子宫肥大查看源代码讨论查看历史
| 子宫肥大 |
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英文名称 ：uterine hypertrophy 就诊科室 ：妇科 常见病因 ：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织增生卵巢功能障碍，炎症等 月经期延长，但经量不多等 |
求真百科的内容仅供参考，并不能视为专业意见。任何医药相关资讯，应谘询专业人士。子宫肥大，是指子宫均匀增大，本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。伴有不等程度子宫出血的一种疾病。主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感。 [1]
目录
病因
子宫原因
（1）多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。
（2）原发性子宫血管病变致使子宫肥大。
卵巢功能障碍
雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。
炎症引起
慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。
盆腔淤血
引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。
病原体
引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。 [2]
临床表现
1.月经量过多，持续天数延长；
2.表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变；
3.月经期延长，但经量不多。
患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。 [3]
检查
1.B超检查。
诊断
多产妇，月经多而子宫一致性增大，子宫内膜正常或增厚，个别呈息肉状，但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为子宫肥大症。 [5]
鉴别诊断
应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。
子宫腺肌病
又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。患者多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者疼痛发生在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。
子宫内膜癌
绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩；或出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。 [6]
治疗
一般子宫肥大等情况多考虑保守治疗；雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者，可考虑全子宫切除术。50岁以下，卵巢正常者，应予保留。 [7]
参考来源
- 安莉. 子宫肥大有什么后果． 《 cnki 》 ， 2007
- 蒋坤元. 一种治疗宫颈炎、子宫肥大等器质性病变的药物． 《 CN 》 ， 年
- 李风芹，杨红燕，杨秀云等. 桂枝茯苓胶囊治疗子宫肥大症的体会． 《 WanFang 》 ， 年
- 熊晓燕，王芳. 子宫肥大症61例临床分析． 《 中国妇幼保健 》 ， 2000
- 张颖. 子宫肥大症16例临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013