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| 頭鳴 | |
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頭鳴，腦鳴是指延腦的耳蝸神經核至大腦皮質聽覺中樞的整個通道的任何一個部位的病變所致的耳鳴，病人感覺在腦內鳴響。以自覺腦內如蟲蛀鳴響為主要表現的腦神疾病， 多因腦髓空虛，或因火郁，痰濕阻滯所致。 調達情志，怡養;心神。形體肥胖者適當活動、節食、減輕體重可以減輕和預防其發生。
疾病簡介
腦鳴是指多因腦髓空虛，或因火郁，痰濕阻滯所致，以自覺腦內如蟲蛀鳴響為主要表現的腦神疾病。
診斷依據
1.多發於中、老年。女性多於男性。
2.自覺腦內如蟲蛀、鳴響，常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩等症狀。
3.檢查時多無特殊發現。[2]
鑑別診斷
1.神勞:可有耳鳴等症，但以神疲、失眠、健忘、頭暈痛等為主要表現。
2.耳部疾病:常有耳鳴等症，但系耳內鳴響而非腦內鳴響，耳部檢查多能發現病變。
其他治療
1.調達情志，怡養;心神。形體肥胖者適當活動、節食、減輕體重。
2.體針療法:取穴腎俞、厥陰俞、三陰交、足三里、豐隆、太沖、神門等，3~4穴/次，平補平瀉法。
3.單方驗方;
(1)蟬衣10g、全蠍3g、菖蒲6g、荷葉6g，水煎服，1劑/日。
(2)礞石滾痰丸，6g/次，2~3次/日，口服。
(3)鮮蘿蔔汁加冰片少許，滴鼻中。
4.西醫西藥:無特殊治療，可用谷維素、維生素B1、維生素E或安定等治療。
腦鳴的病因
引起腦鳴耳鳴的原因複雜，主要有以下幾方面:
一、主要是耳部的疾病，如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏綜合症等都能引起耳鳴。
二、血管性疾病也會發生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。
三、其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良。
四、另外，過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等，也可出現耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現得早。
五、過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張也可導致耳鳴的發生。
疾病症狀
頭鳴或腦鳴的病人，病人總說腦子裡有聲音，有時像知了叫，有時像汽笛聲，有時又像火車開動的聲音，感到非常煩躁，而且影響睡眠。並且還伴有頭暈、記憶力下降等症狀。這是什麼病引起的呢?專家解釋說:
頭鳴或腦鳴如果發生在年輕人，特別是學生患者，多數是由於緊張壓力等精神因素引起的，屬於功能性疾病，病人多數有焦慮症狀，煩躁不安，心慌，氣急，胸悶，有的患者頸部僵硬不適，或肩背部不適，病人多數缺乏體育鍛煉，導致頭頸部肌肉痙攣不能放鬆，壓迫頸部的血管，致使腦供血不足，或病人體質差，血壓低，導致血液循環不良，影響腦部供血而引起頭鳴，頭暈等症狀，放鬆休息可以緩解。
如果發生在年齡比較大或有高血壓的病人，則多數是由於腦供血不足引起的，病人主要表現為腦鳴、頭暈和記憶下降，結合年齡，考慮腦供血方面存在不足、腦功能活動降低，在睡眠不足、用腦過多及勞累時，就會誘發以上症狀。需要檢查一下引起腦動脈硬化的危險因素，如血壓、血糖、血脂及血液流變功能，也可以檢查一下經顱多普勒以了解腦血管狀況。平時需經常監測血壓、注意休息，保持良好的睡眠狀態，勞逸結合。
疾病治療
[辨證論治]
腎虛髓虧證:腦鳴，耳鳴，健忘，肢體軟弱，腰膝酸痛，或精少質稀，性慾低下，舌淡，脈弱。補腎益髓。
氣鬱化火證:腦鳴，耳鳴，煩躁易怒，胸脅脹悶，口苦口乾，尿黃，舌紅，苔黃，脈弦數。清宣鬱熱。
痰濕(內阻)證:腦鳴，耳鳴，身體肥胖，疲倦嗜睡，肢體沉重，噁心欲嘔，胸悶咯痰，舌淡胖，苔白膩，脈滑。燥濕化痰。
使用中醫治療的患者，建議平常保持心情愉悅，並且儘量少吃刺激性的食物，這樣對於病情的恢復都是非常有利的。中醫中採用醫聖張仲景的名方 "首重通竅，次則就近，三為分途"為基礎，採用以以梔子為首，輔以黃連、黃柏等多種藥物具清熱瀉火、利濕通便之功效，深層清理損傷耳神經的多種毒素，石菖蒲等醒神通竅，當歸養血生血，滋養神經，路路通經活絡。
疾病的預防
1.養成喝牛奶的習慣
牛奶中幾乎含所有已知的維生素，以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿蔔素。上述這些維生素與鈣的吸收利用，對防治改善血液循環和腦鳴症狀很有幫助。
2.多食含鋅食物
導致腦鳴的因素很多，缺鋅是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高於其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導致聽力減退。天天應多吃含鋅豐富的食物如，魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿蔔等。
3.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能擴張血管，改善血液黏稠度，有利於保持耳部小血管的正常微循環。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。
4.要減少脂肪的攝入
大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環障礙時，會導致聽神經營養缺乏，從而產生。中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克，應少吃各種動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。
5.多吃含鐵豐富的食物
缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養分供給不足，可使聽覺細胞功能受損，導致聽力下降。補鐵，則能有效預防和延緩腦鳴的發生。45歲以上的人群不分男女，天天鐵的攝入量不應少於12毫克。常用食品中紫菜含鐵量較多，每百克紫菜含46.8毫克鐵，蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克，香菜、木耳菜含鐵量僅次於莧菜，豆製品平均含鐵量約占4至6毫克。
臨床表現
腦鳴任何年齡均可發病，腦鳴可以單獨發生，也常常與耳鳴同時存在，以40-70歲的中、老年人均多，女性多於男性。
腦鳴就是自覺腦內有各種各樣的聲音，如流水聲、嗡嗡聲、鳥鳴聲、蟲鳴等，可時響不停，或持續不止，使人煩躁不安，坐臥不寧，難以忍受，常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩，並且還可伴有頭暈、記憶力下降等症狀，影響睡眠、生活、工作等。
腦鳴是一種症狀，是疾病的一部分或是表現之一。
病因較多，主要有以下幾類:腦部疾病如腦腫瘤、炎症、變性、腦萎縮、腦中風、動脈硬化及腦供血不足;全身性疾病如高血壓、低血壓、貧血、腎病、毒血症、白血病、甲狀腺功能亢進，糖尿病、高血脂等; 耳部疾病:常有耳鳴等症，但系耳內鳴響而非腦內鳴響，耳部檢查多能發現病變。
心身疾病特別是可能與緊張、焦慮有關，這些病人由於長期緊張、焦慮、工作壓力大除腦鳴外，還可能出現睡眠不好、情緒不穩定、注意力不集中、體力不足、心慌、氣短、腦子空白感、軀體疼痛、頭暈、頭痛等很多主觀症狀，但客觀檢查常常沒有發現器質性病變。過去診斷為"神經官能症"、"神經衰弱"、"植物神經功能失調"等，現在經臨床心理評測，多數病人屬焦慮症、抑鬱症或強迫症等;其它原因如某些藥物的使用亦可引起腦鳴。
疾病區分
一、耳鳴
耳鳴是聽覺功能的紊亂現象也是聽分析器對適宜的和不適宜的刺激所產生的反應。耳鳴多屬噪音，有間歇性也有持續性。有單一頻率窄帶噪音或白噪音等多種表現。耳鳴原因很多常為某些疾病特別是重聽的伴隨症狀。
耳鳴一般可分為中樞性及周圍性兩大類。周圍性耳鳴根據是否被別人聽見分為主觀性或非搏動性耳鳴和客觀性或搏動性耳鳴前者多見，後者少見。耳鳴又可根據其特徵分為持續性耳鳴與節律性耳鳴持續性耳鳴可有單一頻率或多頻率聲調的混合，多為主觀性耳鳴。節律性耳鳴多與血管跳動一致偶爾與呼吸一致，耳鳴的頻率較低。如為肌肉收縮引起則耳鳴的頻率較高。節律性耳鳴，多為客觀性耳鳴。耳鳴是聽覺功能紊亂而產生的一種症狀。耳鳴常與高血壓、神經衰弱或經常與藥物中毒、巨大聲音的震動引起鼓膜缺損有關。
二、腦鳴
腦鳴一般是由於老年人腦供血不足引起的，病人主要表現為腦鳴、頭暈和記憶下降，結合年齡，考慮腦供血方面存在不足、腦功能活動降低，在睡眠不足、用腦過多及勞累時，就會誘發以上症狀。
頭鳴或腦鳴如果發生在年輕人，多數是由於緊張壓力等精神因素引起的，屬於功能性疾病，病人多數有焦慮症狀，煩躁不安，心慌，氣急，胸悶，有的患者頸部僵硬不適，或肩背部不適，病人多數缺乏體育鍛煉，導致頭頸部肌肉痙攣不能放鬆，壓迫頸部的血管，致使腦供血不足，或病人體質差，血壓低，導致血液循環不良，影響腦部供血而引起頭鳴，頭暈等症狀，放鬆休息可以緩解。