处即是。

解剖定位

此腧穴在第1、2掌骨之间，第1骨间背侧肌中，深层

合谷位置

有拇收肌横头；有手背静脉网，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。

功效

镇静止痛，通经活经， 缩略图 。

功效机制

此穴为手阳明大肠经之原穴，长于清泻阳明之郁热，疏解面齿之风邪，通调头面之经络，是治疗热病发热及头面五官各种疾患之要穴，《四总穴歌》中将这一功效主治特点归纳为“面口合谷收”。由于大肠经与肺经相表里，肺主皮毛，大肠经是肺经的表经，而且合谷与肺经的络脉直接相通，故此穴可以宣肺理气，疏风解表，调汗泻热，是治疗表证的要穴。对于汗证，此穴有双向调理作用，无汗可发汗，汗多可止汗。另外合谷的泻热作用还可用于疟疾发此穴为大肠经原穴，为大肠经原气所输注之处，大肠经络肺过胃属大肠，故可调节胃肠功能，具有和胃降气，调中止痛，通腑泻热之功，治疗各种胃肠道疾患。此穴居于虎口，为人身气血之大关，又善熄风镇痉，醒脑开窍，故常用于治疗惊风、抽搐、癫狂、癫痢诸疾。

阳明经多气多血，此穴是阳明经之原穴，又位关口，是调理人体气机之大穴，通过调气，以达理血活血，通经止痛之效，故可用于治疗妇产科各种气血不和之疾患。肺主皮毛，与大肠相表里，所以热毒郁滞皮肤之疾患可通过泻合谷，以调肺气、解热毒，驱邪毒外出。此穴为大关，通经活络、舒筋利节之力甚强，可治疗大肠经循经部位的疼痛、麻木、冰冷、发热、瘫痪等。

主治病症

身热、头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿、耳聋、失音、牙关紧闭、口眼歪斜、痄腮；发热、恶寒、咳嗽、无汗或多汗、疟疾；脘腹疼痛、呕吐、便秘、痢疾；小儿惊风、抽搐、癫狂、癫痫；痛经、闭经、滞产；瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮、丹毒；肩臂疼痛、手指肿痛、麻木、半身不遂。

配伍应用

腹痛：合谷、陷谷（《针灸学》上海中医学院编）。

便秘：合谷、照海、大敦（《针灸学概要》）。

痢疾：合谷、足三里、大肠俞、小肠俞（《新针灸手册》）。

齿痛：合谷、外关、人中、太溪（《针灸大全》）。

目赤肿痛：合谷、睛明、四白、临泣（《针灸大成》）。

目翳：合谷、光明、太阳、睛明（《针灸易学》）。

失音：合谷、鱼际、间使、神门、然谷、肺俞、肾俞（《针灸集成》）。

热病汗不出：合谷、商阳、阳谷、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨（《针灸聚英》）。

瘾疹：合谷、肩髃、曲池、手三里、环跳（《针灸逢源》）。

中暑：合谷、人中、内关、足三里（《针灸学手册》）。

保健养生

因手阳明大肠经经过下牙龈，因此下牙疼痛时按合谷5分钟，疼痛会减轻。如果患牙龈炎，并且持续时间较长，反复发作，经常按压合谷也有效果。合谷还是一个急救穴。如因中暑、中风、虚脱等导致晕厥时，可用拇指掐捏患者合谷，持续2～3分钟，晕厥一般可缓解。如果同时用指尖掐按人中，醒脑回苏的效果更好。痔疮发作、便血时，可以按摩或搓揉合谷，也可用指尖、笔芯刺激，以有酸胀感为佳。

此外，它还可以治疗湿疹，在合谷周围刮痧5分钟。一般痧一出，湿疹就会减轻，再连续刮2次，不太严重的湿疹就会基本痊愈。合谷为全身反应的最大刺激点，可 以降低血压、镇静神经，常用拇指指腹垂直按压此穴，每次1~3分钟，还有健脾胃的作用，对头痛、耳聋、视力模糊、失眠、神经衰弱等症都有很好的调理保健功能。

腧穴操作

针刺

直刺0.5~1.0寸，局部酸胀，可扩散至肘、肩、面部；或深刺2.0~3.0寸，透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并向指端放散。针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。此穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿；孕妇禁针。

灸法

艾炷灸或温针灸5~9壮，艾条灸10~20分钟。

按摩

按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法等。

定位记载

《灵枢·本输》：在（手）大指歧骨之间。

《针灸甲乙经》：在于大指次指间。

《备急千金要方》：在手大指虎口两骨间陷者中是。

《千金翼方》：在虎门后纵纹头，立指取之宛宛中。

《太平圣惠方》：手大指两骨罅间宛宛中。

《扁鹊神应针灸玉龙经》：在大指次指虎口歧骨间动脉中。

主治记载

《针灸甲乙经》：痱痿臂腕不用，唇吻不收；聋，耳中不通；齿龋痛；喉痹；喑不能言；疳疟；狂易。

《备急千金要方》：热病汗不出；紧唇；门噤不开；鼻鼽清涕出；面腹肿；吐舌颈戾喜惊。

《千金翼方》：产后脉绝不还，胎上抢心；耳聋飕飕然如蝉鸣；烦热头痛。

《外台秘要方》：衄；目痛，瞑。

《太平圣惠方》：目不明，生白翳；皮肤痂疥，遍身风疹；小儿疳眼。

《针灸资生经》：疮毒久不合。

《扁鹊神应针灸玉龙经》：头、面、耳、目、鼻，颊、口、齿诸疾；偏正头风；手臂膊痛红肿；手臂挛不能握物。

《针经摘英集》：伤寒在表；发热恶寒，头项痛，腰脊强，无汗，尺寸脉俱浮；此穴能表发汗大妙。

《普济方》：腰脊内引痛不得屈伸，近上痛者。引《全婴方》云：卒中风毒，如口眼歪斜，语言不得。

《针灸大成》：伤寒大渴，脉浮在表发热恶寒，头痛脊强，无汗，寒热疟，鼻衄不止热病汗不出，目视不明，生白翳，下齿龋耳聋，面肿，唇口不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹，痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳蛾。

《医学入门》：目痛烂弦胬肉，生翳拔睛倒睫，一切目疾；口疮重舌，舌裂，舌强；四肢痿痹；小儿惊风卒死；妇人通经下胎。