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外阴大汗腺瘤
外阴大汗腺瘤
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英文名称

就诊科室 :妇科、肿瘤科

发病部位 :大阴唇或大小阴唇间皱裂处、肛周和会阴部

常见病因 :一般认为外阴汗腺上皮不受控制地增生

最后导致汗腺周围皮肤产生隆起的小结节

导致肿瘤的发生。
常见症状 :为单个圆形的实性结节,略高出于皮肤

质软,少数病例有疼痛、刺痒、灼热等症状

外阴汗腺瘤是由汗腺上皮增生而形成的肿瘤,较少见,一般为良性,极少数为恶性。由于大汗腺在性发育成熟后才有功能,因此这种汗腺瘤发生于成年之后,80%发生于50岁以上的妇女。生长部位主要在大阴唇。 [1]


病因

病因不明,一般认为外阴汗腺上皮不受控制地增生,最后导致汗腺周围皮肤产生隆起的小结节,导致肿瘤的发生。 [2]


临床表现

肿瘤生长部位常在大阴唇或大小阴唇间皱裂处、肛周和会阴部,因小阴唇缺乏汗腺,故极少发生。 多在妇检时偶然发现,一般为单个圆形的实性结节,略高出于皮肤,质软,位于真皮浅层,紧贴表皮,直径多在0.1~1厘米,平均0.8厘米,直径>2厘米者为少数,界限清楚,表面被覆正常皮肤。少数病例有疼痛、刺痒、灼热等症状。如溃破、外翻,会形成红褐色乳头状瘤样肿块,而且易出血,颇似癌变或炎性肉芽。继发感染后则局部有疼痛、溢液、出血、有臭气、发热等症状。

根据汗腺瘤的临床表现,分为3种类型:

囊肿型

颇似皮脂囊肿。

实质型

表现为一皮下硬结。

溃烂型

是表面皮肤坏死后,汗腺组织呈红色肉芽状或乳头状突出于破口,此时外观极似癌肿。 [3]


检查

外阴大汗腺瘤
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实验室检查

肿瘤标志物检查、分泌物检查。

其他辅助检查

组织病理检查。 [4]


诊断

需要根据病理检查做出诊断。 [5]


鉴别诊断

明细胞汗腺瘤的鉴别诊断
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没有囊性或乳头状结构,缺乏肌上皮层,细胞更具异型性。

缺乏两层细胞,浸润性生长,有原发灶。

有小叶结构,腺腔内分泌物明显,常有导管。

[6]


治疗

大汗腺腺瘤异位大汗腺
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治疗原则为先做活组织检查,确诊后再行局部切除。 [7]


预后

预后良好,一般为良性极少恶变


预防

外阴大汗腺瘤预防
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定期体检

以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

做好随访

防止病情进展。

注意个人卫生

特别是经期和产褥期阴部的卫生。

增强体质

提高自身免疫力,注意劳逸结合。 [8]

文献来源